Batuk atopik: Batuk jenis ini didefinisikan sebagai batuk dengan gejala atau tanda lain yang menunjukkan penyebab atopik, yaitu batuk merupakan gejala dari salah satu kondisi yang didiagnosis dengan jelas. Misalnya, batuk dengan dispnea ekspirasi, fase ekspirasi yang berkepanjangan pada auskultasi atau croup menunjukkan patologi jalan napas intratoraks seperti trakeobronkitis, asma, kelainan jalan napas bawaan (misalnya flaccidity trakeobronkial); batuk dengan sesak napas, hipoksia atau sianosis menunjukkan peradangan paru; batuk dengan gangguan pertumbuhan, jari-jari alu (jari kaki) menunjukkan penyakit paru-paru kronis yang parah dan penyakit jantung bawaan; batuk dengan dahak nanah menunjukkan peradangan paru Jika batuk disertai dahak nanah, bronkiektasis, dll.; jika batuk disertai hemoptisis, mungkin menunjukkan infeksi paru-paru yang parah, penyakit pembuluh darah paru, feritinosis paru atau bronkiektasis. Batuk tidak spesifik Batuk jenis ini mengacu pada batuk kronis di mana batuk adalah manifestasi utama atau satu-satunya dan tidak ada kelainan rontgen dada yang signifikan. Ini adalah jenis batuk yang saat ini disebut sebagai ‘batuk non-spesifik’, juga dikenal sebagai ‘batuk kronis sempit’. Infeksi pernapasan dan batuk pasca infeksi Infeksi pernapasan yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen adalah penyebab umum batuk kronis pada anak-anak, sebagian besar pada anak-anak prasekolah berusia <5 tahun. Infeksi saluran pernapasan akut dengan gejala batuk yang berlangsung lebih dari 4 minggu dapat dianggap sebagai batuk pasca infeksi. Mekanismenya mungkin berupa gangguan integritas epitel saluran napas dan/atau metaplasia skuamosa dari epitel kolumnar bersilia dan/atau peradangan saluran napas yang sedang berlangsung dengan hiperresponsifitas saluran napas sementara. Gambaran klinis dan diagnosis batuk pasca-infeksi didasarkan pada: (i) riwayat infeksi saluran pernapasan yang jelas baru-baru ini; (ii) batuk kering yang menjengkelkan atau sejumlah kecil dahak lendir putih; (iii) rontgen dada yang abnormal; (iv) ventilasi paru yang normal; (v) batuk yang biasanya sembuh dengan sendirinya; dan (vi) tidak ada penyebab lain dari batuk kronis. Jika batuk berlanjut selama lebih dari 8 minggu, diagnosis lain harus dipertimbangkan. Penyakit ini adalah infeksi bakteri yang tertunda atau persisten pada saluran udara dan terutama ditandai dengan batuk 'basah' yang persisten. Diagnosis didasarkan pada batuk basah kronis yang berlangsung lebih dari 4 minggu, pengobatan antibiotik yang efektif, dan pengecualian penyakit pernapasan lainnya. Bila pasien dicurigai menderita penyakit ini, bronkoskopi diindikasikan untuk mendapatkan dasar etiologi. Patogen yang umum adalah Haemophilus influenzae yang tidak ditentukan, Pneumococcus pneumoniae dan Moraxella mucosae. Batuk varian asma (CVA) CVA adalah penyebab umum batuk kronis pada anak-anak kita, terutama pada anak-anak usia prasekolah dan usia sekolah. Gambaran klinis dan diagnosis CVA didasarkan pada: (i) batuk persisten selama >4 minggu, seringkali dengan episode pada malam hari dan/atau pagi hari, diperburuk oleh olahraga atau paparan udara dingin, tanpa tanda-tanda klinis infeksi atau setelah pengobatan antibiotik yang berkepanjangan; (ii) pengobatan diagnostik dengan bronkodilator yang menghasilkan kelegaan yang signifikan terhadap gejala batuk; (iii) ventilasi paru normal dan tes eksitasi bronkial yang menunjukkan hiperresponsif saluran napas; (iv) riwayat penyakit alergi Ini termasuk riwayat alergi obat dan riwayat keluarga yang positif dari penyakit alergi, di mana tes alergen positif dapat membantu dalam diagnosis; ⑤ batuk kronis yang disebabkan oleh penyakit lain, antara lain. Sindrom batuk saluran napas atas (UACS) Berbagai penyakit saluran napas atas seperti rinitis, sinusitis, faringitis kronis, tonsilitis kronis, polip hidung dan hipertrofi adenoid dapat menyebabkan batuk kronis, seperti halnya diagnosis sindrom postnasal drip (aliran) sebelumnya. Sekarang diakui bahwa lesi di bagian lain dari saluran udara bagian atas selain penyakit hidung juga dapat menyebabkan batuk persisten pada anak-anak dan nama diagnostik UACS telah digunakan sebagai gantinya. Gambaran klinis dan diagnosis UACS adalah: (1) batuk kronis dengan atau tanpa dahak, yang lebih buruk di pagi hari