Aborsi embrionik adalah suatu kondisi di mana perkembangan embrio berhenti pada awal kehamilan karena suatu alasan, yang dibuktikan dengan pemeriksaan ultrasonografi pada kantung kehamilan dengan kuncup atau bentuk janin yang tidak teratur, tidak ada detak jantung janin, atau kantung kehamilan yang layu. Hal ini secara klinis diklasifikasikan sebagai keguguran atau lahir mati. Ada banyak penyebab aborsi embrio. Saat embrio berkembang, ia membutuhkan tiga kadar hormon penting, yaitu estrogen, progesteron, dan human chorionic gonadotropin. Insufisiensi luteal dapat menyebabkan perkembangan endometrium yang tertunda dan fase luteal yang pendek, yang dapat memengaruhi implantasi sel telur yang telah dibuahi atau keguguran pada awal kehamilan. Insufisiensi luteal sering dikaitkan dengan kelainan kelenjar lainnya, seperti hiper atau hipotiroidisme, diabetes melitus, androgenisme, dan hiperprolaktinemia, yang kesemuanya merugikan perkembangan embrio dan berkaitan erat dengan keguguran. Kedua, faktor kekebalan tubuh Penyakit autoimun yang umum terjadi adalah lupus eritematosus sistemik, skleroderma, penyakit jaringan ikat campuran, dermatomiositis, dll. Yang kedua adalah imunitas reproduksi. Jika kita membawa antibodi tertentu, hal itu dapat mempengaruhi perkembangan embrio. Faktanya, deteksi antibodi bervariasi dari satu rumah sakit ke rumah sakit lainnya, dan pendapat dokter juga berbeda. Yang keempat adalah antibodi gonadotropin anti-korionik, yang merupakan hormon penting yang disekresikan tujuh hari setelah penyatuan sperma dan sel telur. Lingkungan internal adalah endometrium, jika terlalu tipis atau terlalu tebal, maka akan mempengaruhi pembuahan. Keguguran yang disebabkan oleh cacat rahim menyumbang sekitar 10-15% keguguran. Berikut ini adalah hal yang umum terjadi: 1. Kelainan bawaan pada duktus Mullerian termasuk unicornuate, bicornuate, dan bicornuate uteri yang mengakibatkan rongga rahim sempit dan suplai darah terbatas. Perkembangan abnormal dari arteri uterus dapat menyebabkan pergantian kulit yang tidak sinkron dan implantasi yang tidak normal; 2. Perlekatan uterus, terutama disebabkan oleh trauma pada rongga uterus, infeksi atau sisa jaringan plasenta yang diikuti oleh adhesi dan fibrosis. Hal ini mencegah pergantian bulu dan implantasi plasenta yang normal; 3. Berkurangnya suplai darah akibat fibroid uterus dan endometriosis menyebabkan iskemia dan dilatasi vena, pergantian bulu yang tidak sinkron, implantasi yang tidak normal, dan perubahan hormon yang disebabkan oleh fibroid juga dapat menyebabkan kegagalan kehamilan; 4. Relaksasi endoserviks yang berhubungan dengan cedera dan perkembangan serviks yang tidak normal akibat pengobatan intrauterin dengan etilen estradiol sering menyebabkan keguguran pada kehamilan jangka menengah. Kelainan kromosom juga dapat menyebabkan keguguran dini karena kegagalan embrio. Kariotipe abnormal yang paling umum adalah triploidi, dengan trisomi 16 menyumbang 1/3 dari kariotipe abnormal, yang seringkali mematikan. 25-67% dari trisomi 21, 4-50% dari trisomi 13, dan 6-33% dari trisomi 18 akan mengalami keguguran. Yang lainnya adalah haploid (4SX) dan tetraploid karena pembelahan sel telur yang tidak normal yang menghasilkan embrio yang tidak berkembang. Kelainan struktural meliputi penghapusan, translokasi seimbang, inversi, tumpang tindih, dan penutupan lainnya. Translokasi seimbang adalah kelainan kromosom yang paling umum. Penelitian saat ini mengenai masalah kromosom menunjukkan bahwa kromosom berpasangan, bertukar dan terpisah untuk membentuk gamet, dan gamet bergabung untuk membentuk gamet siam. Jika terdapat kelainan pada salah satu kromosom, maka akan mengakibatkan kegagalan untuk berkembang secara normal dan dapat menyebabkan keguguran, lahir mati, bayi lahir mati, dan