Demam adalah gejala yang umum dan sering terjadi pada anak-anak, dan ada banyak penyebab demam. Penyebab umum dapat dibagi menjadi demam infeksi: disebabkan oleh berbagai patogen seperti bakteri, virus, mikoplasma, dan cacing kremi; demam non-infeksi: seperti kehilangan banyak darah, dehidrasi, kelainan endokrin, respons imun, kerusakan jaringan, penyerapan jaringan nekrotik, dan disfungsi pembuangan panas, semuanya dapat menyebabkan demam. Semakin muda usia anak, semakin buruk fungsi termoregulasi, sehingga suhu tubuh dapat dengan mudah berfluktuasi dan menyebabkan demam. Dapat dikatakan bahwa demam adalah manifestasi klinis dari banyak penyakit pada anak-anak dengan gejala yang sama. Namun, demam adalah gejala pertama dari banyak penyakit dan penting untuk tidak terburu-buru menurunkan demam anak sampai diagnosis yang jelas telah dibuat. Jika perlu, pergilah ke rumah sakit untuk mendapatkan perawatan. Pengukuran suhu tubuh 1. Faktor-faktor seperti olahraga, paparan sinar matahari dalam waktu lama dan mengenakan pakaian yang terlalu banyak dapat meningkatkan suhu tubuh. Jika fenomena ini terjadi, disarankan untuk menghilangkan faktor-faktor ini dan beristirahat selama 15 hingga 30 menit sebelum mengukur suhu tubuh. 2, termometer elektronik cocok untuk penggunaan rumah tangga umum, jika Anda menggunakan termometer merkuri, perhatian khusus harus diberikan untuk menghindari risiko kerusakan termometer merkuri yang tidak disengaja. 3, waktu pengukuran termometer merkuri: suhu oral: 2 hingga 5 menit suhu aksila: 3 hingga 10 menit suhu anal: 1 hingga 3 menit 4, suhu anal: nilai pengukuran suhu anal lebih dekat dengan suhu tubuh pusat tubuh yang sebenarnya. Cara mengukur: Cuci termometer dengan air sabun atau alkohol, bilas dengan air dingin (jangan gunakan air panas) dan gosokkan sedikit petroleum jelly atau pelumas lainnya pada ujungnya. Letakkan anak dalam posisi tengkurap dengan perut menghadap ke bawah di pangkuan orang dewasa atau di tempat tidur, pegang punggung bawah anak di atas bokong dengan satu tangan, dan dengan tangan lainnya masukkan termometer sekitar 0,5 hingga 1 inci (sekitar 1,5 hingga 2,5 cm) lebih dalam dari lubang anus. Termometer elektronik harus dibiarkan berbunyi bip selama sekitar 1 menit untuk dibaca, termometer lain harus dibiarkan dibaca setelah 1 hingga 3 menit. 5. Suhu oral: Pengukuran rata-rata adalah sekitar 0,5OC di bawah suhu tubuh pusat. Anak-anak di atas usia 5 tahun dapat diukur suhunya dengan metode ini, tetapi termometer oral merkuri tidak diizinkan untuk digunakan untuk menghindari kerusakan termometer oral yang tidak disengaja. Air panas atau dingin tidak boleh dikonsumsi dalam waktu 15 hingga 30 menit sebelum pengukuran untuk menghindari kesalahan pengukuran. Cara pengukuran: Cuci termometer dengan air sabun atau alkohol dan bilas dengan air dingin (jangan gunakan air panas). Nyalakan termometer elektronik, letakkan ujung induktif di bawah lidah anak dan biarkan selama sekitar 1 menit, termometer akan berbunyi bip dan pembacaan dapat dilakukan. 6 . Suhu telinga: Korelasi antara suhu telinga dan suhu tubuh pusat untuk bayi di bawah 3 bulan tidak baik dan tidak dianjurkan. 7. Suhu ketiak: Pengukuran rata-rata sekitar 0,8OC di bawah suhu tubuh bagian tengah. Bayi baru lahir yang tidak cocok dengan suhu anus dan telinga dapat mempertimbangkan untuk menggunakan metode pengukuran suhu ini, atau menggunakan termometer ketiak untuk mengukur suhu punggung. 