Dengan perkembangan peralatan pencitraan dan teknik intervensi invasif minimal, terapi ablasi tumor telah menjadi metode pengobatan invasif minimal untuk menonaktifkan sel tumor secara cepat di tempat dan memaksimalkan perlindungan jaringan normal. Krioablasi dengan panduan pencitraan, frekuensi radio dan ablasi gelombang mikro telah menjadi alat yang sangat diperlukan untuk pengobatan tumor. Krioablasi pisau Ar-He, sebagai salah satu cara terapi ablasi tumor, secara bertahap telah mendapatkan perhatian luas karena sifatnya yang tidak terlalu invasif, toleransi pasien yang baik, dan berbagai macam indikasi, dan kini telah menunjukkan kemanjuran yang luar biasa dalam pengobatan tumor padat. Pengembangan terapi ablatif pisau Ar-He Pisau Ar-He adalah teknik invasif minimal yang canggih untuk pengobatan tumor. Reseksi bedah sebelumnya merupakan pengobatan yang diterima untuk tumor, tetapi sekitar 70% pasien dengan tumor didiagnosis tidak dapat dioperasi, biasanya karena tumor terlalu kritis, tidak terdefinisi dengan baik dan terlalu besar untuk diangkat seluruhnya, atau karena pasien terlalu tua dan lemah untuk menoleransi pembedahan, atau karena tumor telah bermetastasis jauh dan kesempatan untuk pembedahan telah hilang. Radioterapi dan kemoterapi konvensional memiliki efek yang terbatas pada tumor padat dan dikaitkan dengan efek samping yang signifikan, dan masalah resistensi obat serta sensitivitas pengobatan saat ini merupakan hambatan klinis yang tidak dapat diatasi. Sebagai hasilnya, krioablasi dengan pisau helium argon banyak digunakan untuk inaktivasi in situ sel tumor dan menghilangkan beban tumor. Sistem pisau Ar-He memungkinkan ablasi tumor yang tepat dengan tusukan perkutan di bawah panduan ultrasound, CT atau pencitraan resonansi magnetik (MRI), minimal invasif, mudah dilakukan dan tidak mengganggu pelaksanaan perawatan komprehensif lainnya. Pisau Ar-He menggunakan sejumlah teknologi komputer elektronik dan ruang angkasa seperti pendinginan argon, pemanasan helium, dan pemantauan tepat waktu. Ujung pisau Ar-He memiliki diameter luar hanya 1,47 mm dan berongga serta terisolasi. Saat mengalirkan argon, suhu ujung pisau langsung turun hingga minus 140°C, membekukan jaringan tumor menjadi bola es dalam hitungan menit dan menyebabkan sel tumor pecah dan nekrosis. Saat mengalirkan helium, suhu ujung selang meningkat dengan cepat hingga 20-45°C, melelehkan bola es dan menyebabkan sel-sel tumor hancur, mempercepat degenerasi dan nekrosis jaringan tumor. Pembalikan siklus panas dan dingin ini benar-benar menghancurkan jaringan kanker, sementara suhu rendah merusak pembuluh darah kecil yang menyebabkan trombosis mikrosirkulasi yang menyebabkan nekrosis iskemik. Tubuh tidak segera membuang jaringan tumor nekrotik yang beku, tetapi jaringan nekrotik dapat digunakan sebagai antigen untuk mengaktifkan dan meningkatkan respons imun anti-tumor tubuh, meningkatkan kekebalan sistemik tubuh dan memulai pembunuhan kekebalan terhadap sel tumor untuk menekan tumor lebih lanjut. Telah dilaporkan bahwa dalam beberapa kasus, setelah krio-inaktivasi tumor in situ, metastasis dari lokasi lain juga mengalami kemunduran, yang mekanismenya belum sepenuhnya dipahami. Fitur terapi ablasi pisau Ar-He Krioablasi pisau Ar-He, ablasi frekuensi radio, dan ablasi gelombang mikro, semuanya menonaktifkan tumor secara fisik dan cocok untuk tumor padat terlokalisasi, terlepas dari apakah jaringan tumor kaya akan suplai darah atau tidak. Perbedaan di antara ketiganya adalah bahwa pisau Ar-He adalah cryoablasi, sedangkan frekuensi radio dan gelombang mikro adalah ablasi termal. Cryoablasi memiliki berbagai macam indikasi. Karena efek penghilang rasa sakit dari krioablasi, anestesi lokal dapat digunakan selama prosedur dan anestesi umum tidak diperlukan. Krioablasi dengan pisau Ar-He dapat mengablasi lesi berdiameter lebih dari 10 cm dengan menggabungkan beberapa jarum dan pembekuan konformal. Ablasi dengan Ar-He cocok untuk tumor jinak dan ganas di semua bagian tubuh dan sangat cocok untuk pasien usia lanjut dan pasien yang lemah yang tidak dapat mentoleransi pembedahan terbuka. Tumor berdiameter <5 cm dapat diablasi secara radikal dengan pisau Ar-He, sedangkan tumor berdiameter >10 cm dapat diablasi secara bertahap untuk menonaktifkan tumor secara bertahap dan mencapai hasil yang optimal dengan perawatan kombinasi lainnya. Perawatan dengan pisau Ar-He diindikasikan untuk tumor berikut ini. 1. Sistem pernapasan: kanker paru primer, tumor metastasis paru, tumor mediastinum, tumor primer atau metastasis pleura. 