Rehabilitasi kelumpuhan wajah perifer

  Facial palsy adalah nama umum untuk neuritis wajah, kelumpuhan saraf wajah. Ini adalah penyakit yang umum dan sering terjadi. Jumlah orang yang menderita kelumpuhan wajah meningkat tajam terutama pada musim dingin dan musim semi ketika iklim berubah dan angin dingin menstimulasi. Hal ini karena ketika cuaca menjadi lebih dingin, angin dingin yang berhembus langsung ke wajah dalam waktu yang lama akan menyebabkan kejang pada pembuluh darah yang secara lokal memberi makan saraf akibat rangsangan dingin yang berlebihan, yang mengakibatkan iskemik oedema pada jaringan saraf dan menyebabkan idiopatik (Bell’s palsy). Infeksi sebenarnya menyumbang sekitar 42,5% dari kejadian pada pasien dengan kelumpuhan wajah. Lesi infeksi yang paling umum disebabkan oleh aktivasi herpes zoster yang laten dalam keadaan tidak aktif pada ganglia sensorik saraf wajah. Meningitis, gondongan, influenza, demam berdarah, malaria, neuritis kranial polikistik, dan infeksi lokal juga dapat terjadi. Bell’s palsy menyumbang sekitar 30,3% dari kasus. Bell palsy dapat disebabkan oleh tumor itu sendiri dan operasi pengangkatan tumor, yang menyumbang sekitar 5,5% dari kejadian.        Tumor yang umum terjadi adalah neuroma pendengaran, adenoma parotis, dan kolesteatoma primer. Kelumpuhan wajah neurogenik menyumbang sekitar 13,5% morbiditas dan disebabkan oleh penyakit serebrovaskular, intrakranial, dan penyebab neurogenik non-traumatik. Fraktur tulang temporal, trauma wajah, pembedahan, dan injeksi obat neurotoksik di area distribusi saraf wajah adalah penyebab traumatis yang umum terjadi pada kelumpuhan wajah, yang menyumbang sekitar 8,2% dari kejadian.  Gejala-gejala kelumpuhan wajah: terutama kelumpuhan otot-otot ekspresi, sudut mulut terkulai dan miring ke arah sisi yang sehat, air liur atau air liur, dangkal, menghilang atau bertambah dalamnya lipatan nasolabial, atau membesarnya celah mata, menghilangnya garis depan, atau ketidakmampuan untuk mengerutkan dahi, menutup mata, menunjukkan gigi, menggembungkan pipi, bersiul, dan lain-lain.  Jika Anda menduga bahwa Anda menderita facial palsy, Anda dapat melakukan pemeriksaan sendiri terlebih dahulu, seperti apakah ada rasa sakit di belakang salah satu telinga atau di wajah. Apakah kerutan kulit di dahi sama, lebih ringan atau menghilang, dan apakah alis bagian luar simetris dan turun. Ukuran celah mata, apakah simetris, lebih kecil atau lebih besar di kedua sisi, apakah kelopak mata atas terkulai, apakah kelopak mata bawah terbuka, apakah kelopak mata berkedut dan bengkak, apakah konjungtiva tersumbat dan mengalami ulserasi, dan apakah ada gejala robek, kering, keasaman, dan bengkak. Apakah ada tinitus, telinga tersumbat, dan gangguan pendengaran. Apakah lipatan nasolabial menjadi lebih ringan, menghilang, atau semakin dalam. Apakah pipi simetris, rata, menebal atau bergerak-gerak. Apakah wajah terasa tegang, kaku, mati rasa atau berhenti berkembang. Apakah sudut mulut simetris, terkulai, terangkat atau berkedut; apakah bibir bengkak dan bagian tengah manusia miring. Apakah ada perubahan pada indera perasa. Lebih penting lagi untuk memeriksa gerakan wajah Anda, seperti apakah Anda dapat mengangkat alis, mengerutkan dahi, memejamkan mata, mengangkat hidung, menunjukkan gigi, mengernyitkan dahi dan menggembungkan pipi.  Pengobatan modern meyakini bahwa tingkat keparahan kelumpuhan wajah bergantung pada tingkat kerusakan saraf wajah dan derajat degenerasi aksonal, dan semakin tinggi tingkat kerusakan saraf wajah dan semakin tinggi derajat degenerasi aksonal, maka semakin sulit untuk disembuhkan. Sebagai contoh, 15% pasien dengan Bell palsy dapat mengalami degenerasi saraf yang parah dan kerusakan lapisan saraf, dengan kehilangan ≥90% serat saraf wajah pada pemeriksaan elektrofasial. Dibutuhkan waktu beberapa bulan hingga beberapa tahun untuk pulih dan sering kali menyebabkan sejumlah gejala sisa seperti kejang otot wajah, gerakan yang saling terkait, dan air mata buaya karena pertumbuhan serat yang diregenerasi yang tidak sejajar.  Facial palsy adalah lesi simultan pada otot dan saraf wajah, dan pemulihan penuh hanya dapat dilakukan dengan memanfaatkan kesempatan untuk mendapatkan perawatan komprehensif untuk memperbaiki otot wajah dan saraf wajah yang rusak. Secara khusus, perawatan dini sangat penting, karena secara langsung berkaitan dengan pemulihan fungsi saraf wajah dan otot wajah pada tahap selanjutnya. Untuk berbagai tahap kelumpuhan wajah perifer, program perawatan berikut ini dapat dilakukan bersamaan dengan pengobatan: elektroterapi frekuensi tinggi pada fase akut – untuk meningkatkan sirkulasi darah dan menghilangkan oedema saraf wajah; pengobatan lokal – untuk mengendalikan peradangan dan mengaktifkan sel-sel saraf. Pengobatan lokal pada masa pemulihan – secara langsung memberi nutrisi dan memperbaiki sel-sel saraf; akupunktur dengan stimulasi listrik frekuensi rendah – menstimulasi aktivitas otot wajah; pijat wajah – meningkatkan koordinasi otot wajah Pijat wajah – meningkatkan koordinasi kontraksi otot wajah; pelatihan fungsional otot wajah – mengembalikan kealamian ekspresi wajah.