Konsultasi tumor kandung kemih dan proses manajemen dan tindakan pencegahan

  1. Jika Anda memiliki gejala darah di mata telanjang atau sakit punggung, segera pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan USG kandung kemih, ureter dan ginjal.  2 . USG menunjukkan okupansi kandung kemih, pemeriksaan lebih lanjut dari CT peningkatan panggul dan sistoskopi harus dilakukan.  3.Sistoskopi dengan jelas melihat tumor kandung kemih, dikombinasikan dengan hasil CT scan panggul, jika tumor tumbuh secara dangkal, TURBT (reseksi transurethral tumor kandung kemih) invasif minimal harus dilakukan terlebih dahulu.  4. Setelah TURBT, tergantung pada hasil patologis spesimen yang direseksi, jika tumornya low grade, soliter dan kurang dari 3cm, kemoterapi perfusi kandung kemih dapat dimulai 1 minggu setelah TURBT.  Jika tidak ada kekambuhan, maka mulailah kemoterapi irigasi kandung kemih setiap 2 minggu *6 kali, diikuti dengan sistoskopi, jika tidak ada kekambuhan, maka ubah menjadi kemoterapi irigasi kandung kemih setiap 4 minggu *18 kali, dengan sistoskopi setiap 3 bulan.  6. Jika patologi setelah TURBT adalah tumor tingkat tinggi, atau lebih dari 3 tumor, atau jika tumor lebih besar dari 3cm, maka TURBT ulangan diperlukan setelah 4-8 minggu, setelah itu kemoterapi perfusi kandung kemih yang dijelaskan di atas dimulai selama 2 tahun.  7. Jika tinjauan sistoskopi selama masa tindak lanjut menunjukkan kekambuhan tumor, evaluasi ulang harus dilakukan berdasarkan sistoskopi dan CT panggul, dan jika tumor tetap dangkal, TURBT invasif minimal dapat dilakukan lagi. Setelah operasi, obat kemoterapi perfusi kandung kemih lainnya harus diganti untuk melanjutkan kemoterapi perfusi kandung kemih.  8. Jika tumor telah menyusup ke lapisan otot dinding kandung kemih atau menembus dinding kandung kemih, maka diperlukan pemeriksaan penilaian sistemik untuk menyingkirkan metastasis jauh seperti metastasis paru-paru, tulang dan kelenjar getah bening. Pasien tanpa metastasis dapat menjalani reseksi kandung kemih radikal + pembedahan pengalihan saluran kemih.  9. Ada 3 jenis utama pembedahan pengalihan saluran kemih: neobladder ileum in situ, saluran keluaran ileum, dan stoma kulit ureter. Neobladder ileum in situ tidak memerlukan kantong penampung kemih untuk dipakai setelah pembedahan, dan pasien masih bisa buang air kecil dari uretra asli. Saluran keluaran Ileal dan stoma kulit ureter memerlukan kantong kemih.  10. Kunjungan tindak lanjut setelah kistektomi radikal biasanya setiap 3-6 bulan dan termasuk pengambilan sampel darah untuk fungsi hati dan ginjal, jumlah darah, elektrolit, USG perut, CT peningkatan panggul, CT polos atau X-ray paru-paru.  11.Setelah kistektomi radikal jika patologi menunjukkan keganasan kanker kandung kemih yang sangat tinggi dengan kemungkinan kambuh dan metastasis yang tinggi, kemoterapi ajuvan akan diperlukan setelah pembedahan, biasanya selama 4-6 siklus.