2 . Sistem urologi: tumor prostat, tumor ginjal, tumor primer atau metastasis pada kelenjar adrenal. 3 . Sistem pencernaan: kanker hati primer dan metastasis, lesi residual setelah embolisasi intervensi kanker hati, berbagai tumor jinak pada hati, kanker dubur. 4 . Kulit: tumor kulit, hemangioma. 5 . Sistem kerangka: tumor tulang primer atau metastasis. 6 . Sistem saraf: berbagai tumor neurogenik. 7 . Sistem otot: miofibroma, rhabdomyosarcoma. 8 . Sistem reproduksi: tumor perineum, kanker serviks, kanker ovarium, kanker penis. 9 . Lain-lain: tumor retroperitoneal, tumor lemak (sarkoma), kanker payudara, dan tumor yang kambuh setelah operasi. Khasiat terapi ablasi pisau helium argon Pembunuhan jaringan tumor dengan cryoablasi pisau helium argon tidak selektif dan nekrosis terjadi pada semua sel pada suhu di bawah -40 ° C. Dipandu oleh CT dan MRI, pisau Ar-He telah mencapai hasil yang memuaskan dalam pengobatan tumor paru-paru, hati dan ginjal, dan telah membuat kemajuan yang menjanjikan dalam pengobatan tumor jinak seperti hiperplasia prostat dan fibroid uterus. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan dalam kelangsungan hidup, tingkat kekambuhan lokal dan tingkat metastasis antara kedua kelompok dibandingkan dengan kelompok reseksi bedah konvensional awal, yang menunjukkan bahwa krioablasi dengan pisau helium argon merupakan metode pengobatan invasif minimal yang efektif untuk kanker hati stadium menengah dan akhir. Studi saat ini mengkonfirmasi bahwa sebagian besar lesi berdiameter <5 cm dapat diablasi sepenuhnya dalam satu sesi, sedangkan lesi berdiameter >10 cm dapat diablasi dalam satu sesi dengan hasil yang memuaskan; menggabungkan krioablasi pisau Ar-He dengan terapi bertarget molekuler dan imunoterapi tidak hanya dapat meningkatkan prognosis pasien, tetapi juga memperpanjang kelangsungan hidup mereka. Hal ini menunjukkan bahwa krioablasi dengan pisau Ar-He menyediakan cara baru dan efektif untuk pengobatan tumor dan membuka arah baru penelitian klinis dalam pengobatan tumor invasif minimal. Seperti semua metode pengobatan tumor saat ini, ablasi dengan pisau Ar-He tidak dapat mencapai kesembuhan 100%. Pengalaman klinis menunjukkan bahwa dalam model pengobatan tumor yang komprehensif, setelah cryoablasi dengan pisau Ar-He, perlu dikombinasikan dengan pengobatan sistemik yang sesuai untuk lesi subklinis dan potensi sisa sel kanker di seluruh tubuh. Untuk pasien dengan tumor stadium menengah hingga akhir, berbagai pilihan pengobatan terpadu telah diusulkan secara klinis untuk mengatasi masalah residu tumor lokal setelah pengobatan paliatif, seperti pisau helium argon yang dikombinasikan dengan kemoterapi emboli intervensi untuk kanker hati stadium menengah hingga akhir, kombinasi kemoterapi untuk tumor metastasis, dan kombinasi pengobatan Tiongkok dan imunoterapi untuk tumor stadium menengah hingga akhir. Untuk tumor yang dekat dengan mediastinum, hilar, saluran empedu dan sumsum tulang belakang, sulit untuk mencapai ablasi tumor secara menyeluruh dengan pembekuan pisau Ar-He, dan dapat dikombinasikan dengan penempatan partikel radioaktif untuk mencapai efek inaktivasi fokus yang diinginkan. Efektivitas pisau Ar-He untuk pengendalian tumor lokal sudah terbukti dengan baik dan kombinasi teknik ini dengan teknik pengobatan lokal dan sistemik lainnya juga dapat meningkatkan hasil jangka panjang pasien. Singkatnya, krioablasi dengan pisau Ar-He tidak terlalu invasif, lebih efisien, lebih banyak digunakan dan lebih efektif, mudah dioperasikan, memiliki komplikasi pasca operasi yang lebih sedikit dan tidak memengaruhi pilihan tindakan terapeutik komprehensif lainnya.