I. Konsep Dasar dan Ruang Lingkup Terapi Implantasi Partikel 1. Konsep: Implantasi partikel merupakan salah satu isi dari brachytherapy, dan praktik dasarnya adalah memasukkan sumber radioaktif tertutup dengan spesifikasi dan aktivitas tertentu ke dalam jaringan tubuh manusia dengan cara invasif minimal untuk menyinari jaringan tumor dengan dosis tinggi, untuk mencapai tujuan pengobatan tumor. 2. Karakteristik morfologi partikel: implantasi partikel radioaktif hanya dapat menjadi sarana terapi bertarget yang didefinisikan secara luas, yang secara tegas termasuk dalam radioterapi. Radionuklida yang umum digunakan seperti 125I, 106pd, dan lain-lain memiliki waktu paruh yang panjang, masing-masing 60 hari dan 17 hari. Namun, energi sinar-r yang dihasilkan sangat rendah, dengan kisaran 17mm di dalam jaringan, yang dapat menghasilkan dosis radiasi yang tinggi secara lokal. 125I, 106pd disegel oleh tabung paduan jarum dengan kepadatan tinggi untuk membentuk biji berukuran 4,8mm × 0,8mm, yang ditanamkan ke dalam tumor dengan bantuan pembedahan, USG, panduan CT, dan dapat menyinari tumor dalam jarak yang dekat dan dalam waktu yang lama. Kedua, mode implantasi partikel: Menerapkan panduan ultrasound, CT, teknologi pemosisian MRI, keakuratan posisi implantasi dijamin sepenuhnya, dan distribusi dosis di area target pengobatan lebih ideal, yang lebih baik daripada pengobatan konvensional sekaligus meningkatkan efek terapeutik, dengan efek samping yang lebih sedikit dan kualitas hidup yang lebih tinggi. Komplikasi pengobatan berkurang secara signifikan. Implantasi partikel dibagi menjadi implantasi sementara dan implantasi permanen. Implantasi sementara memiliki aktivitas sumber radioaktif yang tinggi, sebagian besar merupakan penyinaran dosis tinggi, dan sebagian besar harus diangkat kembali melalui pembedahan. Untuk implantasi permanen, aktivitas sumber radioaktifnya kecil, dan partikel-partikelnya bertahan lama di dalam tumor. Metode implantasi spesifik: 1, implantasi template; 2, implantasi dengan panduan USG atau CT; 3, implantasi langsung intraoperatif; 4, implantasi stereotaktik tiga dimensi; 5, implantasi langsung dengan bantuan berbagai cakupan. Keuntungan biologis dari terapi implantasi partikel radioaktif: 1. Jaringan tumor terdiri dari sel parenkim (sel tumor) dan sel mesenkim (pembuluh darah dan jaringan ikat). Sensitivitas jaringan tumor terhadap radiasi mengikuti hukum B-T, yaitu sensitivitas jaringan manusia terhadap radiasi berbanding lurus dengan kemampuan reproduksi dan berbanding terbalik dengan tingkat diferensiasi. Semakin kuat kemampuan reproduksi, semakin sensitif jaringan tersebut terhadap radiasi, dan semakin rendah tingkat diferensiasi, semakin sensitif jaringan tersebut terhadap radiasi, dan sebaliknya. Radiosensitivitas jaringan tumor diatur oleh onkogen dan onkogen, dan perbedaan antara jaringan tumor dan jaringan normal dimanifestasikan dalam kemampuan reproduksi, kemampuan diferensiasi, kemampuan regenerasi, dan mikrovaskuler jaringan. 3. Sel-sel tumor memiliki kemampuan proliferasi yang tidak terkendali dan tidak terbatas, tetapi karena keterbatasan ruang dan suplai pembuluh darah yang tidak mencukupi, sebagian jaringan tumor berhenti berkembang biak dan menjauhi lapisan sel pembuluh darah, yang kemudian menjadi lapisan sel anoksik dan lapisan nekrosis, dan nekrosis terjadi pada tumor dengan radius lebih dari 200um. Keberadaan sel yang kekurangan oksigen merupakan faktor penting yang mempengaruhi radiosensitivitas. 4 . Kerusakan sel akibat radioaktif dibagi menjadi kerusakan mematikan, kerusakan sub-mematikan, dan potensi kerusakan mematikan. Keuntungan dari implantasi partikel radioaktif: 1. Ada desain rencana perawatan tiga dimensi, yang secara akurat dapat menyelesaikan rekonstruksi morfologi tiga dimensi dari hubungan antara tumor dan jaringan di sekitarnya, dan secara akurat merancang posisi partikel yang diimplantasikan, jumlah tingkat jalur aplikasi. Ini memenuhi persyaratan desain optimal dosis area target yang spesifik dan individual. 2 . Ini jelas meningkatkan dosis yang dapat diterima ke area target tumor, dan dapat mencapai kebugaran area target dosis tinggi dan mengurangi komplikasi kerusakan radiasi. 3 . Peningkatan radiosensitivitas, iradiasi kontinu dosis rendah, iradiasi tumor tanpa gangguan dengan siklus pembelahan yang berbeda, dan efek radiobiologis yang tinggi. 4 . Secara efektif dapat melindungi jaringan normal di sekitarnya. Jarak radiasi partikel radioaktif dalam jaringan pendek, hanya 1,7 cm, dan distribusi dosis di luar area target dapat dikontrol dengan baik dengan menyesuaikan jarak dan aktivitas sumber partikel. 5, partikel radioaktif untuk partikel mikro yang dienkapsulasi paduan titanium, dan tubuh manusia memiliki kompatibilitas jaringan yang lebih baik, dan tidak akan menghasilkan kebocoran radiasi dan polusi pada jalur perawatan. 6 . Operasi sederhana, trauma kecil, biaya peralatan dan perawatan yang rendah. 7, perlindungan dan keamanan, waktu paruh pendek, energi rendah, aktivitas rendah dari sumber radioaktif tertutup selalu memiliki wadah khusus yang ditempatkan, proses pembedahan tidak akan disinari oleh partikel. 8, Komplikasi radiasi jauh lebih rendah daripada terapi radiasi eksternal. Mengatasi sub-iradiasi radiasi eksternal, jangka pendek tidak mencukupi, karena bernapas naik turun untuk menggerakkan tumor ganas rongga dada, menerima dosis radiasi yang tidak seragam dan karena intensitas sumber radiasi radiasi eksternal, yang disebabkan oleh komplikasi dan kekurangan yang jelas lainnya. V. Lingkup pengobatan: Partikel radioaktif pertama kali disetujui oleh FDA untuk pengobatan kanker prostat, dan sekarang juga diterapkan pada kanker paru-paru, kanker hati, glioma, karsinoma nasofaring, kanker mulut, kanker dubur dan sebagainya. Khusus untuk kanker paru-paru, kanker hati dan metastasis tulang lokal atau metastasis jaringan lunak lainnya, dll., Relatif aman dan matang, dengan efek penyembuhan yang baik.