Diagnosis banding Ini harus dibedakan dari epidermolysis bullosa yang didapat (EBA). Kedua kondisi ini memiliki kesamaan onset pada usia tua; makula tonik; lepuh subepidermal patologis; dan DIF sebagai fluoresensi karena BMZ berpita IgG dan/atau deposisi C3. Poin-poin yang membedakan: 1. BP ditemukan pada fleksor tungkai, sedangkan EBA ditemukan pada ekstremitas tungkai yang rentan terhadap gesekan dan trauma dan pada sisi ekstensor persendian seperti siku dan lutut; 2. BP ditemukan pada fleksor tungkai, sedangkan EBA ditemukan pada ekstremitas tungkai yang rentan terhadap gesekan dan trauma dan pada sisi ekstensor persendian seperti siku dan lutut. Fluoresensi EBA berada di sisi dermal kulit sumbing garam. Prinsipnya adalah diagnosis dan pengobatan dini. Semakin tepat waktu pengobatannya, semakin cepat lesi dikendalikan dan semakin baik prognosisnya. Pilihan pertama adalah glukokortikoid, sering kali prednison, yang dosisnya tergantung pada luasnya lesi dan keparahan lesi. Untuk kasus ringan dengan lesi yang menutupi kurang dari 10% permukaan tubuh, dosis awal biasanya 30mg/hari, untuk kasus sedang dengan lesi yang menutupi 30% permukaan tubuh, 40-50 (mg/hari) dan untuk kasus berat dengan lesi yang melebihi 50% permukaan tubuh, 60-80 (mg/hari). Setelah lesi terkontrol dan dipertahankan selama satu hingga dua minggu, obat harus dikurangi secara bertahap ke dosis pemeliharaan. Ketika dosis dikurangi menjadi 15-20mg/hari, dosis dapat diruncingkan menjadi setiap hari. Selama taper, pasien harus dipantau secara ketat dan taper harus ditangguhkan jika ada ruam baru. Pada kasus yang parah, apabila kortikosteroid dosis tinggi tidak dapat mengendalikan penyakit, imunosupresan seperti metotreksat, siklofosfamid, siklosporin, dan ragtime, dan lain-lain, dapat digunakan dalam kombinasi, seperti yang dijelaskan dalam bagian tentang pemfigus. Kebanyakan pasien dengan aspergillosis herpetiformis berusia lanjut dan sering memiliki masalah medis lainnya. Ketika diabetes mellitus, tuberkulosis, dll. menghalangi penggunaan kortikosteroid, tetrasiklin oral 500mg 4 kali sehari atau memantine 100mg dua kali sehari dan nikotinamid 200mg 3 kali sehari mungkin efektif pada beberapa pasien, terutama mereka yang memiliki penyakit ringan. Terapi suportif adalah penting dan karena sebagian besar pasien berusia lanjut, perhatian harus diberikan untuk meningkatkan nutrisi dan menjaga keseimbangan hidromediator. Selama pengobatan, perhatian harus diberikan pada efek samping kortikosteroid dan komorbiditas yang dihasilkan.