Ini adalah pertanyaan yang kompleks dan perlu dianalisis dalam konteks banyak situasi spesifik. 1. Secara umum, tidak ada satu jawaban yang tetap. Bukan berarti bahwa pembedahan semacam ini harus dilakukan pada usia 8 bulan, tetapi tidak pada usia 1 tahun, atau bahwa pembedahan ini harus dilakukan pada usia 2 tahun, tetapi jelas tidak pada usia 6 bulan. Tetapi ada beberapa prinsip umum. Sebagian besar kelainan bentuk perlu dioperasi dalam usia 2-3 tahun. Di masa lalu, karena kurangnya pemahaman tentang penyakit dan pengalaman bedah, anggapan bahwa “kita harus menunggu sampai kita lebih tua, sekitar usia 12 tahun, ketika kita sudah cukup matang untuk mengoperasi” harus ditinggalkan. Hal ini terutama karena anak-anak yang terlalu muda tidak dapat mentoleransi pembedahan yang berkepanjangan dan risiko anestesi lebih besar. Lebih baik menunggu sampai anak lebih besar, terutama untuk prosedur yang sedikit lebih rumit. Alasan lainnya adalah bahwa anak-anak yang masih terlalu muda memiliki anatomi yang kurang jelas atau terlalu kecil untuk melakukan operasi bedah yang efektif. Ada beberapa kasus pengecualian, seperti jari-jari yang berlebihan dengan ujung yang sangat kecil, yang bisa dihilangkan lebih awal dengan cara menjepit atau mengikat. Pembedahan untuk memisahkan jari yang disandingkan pada periode neonatal telah dilakukan di luar negeri dengan hasil yang dilaporkan baik, tetapi belum diterima secara universal. Kadang-kadang, jika kelainan bentuk dibiarkan berkembang, hal ini bisa menyebabkan masalah perkembangan skeletal dan sendi sekunder, seperti sindaktili marginal (ibu jari dan jari telunjuk, atau jari manis dan kelingking), polidaktili sentral, deviasi jari akibat falang segitiga, dan deviasi lengan bawah akibat hipoplasia radial atau ulnar. Pembedahan dini dianjurkan dalam kasus ini untuk menghindari kelainan bentuk lebih lanjut yang lebih sulit ditangani. Dini juga secara umum didefinisikan sebagai 6-8 bulan. 4. Kasus seperti apa yang bisa dioperasi pada usia sekitar satu tahun? Jika diperkirakan bahwa perkembangan tangan tidak akan menimbulkan kelainan bentuk baru yang sulit, maka dimungkinkan untuk menunggu lebih lama lagi, karena operasi akan lebih aman dan lebih mudah dilakukan ketika anak lebih besar. Misalnya, dalam kasus sindaktili sentral (jari manis tengah, atau sindaktili jari tengah), tidak ada deviasi jari yang jelas dalam kebanyakan kasus, tetapi jika deviasi terjadi, pembedahan harus dilakukan sesegera mungkin. Dalam kasus polydactyly ibu jari, misalnya, yang terbaik adalah menunggu sampai tangan cukup besar untuk dioperasi, karena osteotomi yang kompleks dan transfer otot dan tendon yang diperlukan. 5. Apakah mungkin hanya memiliki satu operasi? Tidak, sebagian besar dari mereka tidak. Apabila sindaktili dipisahkan, maka diperlukan cangkok kulit, yang tumbuh lebih lambat daripada jaringan normal dan bisa menyebabkan jaring merambat naik setelah 5-6 tahun. Ini adalah saat beberapa pasien yang parah, atau lebih menuntut, perlu menjalani operasi lain. Jika dampaknya tidak signifikan, pembedahan juga bisa dihindari. Setelah pembedahan untuk polidaktili ibu jari, sebagian pasien mungkin masih mengalami ketidakstabilan sendi, deviasi dan gerakan yang buruk. Dalam hal ini, diperlukan operasi pengulangan. Displasia radial atau ulnar memerlukan beberapa operasi korektif yang kompleks. Dalam kasus deformitas jari raksasa, pembedahan seperti reduksi, blok epifisis, dan cangkok neurektomi diperlukan tergantung pada perkembangan tulang. Diperlukan peninjauan jangka panjang secara teratur. 6. Dapatkah pembedahan mencapai keadaan normal? Hal ini merupakan keprihatinan utama bagi para orang tua. Sayangnya, jawabannya adalah “tidak pernah”. Tidak peduli seberapa bagus ahli bedahnya dan seberapa kooperatif pasiennya, akan selalu ada efek sisa pada akhirnya. Operasi yang paling sukses hanya mendekati normal, tetapi tidak pernah normal. Hasil yang relatif baik dicapai dengan sindaktili sederhana dan polidaktili ibu jari. Makrofthalmia relatif sulit diobati, tingkat kepuasannya tidak tinggi dan sebagian besar jari-jari yang cacat hanya bisa diamputasi. 7. Jadi, apa yang bisa dicapai dengan pembedahan? Menurut saya, akan ada peningkatan fungsi dan penampilan setelah operasi. Namun demikian, kondisi setiap orang berbeda dan pilihan pembedahannya pun berbeda, sehingga sulit untuk memprediksi hasilnya jauh sebelumnya. Kadang-kadang dengan kelainan bentuk yang parah, seperti beberapa jari yang pendek atau jari yang hilang, kita hanya bisa kembali ke yang terbaik kedua untuk memperbaiki fungsi dan memungkinkan mereka menjalankan kehidupan sehari-hari, sementara penampilannya tidak memuaskan. 8.Apakah pembedahan memerlukan anestesi umum? Anestesi umum selalu diperlukan. Tidak ada informasi yang membuktikan bahwa anestesi umum mempengaruhi kecerdasan.