Peran diet dalam perkembangan tumor telah dikonfirmasi oleh berbagai penelitian di berbagai tingkat bukti, dan sejumlah ahli, yang dipimpin oleh Abnet dari Institut Kanker Nasional AS, telah meninjau hubungan antara diet dan tumor saluran cerna bagian atas, yang baru-baru ini diterbitkan dalam jurnal Gastroenterologi. Buah-buahan dan Sayuran Risiko kanker kerongkongan dan lambung serta lesi prakanker tertentu dikaitkan dengan asupan buah-buahan dan sayuran, yang dapat bervariasi tergantung pada lokasi dan jenis patologi. Evaluasi sistematis telah menunjukkan bahwa mereka yang mengonsumsi buah dan sayuran dalam jumlah tinggi memiliki risiko kanker esofagus dan lambung yang lebih rendah, dan beberapa ahli bahkan merekomendasikan asupan total buah dan sayuran setiap hari tidak kurang dari 400 g. Efek buah dan sayuran terhadap kanker lambung mungkin terkait dengan jenis tumor, lokasi, dan faktor individu. Dalam sebuah penelitian prospektif besar di Eropa, risiko kanker lambung berkurang pada orang dengan asupan buah dan sayur yang tinggi, dan hanya signifikan secara statistik pada buah segar dan kanker lambung, kanker jeruk dan kardia, merokok, dan pada populasi Eropa Utara. Demikian pula, asupan buah dan sayur yang tinggi mengurangi risiko skuamosa esofagus dan adenokarsinoma, dan keragaman asupan merupakan faktor penting selain asupan total. Dalam sebuah penelitian di Eropa, variasi buah dan sayuran yang dikonsumsi berhubungan negatif dengan perkembangan kanker esofagus skuamosa. Mekanisme buah dan sayuran mengurangi risiko tumorigenesis mungkin terletak pada pencegahan perkembangan lebih lanjut dari lesi prakanker. Sebuah penelitian di Belanda menunjukkan bahwa risiko esofagus Barrett lebih rendah pada pria dengan asupan sayuran yang tinggi, sedangkan risiko esofagus Barrett tidak berubah secara signifikan pada mereka yang mengonsumsi buah atau wanita. Daging merah dan daging olahan meningkatkan risiko tumor saluran pencernaan, sebuah pengamatan yang secara umum dikonfirmasi pada kanker kolorektal. Amina heterosiklik, nitroso-kompleks, hidrokarbon aromatik polisiklik, dan hemoglobin besi yang tinggi pada daging merah yang dihasilkan dengan metode memasak tertentu, semuanya terlibat dalam perkembangan tumor. Basis data asupan makanan seperti CHARRED dapat memberikan informasi tentang kemungkinan karsinogen dalam daging. Studi kasus-kontrol telah menunjukkan bahwa daging merah sangat terkait dengan risiko kanker kerongkongan, dan studi kohort memberikan bukti yang serupa tetapi lebih lemah. Studi ini juga menunjukkan bahwa hemoglobin besi mungkin merupakan faktor potensial yang paling langsung dalam perkembangan kanker esofagus. Demikian pula, studi kasus-kontrol telah menunjukkan bahwa daging merah dikaitkan dengan perkembangan kanker lambung, tetapi studi kohort tidak mendukung hal ini untuk saat ini. Studi menunjukkan bahwa interaksi makanan yang berbeda dengan flora saluran cerna dapat memengaruhi tumorigenesis. Bakteri usus mengurangi kadar nitrosamin, yang merupakan karsinogen pada beberapa tumor. Selain itu, diet dapat dengan cepat dan signifikan mengubah flora usus besar untuk memengaruhi seluruh organisme, misalnya metabolit yang dibentuk oleh bakteri usus setelah memecah kolesterol dalam daging merah dikaitkan dengan pembentukan aterosklerosis. Minuman panas Pada tahun 1939, WL Waston dkk. meninjau data klinis dari 771 kasus pasien kanker kerongkongan dan menyimpulkan bahwa kanker kerongkongan mungkin terkait dengan efek stimulasi panas dalam jangka panjang. Sejak saat itu, para ahli telah melakukan sejumlah besar studi klinis dan epidemiologi, yang telah dipublikasikan secara luas adalah bahwa teh pasangan dikaitkan dengan perkembangan karsinoma skuamosa esofagus, sedangkan hubungan antara teh panas dan karsinoma skuamosa esofagus masih belum jelas. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa kopi meningkatkan risiko kanker esofagus; sebaliknya, penelitian yang lebih baru menunjukkan adanya efek perlindungan. Meskipun beberapa penelitian menunjukkan bahwa teh panas meningkatkan risiko kanker esofagus, penelitian lain tidak menunjukkan adanya hubungan atau efek perlindungan dari teh panas, dan mungkin hanya konsumsi teh panas yang tinggi yang meningkatkan risiko kanker esofagus. Alasan untuk hasil yang beragam dalam penelitian terkait mungkin terkait dengan heterogenitas komponen spesifik teh dan kopi. Teh Matei mengandung hidrokarbon aromatik polisiklik (PAH) yang tinggi dan karenanya mungkin bersifat karsinogenik. Sebaliknya, polifenol teh yang terkandung dalam teh hijau telah terbukti menghambat proliferasi, anti-angiogenesis, meningkatkan apoptosis, meningkatkan kekebalan, dll., tetapi hanya pada garis sel atau model hewan. Beberapa ahli juga telah mempelajari hubungan antara teh, kopi, dan teh mate dengan tumor gastrointestinal lainnya, tetapi hasilnya sulit untuk disatukan, di antaranya hipotesis yang menarik dan sangat dipromosikan adalah bahwa kopi membantu mencegah kanker hati.