Stres mental kronis seperti tekanan kerja yang berlebihan, ketegangan psikologis yang konstan, dan iritabilitas menstimulasi aksis hipofisis-adrenal, menyebabkan peningkatan sekresi androgen yang diturunkan dari adrenal. Androgen dapat meningkatkan hipertrofi kelenjar sebasea dan meningkatkan produksi sebum; pada saat yang sama, androgen juga menyebabkan hiperkeratosis saluran folikel rambut dan penyumbatan pori-pori, mengakibatkan ekskresi sebum yang buruk dan penumpukan sebum, yang dapat menyebabkan jerawat pecah atau memburuk atau menetap. Ketika orang marah, kelenjar sebasea mengeluarkan terlalu banyak, dan ketika mereka menyesal, kelenjar sebasea tersumbat, yang menyebabkan meningkatnya peluang infeksi bakteri di folikel rambut, menyebabkan berbagai tingkat peradangan di sekitar folikel rambut untuk membentuk jerawat.