Prevalensi batuk kronis pada anak-anak di Cina sekitar 6,4%, karena batuk hanya gejala, banyak orang tua yang terbiasa memberikan obat bebas yang dibeli sendiri kepada anak-anak mereka berdasarkan pengalaman, dan dokter sering mengabaikan gejala batuk atau tetap pada pengobatan simtomatik, batuk akut <3 minggu, batuk subakut 3-8 minggu, batuk kronis ≥8 minggu, dokter anak menyebut >4 minggu sebagai batuk kronis, definisi batuk kronis batuk >8 minggu ( pediatri >4 minggu), batuk adalah satu-satunya atau gejala utama, tidak ada hemoptisis, dahak atau tidak ada dahak, tidak ada riwayat infeksi saluran pernapasan berulang Bagan alir untuk diagnosis etiologi batuk kronis Langkah-langkah khusus: 1. Riwayat dan pemeriksaan Persempit diagnosis dengan anamnesis. 2. Pemeriksaan radiologis Film dada sinar-X rutin dapat dipilih untuk pemeriksaan lebih lanjut sesuai dengan sifat morfologisnya jika terdapat lesi. CT dada: lesi berukuran kecil dan sedang di mediastinum, kelenjar getah bening hilar dan bidang paru-paru, CT resolusi tinggi: dilatasi bercabang atipikal, lesi paru-paru interstitial, dll. 3. Jika tidak ada lesi yang jelas pada radiografi dada, seperti perokok pasif dan iritasi lingkungan, hilangkan dari paparan iritasi. 4. Jika batuk tetap tidak sembuh atau jika tidak ada pemicu seperti yang dijelaskan di atas, lanjutkan ke prosedur diagnostik berikutnya. Fungsi ventilasi paru + tes eksitasi bronkial untuk mendiagnosis dan mengidentifikasi CVA; fungsi ventilasi normal dan tes eksitasi negatif, pemeriksaan dahak yang diinduksi untuk mendiagnosis EB; dengan adanya postnasal drip atau sering berdehem, obati terlebih dahulu sebagai UACS; gabungkan penghambat reseptor H1 generasi pertama dan dekongestan hidung; tambahkan glukokortikoid inhalasi hidung untuk rinitis alergi; jika gejala tidak membaik setelah 1 hingga 2 minggu pengobatan, lakukan CT Sinus atau nasofaringoskopi. Jika tes di atas biasa-biasa saja, atau jika pasien memiliki gejala terkait refluks, pertimbangkan pemantauan pH esofagus 24 jam – GER; jika pemantauan pH tidak tersedia, pengobatan empiris – terapi anti-refluks – dapat diindikasikan jika ada kecurigaan yang tinggi; jika AC dicurigai, tes kulit alergen, IgE serum dan tes sensitivitas batuk dapat diindikasikan jika diagnosis tidak dikonfirmasi oleh tes di atas, atau jika batuk terus berlanjut meskipun telah dilakukan tes pengobatan. CT resolusi tinggi; fibrinoskopi dan pemeriksaan jantung harus dipertimbangkan. Kecualikan dilatasi bronkial eksternal, malformasi saluran napas, benda asing, tuberkulosis endobronkial dan insufisiensi jantung kiri. Lainnya: Tes kulit PPD, uji IgE total dan spesifik serum, uji tusuk kulit, pemantauan pH esofagus 24 jam, pengujian impedansi intraluminal esofagus Nilai diagnostik pengukuran NO udara yang dihembuskan, biopsi trakeobronkial, dan pengujian sensitivitas reseptor batuk untuk batuk kronis pada anak-anak tidak pasti. Diagnosis etiologi tidak ditegakkan sampai batuk telah teratasi dengan pengobatan yang tepat. Pada beberapa pasien, beberapa etiologi mungkin ada pada saat yang sama, dan jika pasien memiliki resolusi parsial gejala batuk setelah pengobatan, pertimbangan harus diberikan apakah etiologi lain juga ada. Diagnosis penyebab batuk kronis harus didasarkan pada prinsip-prinsip berikut: penekanan pada riwayat medis, termasuk riwayat panca indera dan sistem pencernaan; pemilihan tes yang relevan berdasarkan riwayat medis, dari yang sederhana hingga yang kompleks; pemeriksaan penyakit umum terlebih dahulu, diikuti oleh penyakit langka; diagnosis dan pengobatan harus dilakukan secara bersamaan atau secara berurutan, jika kondisinya tidak tersedia, pengobatan diagnostik berdasarkan gambaran klinis, dan penentuan penyebab batuk berdasarkan respons terhadap pengobatan; pemilihan tes yang relevan jika pengobatan tidak efektif; jika tidak ada pengobatan yang jelas, diagnosis dan pengobatan harus dilakukan secara bersamaan atau berurutan. Dengan tidak adanya indikasi etiologi yang jelas, pengobatan diagnostik diberikan dalam urutan UACS, CVA dan GERC. Diagnosis klinis batuk kronis didasarkan pada riwayat, gejala, tanda dan temuan positif dari tes tambahan. Diagnosis penyebab batuk hanya dapat dilakukan setelah tes dan pengobatan spesifik untuk penyebab tertentu telah dilakukan dan gejala batuk telah hilang atau berkurang secara signifikan.