Penyebab utama darah dalam tinja dengan nyeri anus adalah: 1. Wasir, terutama wasir internal, terutama disebabkan oleh varises di sekitar anus. Fisura terutama disebabkan oleh tinja kering, perkembangan sfingter anal yang rusak, dan kejang sfingter anal, mengakibatkan robeknya sfingter anal selama tinja dan kerusakan jaringan perianal. 3, enteritis akut, terutama disebabkan oleh bakteri, virus dan patogen lainnya ke dalam saluran usus, mengakibatkan mukosa usus tersumbat, edema dan kerusakan mukosa dan peningkatan jumlah tinja, kram dan nyeri anus, tinja bisa disertai nanah dan darah.