bayi cacat. Oleh karena itu, diagnosis prenatal diperlukan untuk mencegah kelahiran anak yang terkena dampak kromosom. Tidak ada pengobatan efektif yang tersedia dalam pengobatan barat untuk keguguran dan aborsi janin yang disebabkan oleh kelainan kromosom, dan hanya konseling dan diagnosis genetik prenatal yang dapat dilakukan. Untuk kelainan kromosom, secara teoritis ada kemungkinan untuk melahirkan bayi dengan kariotipe atau pembawa yang normal, dan diagnosis prenatal untuk pasangan-pasangan ini akan memastikan bahwa bayi yang dilahirkan adalah bayi yang normal. Tentu saja, penelitian saat ini juga menunjukkan bahwa kedua pasangan tersebut secara kromosom normal, tetapi kelainan kromosom terjadi selama pembentukan gamet dan perkembangan embrio. Sebagai contoh, jika seorang wanita berusia lebih dari 35 tahun dan sel telurnya menua, ia rentan terhadap ketidakterpisahan kromosom, yang menyebabkan kelainan kromosom; kelainan air mani, seperti sperma cacat berkepala besar, sebagian besar bersifat diploid dan membentuk embrio poliploid setelah pembuahan yang menyebabkan keguguran. Pengaruh lingkungan yang merugikan seperti bahan kimia beracun, radiasi dan suhu tinggi juga dapat menyebabkan kelainan kromosom pada embrio. Oleh karena itu, kunci untuk mencegah kelainan kromosom yang menyebabkan aborsi janin adalah dengan mengatur kesehatan kedua pasangan agar fungsi organ dalam terkoordinasi dengan baik, yin dan yang seimbang, dan kehamilan yang terbaik dipilih dan dijauhkan dari lingkungan yang tidak diinginkan. Selain faktor-faktor di atas, keguguran pada awal kehamilan akibat infeksi juga semakin mendapat perhatian dari para ahli di dalam dan luar negeri. Infeksi TORCH yang parah pada awal kehamilan dapat menyebabkan kematian atau keguguran embrio, sementara infeksi yang lebih ringan juga dapat menyebabkan malformasi embrio. Penelitian telah menunjukkan bahwa sitomegalovirus dapat menyebabkan keguguran dini dan kematian janin dalam kandungan. Setelah infeksi maternal, patogen dapat melakukan perjalanan ke plasenta melalui aliran darah, menyebabkan kerusakan pada vili korionik dan endotel kapiler, yang dapat menghancurkan penghalang plasenta dan menyebabkan keguguran, henti embrio, dan malformasi janin. Dalam beberapa tahun terakhir, banyak penelitian telah menunjukkan bahwa infeksi mikoplasma dikaitkan dengan henti embrio, dan tingkat sekresi serviks positif untuk infeksi mikoplasma secara signifikan lebih tinggi pada wanita dengan henti embrio daripada wanita normal, dengan perbedaan yang sangat signifikan. Selama tahap awal perkembangan, embrio sangat sensitif terhadap efek obat terapeutik dan faktor lingkungan, yang dapat menyebabkan kerusakan dan bahkan kehilangan embrio. Banyak obat dan faktor lingkungan yang merupakan faktor penting dalam menyebabkan kematian embrio dini atau malformasi janin. Hormon lingkungan dapat bekerja secara langsung pada sistem pengaturan neuroendokrin pusat, menyebabkan gangguan pada produksi hormon reproduksi, penurunan kesuburan, dan perkembangan embrio yang tidak normal. Terdapat berbagai faktor lingkungan yang dapat menyebabkan keguguran, termasuk faktor fisik seperti sinar-X, gelombang mikro, kebisingan, ultrasound, suhu tinggi, dan logam berat seperti aluminium, timbal, merkuri, dan seng, yang dapat memengaruhi sel telur yang telah dibuahi atau secara langsung merusak embrio dan menyebabkan keguguran. Berbagai obat kimia seperti diklorohidrin, karbon disulfida, gas anestesi, dan obat anti-diabetes oral dapat mengganggu dan merusak fungsi reproduksi, sehingga menyebabkan keguguran, lahir mati, malformasi, keterlambatan perkembangan, dan disfungsi embrio. Kebiasaan gaya hidup yang buruk seperti merokok, alkohol, kopi, dan obat-obatan tertentu dapat memengaruhi perkembangan awal embrio.