(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Dalam kasus ini, seorang pasien lansia berusia 67 tahun datang dengan gejala batuk setelah terpapar dingin, batuk dahak nanah kuning-hijau dengan sesak dada dan dispnea. Pasien menunjukkan bahwa dia menderita bronkiektasis dan emfisema, yang merupakan penyakit paru-paru klinis umum, dan setelah menyelesaikan investigasi yang relevan, dia segera diobati dengan terapi suportif simtomatik seperti anti-infeksi agresif, kemoterapi dahak, mengi dan drainase dahak bronkoskopi, dll. Gejala batuk, dahak, dan dispnea secara signifikan berkurang dan kondisinya berangsur membaik.
[Informasi dasar] Perempuan, 67 tahun
Jenis penyakit】Bronkiektasis
Rumah Sakit】Rumah Sakit Rakyat Universitas Wuhan
Tanggal Konsultasi】 Mei 2022
Rencana pengobatan] Terapi aspirasi (aspirasi bronkoskopi) + injeksi intravena (ceftazidime tazobactam sodium untuk injeksi (5:1), injeksi moxifloxacin hidroklorida, injeksi otak halus yang menyengat) + inhalasi nebulisasi (suspensi budesonide untuk inhalasi, larutan senyawa ipratropium bromida untuk inhalasi)
[Masa Perawatan] 12 hari di rumah sakit, rawat jalan tindak lanjut
Efek pengobatan】 Kondisi pasien membaik secara signifikan dan semua indeks inflamasi kembali normal
I. Konsultasi awal
Pasien adalah seorang wanita berusia 67 tahun yang mengeluh batuk berulang setelah terpapar dingin selama 3 tahun terakhir. Dia mengalami batuk yang diucapkan di pagi hari, dengan dahak berwarna kuning kehijauan dan jumlah dahak yang banyak, disertai dengan sesak dada dan ketidaknyamanan mengi. Pemeriksaan CT dada menunjukkan bronkiektasis dan emfisema, dan pasien beberapa kali dirawat dengan cairan di klinik rawat jalan kami. Pasien memiliki riwayat bronkiektasis selama 7 tahun, dengan gejala batuk dan dahak yang terjadi dari waktu ke waktu dan penurunan mobilitas.
II. Riwayat pengobatan
Pasien menderita bronkiektasis dan dirawat dengan batuk dan dahak nanah kuning-hijau. Segera, tes darah rutin, protein C-reaktif, kalsitoninogen, CT dada, kultur dahak, dan fungsi paru diselesaikan, menunjukkan peningkatan jumlah leukosit dan neutrofil. Pasien diberikan injeksi natrium ceftazidime tazobactam (5:1) dan injeksi moksifloksasin hidroklorida sebagai anti infeksi sesuai dengan uji sensitivitas obat, bersama dengan injeksi pseudomonas aeruginosa untuk meredakan gejala batuk.
III. Efek pengobatan
Setelah pengobatan aktif dengan penyedotan, injeksi intravena dan inhalasi nebulisasi, gejala batuk dan dahak pasien berkurang, dahak nanah kuning berubah menjadi dahak putih, dan volume dahak berkurang secara signifikan, dan tidak ada ronki basah yang jelas terdengar pada auskultasi kedua paru-paru. Pasien dipulangkan setelah 12 hari dirawat di rumah sakit, dan disarankan untuk memperhatikan tindak lanjut rawat jalan.
IV. Catatan
Namun, pasien dengan bronkiektasis harus berhenti merokok sesegera mungkin, memperhatikan istirahat, menghindari pilek dan flu, menghindari paparan udara dingin, dan meningkatkan nutrisi dengan makan makanan berprotein tinggi seperti daging, telur, susu dan ikan, dan berolahraga dengan tepat, termasuk jalan cepat dan jogging, untuk meningkatkan kebugaran fisik. Pada saat yang sama, penggunaan obat penghilang dahak dalam jangka panjang dapat digunakan untuk meningkatkan pembuangan dahak, yang secara efektif dapat mencegah infeksi paru-paru dan memperlambat penurunan fungsi paru-paru. Pasien dengan bronkiektasis yang mengalami batuk dan batuk dahak kekuningan harus diobati secara agresif dengan obat anti infeksi, dahak, dan gejala berdasarkan kultur dahak, sensitivitas obat atau penggunaan empiris.
V. Wawasan pribadi
Pasien dalam kasus ini mengalami infeksi saluran pernapasan akibat flu. Infeksi saluran pernapasan kronis jangka panjang dapat menyebabkan kerusakan, edema, penebalan, jaringan parut, dan distorsi dinding bronkus, yang dapat menyebabkan dilatasi yang tidak dapat dipulihkan. Bronkiektasis adalah paru-paru struktural dan umumnya menyebabkan kerusakan permanen pada fungsi paru-paru. Gejala khas bronkiektasis termasuk batuk kronis, batuk dahak nanah dalam jumlah besar dan hemoptisis berulang. Pasien dengan gejala-gejala ini membutuhkan anti-infeksi agresif, sputumifikasi dan manajemen simtomatik untuk menjaga saluran udara bersih dari drainase.