Pemphigus adalah sekelompok penyakit melepuh autoimun kronis yang disebabkan oleh antibodi dalam serum terhadap protein inti pontine (antibodi pemphigus). Antibodi terhadap pemfigus dalam serum pasien bergabung dengan autoantigen di kulit dan selaput lendir untuk merangsang respon imun, yang mengakibatkan perkembangan lepuh longgar dan vesikel pada kulit normal atau selaput lendir, seringkali sekunder akibat infeksi, yang dapat mengancam jiwa, dengan tingkat kematian sekitar 5-15% yang dilaporkan dalam literatur. Sebagian besar pasien pertama kali mengalami lepuh pada selaput lendir mulut, diikuti oleh sekumpulan lepuh pada kulit di seluruh tubuh, dengan dinding tipis dan lembek yang mudah pecah dan membentuk vesikel yang tidak mudah sembuh. Penderita sering menderita gatal-gatal, nyeri dan demam. Karena permukaan vesikuler mengeluarkan lebih banyak cairan dan protein, dikombinasikan dengan kesulitan makan akibat lesi mukosa mulut, status nutrisi pasien memburuk dan daya tahan tubuh menurun dengan cepat, sehingga membuatnya rentan terhadap komplikasi seperti infeksi bakteri, yang dapat mengancam jiwa pada kasus yang parah. Beberapa jenis aspergillosis lainnya memiliki kerusakan yang relatif ringan pada kulit dan selaput lendir. Penyebab dan patogenesis pemfigus tidak diketahui. Obat-obatan tertentu Pemphigus dan herpetiform aspergillosis adalah penyakit kulit autoimun yang umumnya menyerang orang paruh baya dan lanjut usia, dan ditandai dengan eritema, melepuh, erosi, infeksi dengan rasa gatal dan nyeri, dan dalam kasus yang parah, meluas dan bahkan mengancam jiwa. Penyebab penyakit ini tidak diketahui pada sebagian besar pasien, tetapi pertanyaan yang cermat oleh dokter dapat mengungkapkan bahwa timbulnya penyakit pada beberapa pasien terkait dengan obat-obatan tertentu. Dalam hal struktur kimia, obat yang dapat menyebabkan pemfigus terbagi dalam tiga kategori utama: obat yang mengandung radikal sulfhidril (misalnya kaptopril, penisilamin, emas natrium tiosulfat, dll.), fenol (misalnya rifampisin, metildopa, dll.) dan non-mercapto-nonylphenol (penghambat enzim pengubah angiotensin, penghambat saluran kalsium, glibenklamid, dll.), yang menyebabkan pemfigus melalui mekanisme kerja yang berbeda. Obat-obatan yang telah dilaporkan menyebabkan aspergillosis di Cina meliputi: amoksisilin, sefalosporin, kaptopril, rifampisin, penisilamin, dan juga obat antiepilepsi yang telah dilaporkan menyebabkan aspergillosis. Ada banyak obat yang dapat menginduksi pemfigus vulgaris, yang umum termasuk yang berikut ini: diuretik, antibiotik (termasuk beta-laktam, kuinolon, sulfonamida), obat antiinflamasi non-steroid, antimetabolit, penghambat enzim pengubah angiotensin, dll. Induksi aspergillosis herpetiformis juga telah dilaporkan dengan fotokemoterapi untuk kondisi kulit tertentu. Obat lain yang telah dilaporkan dalam literatur, meskipun kurang umum dalam menyebabkan pemfigus vulgaris, termasuk penghambat saluran kalsium nifedipine dan amlodipine. Vaksin ini juga terlihat menyebabkan pemfigus vulgaris pada beberapa bayi dan anak-anak yang telah diberikan vaksinasi. Obat-obatan yang mengandung gugus sulfur dalam obat ini, terutama senyawa tiol, dan turunan sulfonamida, lebih umum. Secara umum, penisilamin, furosemid, dan fotokemoterapi adalah penyebab paling umum. Oleh karena itu, pasien dengan penyakit herpes autoimun seperti pemfigus dan aspergillosis herpetiformis harus menginformasikan kepada dokter mereka tentang obat yang mereka minum, dan dokter juga harus bertanya dengan hati-hati tentang obat yang telah mereka minum sebelum timbulnya penyakit, dan dokter harus menganalisis kemungkinan pemicu obat dengan pasien. Karena aspergillosis dan aspergillosis herpetiformis cenderung terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia, maka lebih umum untuk memiliki kondisi lain dalam kombinasi dan untuk mengambil berbagai obat. Oleh karena itu, dalam kebanyakan kasus, sulit untuk menentukan apakah atau obat apa yang memicu kedua kondisi tersebut. Jika jelas bahwa obat tertentu menyebabkan pemfigus atau aspergillosis herpetiformis, langkah pertama adalah menghentikan pengobatan ini dan menindaklanjuti dengan pengobatan sistematis di bawah pengawasan medis, yang dalam banyak kasus dapat menghasilkan hasil yang lebih baik. Obat-obatan seperti penicillamine dan captopril dapat memicu aspergillosis, dan mereka yang memiliki tumor disebut aspergillosis paraneoplastik. Sebagian besar pasien dengan pemfigus sakit parah dan memerlukan kondisi tertentu untuk didiagnosis. Diagnosis harus dikonfirmasi dengan dermatopatologi, imunopatologi, ELISA dan tes lainnya di rumah sakit yang memiliki standar yang sebanding, serta pengujian konsentrasi antibodi terhadap pemfigus untuk memandu pengobatan. Prinsip-prinsip pengobatan adalah diagnosis dini, pengobatan dini, pengobatan teratur dan tindak lanjut jangka panjang, dengan sebagian besar pasien memerlukan pengobatan terus menerus selama 3-4 tahun atau lebih. Sebagian besar pasien dengan pemfigus perlu mengkonsumsi glukokortikoid dan obat imunosupresif, yang harus dikurangi secara bertahap di bawah pengawasan medis setelah penyakitnya terkendali, dan tidak boleh dikurangi atau dihentikan sesuka hati. Glukokortikosteroid dapat menyebabkan efek samping seperti tukak lambung, tekanan darah tinggi dan gula darah tinggi, sehingga penderita pemfigus perlu makan makanan rendah garam, rendah gula, tinggi protein dan menghindari makanan yang mengiritasi saluran pencernaan, seperti makanan yang terlalu keras, terlalu asin, pedas dan tidak dapat dicerna. Menghindari makanan secara membabi buta tidak baik untuk pemulihan aspergillosis. Perubahan gula darah, tekanan darah, elektrolit dan kepadatan tulang perlu dipantau secara ketat saat menggunakan hormon. Apabila menggunakan imunosupresan seperti siklofosfamid, sangat penting untuk memeriksa tes darah, fungsi hati dan ginjal secara teratur.