Kelumpuhan wajah jangka panjang dapat berdampak besar pada pasien. Facial palsy, yang dikenal sebagai kelumpuhan saraf wajah, adalah suatu kondisi di mana saraf wajah rusak karena berbagai alasan, terutama karena hilangnya ekspresi wajah dan distrofi jaringan. Penampilan wajah yang asimetris adalah karakteristik utama dari pasien kelumpuhan wajah, yang ditandai dengan sudut mulut yang terdistorsi, hilangnya lipatan nasolabial, ketidakmampuan untuk menutup kelopak mata secara sempurna, alis yang terkulai, dan ekspresi wajah yang tumpul, yang terlihat jelas saat berbicara dan mengekspresikan emosi. Kelainan bentuk ini juga membuat pasien mengalami sejumlah gangguan fungsional, seperti peradangan kronis pada konjungtiva, penumpukan sekret dan paparan kornea akibat penutupan kelopak mata yang tidak sempurna dalam waktu yang lama, yang dapat menyebabkan kekeruhan pada kornea atau bahkan kebutaan. Kerusakan kosmetik dan disfungsi yang disebabkan oleh facial palsy dapat membuat hidup, pekerjaan, dan kehidupan sosial menjadi sangat sulit bagi pasien, menyebabkan mereka kehilangan kepercayaan diri dan keberanian untuk berpartisipasi dalam kehidupan sosial, atau bahkan hidup dalam kesakitan. Untuk alasan ini, para sarjana di dalam dan luar negeri telah melakukan penelitian yang tak terhitung jumlahnya tentang pengobatan kelumpuhan wajah. Meskipun pencapaian yang signifikan telah dibuat, efek perbaikan otot-otot ekspresi pada kelumpuhan wajah tingkat lanjut masih belum memuaskan dan merupakan masalah medis yang diakui oleh para sarjana di Cina dan luar negeri. Palsi wajah dini mengacu pada tahap awal kerusakan saraf wajah tanpa atrofi otot ekspresi wajah yang signifikan, seperti palsi wajah Bell yang disebabkan oleh peradangan. Pada kelumpuhan wajah yang disebabkan oleh trauma, pelepasan saraf dini, anastomosis saraf, pencangkokan saraf, dan pencangkokan saraf trans-wajah dapat digunakan untuk memulihkan persarafan ulang otot-otot ekspresi wajah. Namun, pada beberapa pasien, fungsi otot ekspresi wajah tidak pulih secara signifikan setelah perawatan di atas, atau karena penundaan pengobatan, penyakit ini berlangsung selama lebih dari dua tahun, mengakibatkan kelumpuhan wajah tingkat lanjut, di mana pada saat itu tidak ada kemungkinan untuk memulihkan fungsi otot ekspresi wajah, dan harus ditangani dengan operasi plastik untuk menyembuhkan dan memulihkannya. Tujuan penanganan facial palsy adalah untuk mencapai penampilan normal saat istirahat, gerakan otonom yang simetris, dan kontrol sfingter mata, mulut, dan hidung saat bergerak. Perawatan bedah plastik saat ini untuk facial palsy umumnya dibagi menjadi suspensi statis dan suspensi dinamis. Suspensi statis adalah perawatan bedah tradisional untuk facial palsy, yang melibatkan suspensi tegang untuk memperbaiki sudut mulut yang terkulai, penutupan kelopak mata yang tidak sempurna, dan ektropion kelopak mata bagian bawah. Namun, prosedur ini hanya dapat memperbaiki kelainan bentuk wajah pasien dengan kelumpuhan wajah saat istirahat. Ketika pasien berbicara dan tertawa, mereka masih memiliki penampilan wajah yang miring, sehingga metode ini cocok untuk pasien yang lebih tua (>50 tahun) atau mereka yang tidak memiliki persyaratan perawatan yang tinggi. Jika Anda ingin memulihkan kelumpuhan wajah tingkat lanjut secara dinamis, Anda harus melalui transplantasi otot, yang saat ini secara luas dibagi menjadi transplantasi otot dengan anastomosis pembuluh darah neurovaskular dan transplantasi otot kecil bebas dengan anastomosis pembuluh darah. Cangkok otot neurovaskular anastomosis bebas menjadi populer dengan berkembangnya bedah mikro pada tahun 1970-an dan 1980-an dan telah merevolusi pengobatan kelumpuhan wajah tingkat lanjut dengan hasil yang baik. Langkah pertama adalah anastomosis saraf trans-wajah, di mana segmen saraf dari bagian tubuh lain (misalnya saraf peroneal) ditransplantasikan, dengan salah satu ujungnya disambung ke cabang saraf lateral yang sehat dan ujung lainnya ditanamkan secara subkutan di pipi yang berlawanan melalui terowongan subkutan, dan saraf lateral yang sehat diperiksa untuk mengetahui pertumbuhannya ke dalam saraf yang ditransplantasikan 8-12 bulan setelah pembedahan. Langkah kedua adalah cangkok otot bebas, yang dapat dipilih dari otot femoralis, pectoralis minor dan latissimus dorsi manusia. Otot tersebut kemudian dipasang pada jaringan lunak daerah temporal atau lengkung zigomatik, dan ujung lainnya digantungkan pada sudut mulut dan lipatan nasolabial. Metode ini, meskipun hasilnya memuaskan, mengalami penundaan yang berlebihan selama perbaikan dan waktu pemulihan yang lama. Sebagai kesimpulan, penggunaan bedah plastik dalam pengobatan kelumpuhan wajah tingkat lanjut yang tidak dapat disembuhkan telah berhasil dengan baik, memulihkan penampilan banyak pasien dan mengembalikan kepercayaan diri mereka dalam kehidupan sosial. Namun, rekonstruksi senyum tetap menjadi tantangan medis untuk bedah plastik, dan masih banyak pekerjaan yang harus dilakukan. Kami memiliki banyak alasan untuk percaya bahwa melalui upaya tak kenal lelah dari para ahli bedah plastik dan kerja sama dari departemen terkait, lebih banyak pasien dengan kelumpuhan wajah akan dapat menikmati “kemewahan” dari senyuman yang indah.