Pasien seperti apa yang cocok untuk pengawetan empedu

  Batu kandung empedu bukanlah penyakit yang hanya diderita oleh orang-orang modern, melainkan memiliki sejarah yang panjang. Menurut statistik, sekitar 10% orang dewasa menderita batu kandung empedu dan pada wanita paruh baya, kejadian penyakit batu empedu setinggi 15%.  I. Kantung empedu pasien mana yang tidak dapat dipertahankan.  1, kandung empedu pada fase inflamasi akut (termasuk supurasi, gangren, perforasi, enkapsulasi inflamasi, impaksi batu di leher kandung empedu atau saluran kandung empedu, dll.).  2, batu kandung empedu yang dikombinasikan dengan batu saluran empedu, atau batu seperti lumpur.  3. Atrofi kantong empedu.  4, adenomiosis kandung empedu atau penebalan dinding kandung empedu, yang tidak dapat menyingkirkan kanker kandung empedu.  5. Kantung empedu dibagi menjadi dua ruang.  Jika Anda adalah pasien dalam salah satu situasi di atas, Anda harus mengikuti saran dokter Anda dan menjalani kolesistektomi darurat atau elektif jika tidak ada kontraindikasi untuk operasi. Jangan menunggu dan melihat untuk menghindari konsekuensinya.  Kedua, pasien-pasien ini cocok untuk pengawetan kantung empedu.  Batu kandung empedu yang tidak bergejala, yang disebut “keadaan istirahat” batu. Anda dapat berharap untuk mengangkat batu dan mempertahankan kandung empedu.  Kantung empedu harus memiliki fungsi kontraktil yang baik. Kantung empedu tidak boleh terlalu besar atau terlalu kecil. Pada USG, mukosa kandung empedu halus, dinding kandung empedu berada dalam jarak 3-4 mm, batu-batu itu tunggal atau ganda, bentuknya teratur, kandung empedu dapat ditembus dengan baik, panjang kandung empedu antara 5-8 cm dan seharusnya tidak ada pemisahan intrakapsular. Beberapa polip kandung empedu. Ultrasonografi setelah kolesistografi oral atau makan lipid menunjukkan: penyempitan kandung empedu hingga 1/3 atau lebih. Tidak ada batasan usia yang signifikan, tetapi orang yang lebih muda lebih cocok.  Pasien di atas dapat dipertimbangkan untuk operasi pengawetan kandung empedu jika mereka memiliki keinginan untuk mempertahankan kandung empedu mereka.  Tujuan pembedahan pengawetan kantung empedu adalah untuk mempertahankan kantung empedu yang fungsional dan untuk mencoba mengeluarkan batu dari kantung empedu. Namun demikian, karena penyebab batu tidak dikendalikan secara mendasar, maka batu-batu ini masih bisa kambuh. Oleh karena itu, hal ini merupakan masalah kontroversial dalam ilmu kedokteran. Menurut pendapat saya: jika kekambuhan terjadi hanya 5-10 tahun setelah pengangkatan batu, seharusnya masih layak, terutama untuk pasien muda, dan lebih bermanfaat daripada berbahaya.  2. Persyaratan untuk USG: ketika melakukan pemeriksaan USG, seseorang harus mengetahui ukuran kantong empedu, gambaran mukosa kantong empedu, ketebalan dinding kantong empedu, batu kandung empedu, tembus pandang intra-kandung empedu, dll., Dan apakah saluran hepatobilier dilebarkan dengan batu, dipisahkan, dan apakah batu tersebut adalah batu jenis lumpur dan pasir.  3. Tes pra-operasi pada awalnya hanya dapat menentukan bahwa kantung empedu dapat dipertahankan, yang tidak sama dengan keberhasilan pengawetan kantung empedu. Oleh karena itu, seseorang harus siap untuk pengangkatan kantung empedu secara terbuka atau laparoskopi. Penting untuk memberikan jalan keluar bagi diri Anda dan dokter Anda.  4. Setelah operasi empedu, pasien harus melakukan USG lanjutan pada bulan Maret, Juni, satu tahun, dua tahun, tiga tahun, dan lima tahun setelah operasi untuk mengetahui apakah ada kekambuhan batu. Tablet antiinflamasi dan kolagoge oral atau asam ursodeoxycholic dapat dikonsumsi untuk mencegah kambuhnya batu.  Keempat, tentang bagaimana ahli bedah mencapai pelestarian kandung empedu Laparoskop yang dikombinasikan dengan koledoskop fibreoptik digunakan, hanya menyisakan 2 hingga 3 lubang kecil di dinding perut untuk menyelesaikan operasi. Prosedur ini tidak hanya mempertahankan kantung empedu, tetapi juga tidak terlalu traumatis dibandingkan pemotongan empedu laparoskopi, sehingga menjadikannya prosedur yang benar-benar invasif minimal. Ini benar-benar mahakarya teknologi tinggi.