atau ketika posisi diubah, sering disertai dengan hidung tersumbat, hidung meler, tenggorokan kering dengan sensasi benda asing, pembersihan tenggorokan berulang-ulang dan perasaan adhesi lendir ke dinding faring posterior, dengan beberapa anak mengeluh sakit kepala, pusing dan demam ringan; (2) nyeri tekan di daerah sinus, keluarnya cairan putih kekuningan dari bukaan sinus dan ditandai hiperplasia folikel di dinding faring posterior, yang seperti batu bulat. (3) Pengobatan yang ditargetkan seperti antihistamin dan antagonis leukotrien, dan glukokortikoid hidung adalah efektif; (4) Dalam kasus sinusitis, perubahan dapat dilihat pada radiografi sinus atau CT film. Batuk refluks gastro-esofagus (GERC) Refluks gastro-esofagus (GER) adalah fenomena fisiologis pada masa bayi dan anak-anak. Insiden GER pada bayi yang sehat adalah 40% hingga 65%, memuncak pada usia 1 hingga 4 bulan dan sebagian besar sembuh secara spontan pada usia 1 tahun. GERC menjadi penyakit apabila menyebabkan gejala dan/atau disertai dengan disfungsi gastro-esofagus. Gambaran klinis dan diagnosis GERC meliputi: (i) batuk paroksismal, kadang-kadang batuk hebat, kebanyakan pada malam hari; (ii) gejala kebanyakan setelah makan dan minum, dengan kesulitan dalam makan, beberapa anak dengan ketidaknyamanan perut atau subxiphoid, sensasi terbakar di belakang tulang dada, nyeri dada dan sakit tenggorokan; (iii) tersedak, bradikardia dan melengkungkan punggung sebagai tambahan batuk pada bayi; (iv) pertumbuhan yang terhambat atau tertunda pada anak-anak. Bronkitis Eosinofilik (EB) EB dianggap sebagai penyebab penting batuk kronis pada orang dewasa, tetapi kejadiannya pada anak-anak tidak jelas. Gambaran klinis dan diagnosis EB didasarkan pada: (i) batuk iritasi kronis; (ii) rontgen dada normal; (iii) ventilasi paru normal tanpa hiperresponsif saluran napas; (iv) dahak dengan persentase relatif eosinofil >3%; dan (v) pengobatan efektif dengan glukokortikoid oral atau inhalasi. Penyakit pernapasan kongenital Penyakit ini terutama terlihat pada bayi dan anak kecil, terutama yang berusia di bawah satu tahun. Mereka termasuk fistula trakeo-esofagus kongenital, malformasi vaskular kongenital yang menekan jalan napas, pelunakan dan/atau stenosis laringotrakeobronkial, kista bronkopulmoner, diskinesia siliaris, dan tumor mediastinum. Gangguan ini sering salah didiagnosis sebagai asma. Batuk psikogenik Kondisi ini tidak terlalu jarang terjadi pada masa kanak-kanak, tetapi diagnosis hanya dapat ditegakkan jika gangguan tic disingkirkan dan batuk membaik dengan intervensi perilaku atau perawatan psikologis. Pada saat yang sama, karakteristik batuk hanya menunjukkan batuk psikogenik. Gambaran klinis dan diagnosis batuk psikogenik didasarkan pada: (i) prevalensi pada anak-anak yang lebih tua; (ii) dominasi batuk di siang hari, yang menghilang ketika terfokus pada suatu peristiwa atau ketika beristirahat di malam hari; (iii) seringnya terdapat gejala kecemasan; dan (iv) tidak adanya penyakit organik dan pengecualian penyebab lain dari batuk kronis. Penyebab lain Aspirasi benda asing Batuk adalah gejala yang paling umum setelah aspirasi benda asing dari saluran udara dan merupakan penyebab penting batuk kronis pada anak-anak, terutama mereka yang berusia 1 sampai 3 tahun. Batuk ini biasanya muncul sebagai batuk tersedak paroksismal yang hebat, atau mungkin hanya muncul sebagai batuk kronis dengan emfisema obstruktif atau atelektasis, dan mungkin tidak ada begitu benda asing memasuki “zona diam” di bawah bronkus kecil. Beberapa anak dengan hipertensi ginjal mengalami batuk yang disebabkan oleh penggunaan angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACEI), yang biasanya menyebabkan batuk kering kronis, persisten, yang lebih buruk pada malam hari atau ketika berbaring, dan dapat berkurang secara signifikan atau bahkan hilang setelah 3-7 hari lepas dari obat. Selain itu, penghambat reseptor beta-adrenergik juga dapat menyebabkan hiperresponsif bronkial dan oleh karena itu, juga dapat menyebabkan batuk akibat obat. Batuk Otogenik 2-4% dari populasi memiliki cabang telinga vagal. Apabila telinga tengah sakit pada kelompok ini, saraf vagus menjadi teriritasi dan menyebabkan batuk kronis. Batuk jenis ini adalah salah satu penyebab batuk kronis yang jarang terjadi pada anak-anak.