8. Suhu permukaan kulit: Mengukur suhu permukaan kulit di dahi (termasuk alat pengukur suhu dahi) atau menggunakan sinar inframerah untuk mengukur suhu permukaan kulit dapat meremehkan suhu tubuh bagian tengah dan tidak disarankan. Menyentuh kulit untuk menentukan ada atau tidaknya demam sangatlah tidak akurat. Definisi demam 1. Demam didefinisikan sebagai suhu tubuh pusat ≥ 38°C. 2. Ketika suhu tubuh pusat antara 37,5°C dan 38°C, maka suhu tersebut dapat menjadi normal atau rendah, tergantung pada suhu tubuh basal individu dan perubahan suhu lingkungan. Mekanisme demam 1. Lokus suhu: Pusat termoregulasi terletak di bagian anterior talamus optikus inferior, di mana terdapat lokus suhu tubuh secara teoretis, dan berbagai respons fisiologis tubuh mempertahankan suhu tubuh yang konstan sesuai dengan tingkat lokus tersebut. 2. Demam: Respons inflamasi disebabkan oleh sekresi berbagai sitokin oleh sel sistem kekebalan tubuh seperti makrofag, yang bekerja pada talamus optik inferior untuk menyebabkan peningkatan lokus suhu tubuh. 3. Hipertermia: lokus suhu tidak meningkat, tetapi suhu tubuh pusat melebihi 38°C. Contohnya, mengenakan terlalu banyak pakaian di lingkungan yang panas, membungkus bayi terlalu ketat, pembuangan panas yang buruk, berolahraga, mandi sauna, sengatan panas, dan lain-lain. Reaksi fisiologis terhadap demam 1. Ketika lokus suhu tubuh meningkat, tubuh terasa dingin, dan ketika lokus meningkat dengan kuat, menggigil terjadi untuk meningkatkan panas, dan pembuluh darah perifer berkontraksi untuk mengurangi kehilangan panas, sehingga terjadi ekstremitas dingin. 2. Pada hipotermia, lokus suhu tubuh tidak berubah dan tubuh bereaksi dengan merasa terlalu panas dan pembuluh darah perifer menjadi vasodilatasi untuk menghilangkan panas. Efek demam pada tubuh manusia 1. Beberapa penelitian imunologi menunjukkan bahwa demam sedang dapat meningkatkan efektivitas sistem kekebalan tubuh, dan beberapa penelitian menunjukkan bahwa obat antipiretik dapat memperlambat pembersihan virus pernapasan dan meningkatkan angka kematian sepsis pada hewan karena menekan respons kekebalan tubuh. 2. Demam membutuhkan produksi panas berlebih sehingga meningkatkan konsumsi oksigen, produksi karbon dioksida, dan curah jantung, yang dapat meningkatkan beban jantung pada pasien dengan penyakit jantung dan anemia kronis, meningkatkan beban paru-paru pada pasien dengan penyakit paru-paru kronis, dan memperburuk kelainan metabolisme pada pasien dengan diabetes dan kelainan metabolisme bawaan. 3. Beberapa anak berusia antara 3 bulan dan 6 tahun dapat menderita demam yang mengakibatkan kejang demam. 4. Demam di bawah 41°C tidak menyebabkan kerusakan otak secara langsung, kecuali jika penyakit tersebut secara langsung memengaruhi otak, seperti ensefalitis atau meningitis. Kapan harus menurunkan demam 1. Setiap suhu tubuh yang tinggi yang tidak disebabkan oleh reaksi inflamasi dapat diturunkan. 2. Kecuali untuk keadaan khusus yang tercantum dalam artikel berikutnya, demam tidak perlu menggunakan antipiretik, terutama jika suhu tubuh tidak melebihi 39°C. 3. Pasien dengan demam dalam situasi berikut ini disarankan untuk menurunkan demam jika suhu tubuh mereka melebihi 38°C: 1) penyakit paru-paru kronis, sindrom gangguan pernapasan orang dewasa; 2) penyakit jantung dengan gagal jantung atau penyakit jantung sianotik; 3) anemia kronis; 4) diabetes mellitus dan kelainan metabolik lainnya; 5) kejang demam, riwayat atau gangguan neurologis sebelumnya dengan serangan epilepsi; 6) ketidaknyamanan lain karena demam.