Artikel ini mengulas pengobatan Bell’s palsy pada wanita hamil dalam beberapa tahun terakhir, merinci kemajuan pengobatan penyakit ini di Cina dan luar negeri dalam hal pengobatan Barat, pengobatan herbal Cina, fisioterapi, dan akupunktur. Bell’s palsy adalah neuropati perifer akut yang umum terjadi dan biasanya terjadi hanya pada satu sisi wajah. Insidennya adalah 20-30 per 100.000 orang dan 80-85% pasien dengan facial palsy pulih dengan sendirinya dalam waktu tiga bulan, meskipun 15-20% pasien masih memiliki gejala sisa. Mengingat kejadian penyakit ini, basis populasi pasien yang tidak dapat memulihkan fungsi saraf wajah mereka sendiri masih signifikan, sehingga perawatan yang tepat waktu dan efektif untuk kelompok pasien ini sangat penting. 1. Etiologi dan patogenesis Penyebab Bell’s palsy masih belum dapat disimpulkan dan ada beberapa teori. I. Teori iskemia saraf; karena faktor dingin dan faktor lainnya, saraf wajah menjadi iskemia, edema dan tertekan, dan kemudian terjadi disfungsi saraf wajah, yang mengakibatkan kelumpuhan wajah. Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa infeksi virus herpes simpleks dapat menjadi penyebab Bell’s palsy. 2. Kekhususan pada wanita hamil Kemungkinan terjadinya Bell’s palsy pada wanita hamil 10 kali lebih tinggi dibandingkan populasi umum, dengan tingkat kejadian 45/100.000 wanita hamil. Meskipun patogenesisnya sama dengan populasi umum, saraf wajah lebih rentan terhadap oedema selama kehamilan, yang menyebabkan kompresi kanal tulang di saraf wajah dan dengan demikian menyebabkan kelumpuhan wajah [4]. Di sisi lain, obat hormonal dan obat anti-degeneratif yang biasa digunakan untuk mengobati Bell’s palsy membuat pemberian obat selama kehamilan menjadi cukup bermasalah karena efek sampingnya yang merugikan janin [5]. 3. Pengobatan 3.1.1. Obat-obatan Barat Beberapa literatur asing menyatakan bahwa prednisolon 40mg setiap hari dapat digunakan, tetapi masih kurang pembahasan mengenai keamanan penggunaan hormon pada ibu dan janin. Di Cina, para ahli telah menggunakan tablet pelepasan Welitan yang diperpanjang untuk mengobati 21 kasus Bell’s palsy pada wanita hamil dengan dosis 1600mg per hari selama sepuluh hari. Selama sepuluh hari pengobatan, tidak ada efek samping yang diamati kecuali satu pasien yang mengalami mual. Namun, tidak ada kelompok kontrol yang dibentuk dalam penelitian ini dan perkembangan janin selama pengobatan tidak dilaporkan, sehingga aplikasi keamanan Veritin perlu dieksplorasi lebih lanjut. 3.1.2. Pengobatan herbal Cina Formula yang biasa digunakan dalam pengobatan kelumpuhan wajah umumnya didasarkan pada penambahan dan pengurangan Zhanzheng San sebagai formula utama. Dalam pengobatan Bell’s palsy pada wanita hamil, obat pemecah darah, obat yang dapat melancarkan peredaran darah, dan obat beracun, seperti safflower, biji persik, lutut sapi, lipan, dan kalajengking utuh, harus digunakan dengan hati-hati atau bahkan dilarang. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengetahui keamanan obat herbal Cina dalam pengobatan Bell’s palsy pada wanita hamil. Fisioterapi Pada tahap akut, satu tiang ditempatkan di depan layar telinga pasien atau ketidaknyamanan wajah, dan tiang lainnya ditempatkan di foramen mastoid di belakang telinga, setiap kali selama 10 menit, sekali sehari, selama 10 hari. Selama masa pemulihan, terapi frekuensi menengah termodulasi ditambahkan ke terapi gelombang ultrashort, dengan satu kutub ditempatkan pada mastoid postaurikularis yang terkena dan kutub lainnya ditempatkan pada pipi yang terkena, menggunakan resep untuk neuritis, dengan output sebanyak yang dapat ditoleransi oleh pasien, selama 20 menit setiap kali, satu kali sehari, selama sepuluh hari. Pengobatan akupunktur Chen dkk. mengobati 36 kasus Bell’s palsy pada wanita hamil, dengan mengambil sisi yang terkena Yangbai, Pinggang Ikan, Silky Kong, Di Cang, Pipi Pipi, Shuang Zheng, Cheng Jiao, dan Katarak. Kasus-kasus yang disebutkan di atas diobati dengan alat elektro-akupunktur G6805, menggunakan gelombang yang jarang dan padat, setiap dua hari sekali selama 30 menit, 10 kali pengobatan, dengan total 3 kali pengobatan, tingkat efektivitas total adalah 97,2%. Yi dkk. menangani 10 kasus Bell’s palsy pada wanita hamil, dengan menggunakan Yangbai, Ju s, Sun, Zygomatic s, Pipi pipi, Di Cang, Zhuo Zheng, Feng Chi, Katarak, Wai Guan, Foot San Li di sisi yang sakit dan Qu Chi di sisi yang sehat. Titik-titik akupunktur di atas disimpan selama 30 menit, sementara titik-titik akupunktur di wajah dipatuk dan moksibusi dilakukan 6 kali untuk satu kali pengobatan, dengan total 5 kali pengobatan, di mana tingkat kesembuhannya adalah 70% dan total tingkat efektifitasnya 100%. Xuan melaporkan kasus Bell’s palsy pada wanita hamil, di mana akupunktur hangat digunakan untuk moksibusi titik Guan bagian bawah pada sisi yang terkena selama 30 menit setiap kali, dua kali seminggu, sebanyak 5 kali dan sembuh. Bell’s palsy adalah kondisi klinis yang umum terjadi. Timbulnya penyakit ini cepat dan meskipun cenderung pulih dengan sendirinya, sering kali membutuhkan waktu beberapa bulan, dan kelumpuhan wajah mempengaruhi penampilan pasien, menyebabkan beban psikologis yang besar [14]. Masih kurangnya studi keamanan yang pasti pada janin, yang membuat dokter sering kali berhati-hati menggunakan atau melarang obat tersebut [16]. Meskipun fisioterapi tidak memiliki efek samping yang signifikan, kemanjurannya membutuhkan penelitian terkontrol lebih lanjut. Efektivitas dan keamanan akupunktur dalam pengobatan Bell’s palsy pada wanita hamil dapat dipelajari secara ilmiah dan sistematis, dan efektivitas serta keamanan akupunktur dalam pengobatan Bell’s palsy pada wanita hamil dapat ditentukan, yang dapat memberikan dasar untuk pengobatan klinis dan membawa lebih banyak manfaat bagi pasien.