Baru-baru ini saya diundang untuk melakukan operasi pengangkatan tumor dari bagian ekor pankreas. Sebelum naik ke panggung, operasi telah dilakukan dengan perut terbuka dan eksplorasi perut. Dokter di atas panggung melaporkan bahwa pasien memiliki metastasis yang luas dan tidak ada kesempatan untuk melakukan reseksi bedah. Pasien ini tidak memiliki tanda-tanda metastasis jauh pada pencitraan pra-operasi dan pemeriksaan fisik, dan kesulitan utama dengan tumor adalah kedekatannya dengan akar arteri limpa, tanpa ada invasi vaskular yang signifikan. Tidak ada penyebaran tumor di panggul, dinding perut dan ginjal pada eksplorasi saya di atas meja. Pankreas menembus peritoneum dan terdapat lebih banyak fokus penyebaran yang tersebar di omentum minor, dinding lambung, dan lobus kaudatus hati, sebesar kacang kedelai dan sekecil sebutir beras. Situasi ini memberikan kesan penyebaran perut yang sudah lanjut, yang tampaknya tidak dapat dioperasi. Namun, apakah itu dapat direseksi atau tidak, tidak dapat dipandu oleh perasaan saja selama operasi. Stadium kanker pankreas harus digunakan sebagai kriteria untuk menilai apakah kanker di bagian ekor tubuh pankreas dapat dioperasi atau tidak. Menurut stadium JPS Jepang dan stadium UICC/AJCC, kasus ini berada pada stadium T3N1M0, stadium IIB, dengan indikasi untuk reseksi bedah. Kami melakukan reseksi tumor pankreas sekitar 1 cm di sebelah kanan arteri mesenterika superior, mengangkat limpa, 2/3/4/5/6/7/8/9/10/11/12, dan mengelompokkan kelenjar getah bening secara bersamaan, dan fokus implan dinding lambung yang berada di membran plasma, dan melakukan reseksi jaringan membran plasma di lokasi implantasi. Fokus implan lobus kaudatus hepatikus direseksi bersama-sama. UICC memiliki pendapat panduan tentang apakah kanker pankreas dapat direseksi atau tidak sebelum pembedahan. Dalam pekerjaan kami, beberapa pasien yang tampaknya tidak dapat direseksi atau memiliki prognosis yang buruk setelah reseksi, memiliki kelangsungan hidup jangka panjang setelah pembedahan. Contoh 1 Kanker pada bagian ekor tubuh pankreas yang berdekatan dengan arteri mesenterika superior telah dioperasi dan bertahan hidup tanpa tumor selama 1 tahun. Kasus 2: Kanker pada ekor tubuh pankreas dengan trombosis vena limpa dan vena mesenterika inferior, kelangsungan hidup tanpa tumor selama 9 bulan sejak operasi. Kesimpulannya, selama tidak ada invasi yang jelas pada arteri abdomen dan arteri mesenterika superior serta tidak ada metastasis jauh, tumor di bagian ekor tubuh pankreas harus diobati secara aktif untuk mengetahui apakah tumor tersebut dapat dibedah. Bersama dengan perawatan komprehensif pasca operasi, semuanya dapat mencapai hasil yang lebih baik.