Karena histerektomi subtotal memiliki keuntungan berupa kesederhanaan operasi, lebih sedikit cedera dan komplikasi, mempertahankan serviks sehingga vagina tidak memendek, dan sekresi lendir dari saluran serviks yang kondusif untuk mempertahankan kehidupan seksual setelah operasi, maka metode ini lebih disukai oleh wanita berusia muda dan paruh baya serta memiliki dampak psikologis yang lebih kecil. Insiden kanker serviks di China secara bertahap meningkat dalam beberapa tahun terakhir karena aktivitas seksual dini dan meningkatnya fenomena pasangan seksual berganti-ganti, dan jelas cenderung lebih muda. Di luar negeri, telah dilaporkan bahwa wanita muda di bawah usia 30 tahun menyumbang 15 hingga 20 persen pasien kanker serviks. Karena hubungan anatomis kehilangan kenormalannya setelah histerektomi, maka kesulitan untuk mengoperasi tunggul serviks meningkat ke berbagai tingkat. Oleh karena itu, indikasi untuk histerektomi subtotal harus dikontrol dengan ketat dan histerektomi subtotal harus dipilih dengan hati-hati. Untuk meringkas pelajaran yang didapat, kami mengusulkan 5 rekomendasi berikut ini: 1. Pada pasien berusia di atas 40 tahun yang memerlukan histerektomi, disarankan agar serviks juga diangkat. Untuk pasien dengan fibroid multipel dan miometriosis, lesi cenderung melibatkan serviks dan kemungkinan kambuh tinggi, sehingga histerektomi sekunder harus dipilih dengan hati-hati. Pemeriksaan rutin yang mendetail pada serviks, termasuk apusan vagina, kerokan serviks dan apusan serviks, sitologi berbasis cairan pada saluran serviks, deteksi dan pengetesan infeksi HPV, harus dilakukan sebelum pembedahan. Jika perlu, kolposkopi + biopsi serviks dilakukan untuk menyingkirkan adanya kanker serviks yang tersembunyi. 4. Untuk penyakit ovarium atau rahim jinak yang memerlukan histerektomi, histerektomi total umumnya lebih disukai, kecuali pada kasus-kasus di mana pasien berusia muda, memiliki perlekatan pelvis yang berat, mengalami kesulitan dalam operasi atau dalam kondisi umum yang buruk dan perlu mempersingkat waktu operasi, dan untuk operasi darurat tertentu. Untuk mencegah dan mendeteksi kanker tunggul serviks pada waktunya, kunjungan tindak lanjut harus diperkuat setelah histerektomi subtotal dan pengobatan harus diberikan jika ada erosi serviks. Kesimpulannya, meskipun kanker serviks memiliki etiologi yang jelas yaitu infeksi HPV dan stadium prakanker yang panjang, pemeriksaan serviks secara mendetail sebelum histerektomi subtotal dapat mengurangi terjadinya kanker tunggul gaib, tetapi terjadinya kanker tunggul yang sebenarnya masih terkait dengan jumlah histerektomi subtotal, sehingga disarankan agar pasien berusia di atas 45 tahun, terutama yang tidak memiliki kondisi tindak lanjut, sebaiknya menjalani histerektomi total atau histerektomi total intrafasik. Untuk wanita yang lebih tua di atas 60 tahun, pentingnya histerektomi total untuk mencegah kanker tunggul rahim sangat terbatas, dan histerektomi subtotal dapat dilakukan sesuai dengan kebijaksanaan pasien yang berusia di atas 60 tahun. Tindak lanjut pascaoperasi yang ketat pada pasien dengan serviks yang dipertahankan dapat mendeteksi lesi dini pada serviks residual.