Apa yang diharapkan dari pasien setelah ESML

  Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESML) dianggap sebagai salah satu dari tiga teknologi baru di bidang medis pada akhir abad ke-20. Teknologi ini banyak digunakan dalam pengobatan batu saluran kemih karena bersifat non-invasif dan minimal invasif.  Efek ESML pada pengobatan batu saluran kemih dipengaruhi oleh banyak faktor: kekerasan batu sangat bervariasi karena komposisi batu yang berbeda; lokasi batu bervariasi, begitu juga efek pengobatannya; adanya striktur ureter, kista, batu yang telah tertanam dalam waktu yang lama, pembentukan adhesi dengan infeksi saluran kemih, adanya hipertrofi prostat yang tidak mudah keluar; obesitas, gangguan gas, mobilitas pernapasan yang besar, dll. Semuanya dapat memengaruhi keefektifan lokalisasi ultrasound. Efek posisi ultrasound dapat dipengaruhi oleh obesitas, gangguan gas, dinamika pernapasan, dll.; batu yang terlalu besar atau terlalu banyak dapat membuat waktu perawatan menjadi lama dan sulit …… Setelah pasien diberitahu tentang kondisi-kondisi ini, perlu diamati: 1) apakah warna urin berubah menjadi merah dan coklat, apakah ada cairan berpasir atau butiran dan perubahan abnormal lainnya; 2) apakah rasa sakitnya berkurang atau apakah ada rasa sakit yang tak tertahankan; 3) perubahan abnormal lainnya. Kondisi-kondisi ini harus dilaporkan kepada dokter Anda, supaya dokter dapat melakukan penyesuaian dan penambahan pengobatan sesuai dengan gejalanya.  Selain minum obat, pasien harus meningkatkan tingkat aktivitas mereka dengan berlari dan melompat untuk mendorong pengangkatan batu.  Beberapa area khusus, seperti batu di kaliks ginjal bagian bawah, perlu dikeringkan bersamaan dengan drainase postural, biasanya dalam posisi kepala menunduk, dilengkapi dengan ketukan di punggung, sementara posisi tengkurap dengan ketukan di punggung sesuai setelah litotripsi untuk batu ginjal tapal kuda, karena deformitas ginjal, dengan ureter turun di depan ginjal untuk menyeberangi tanah genting, menciptakan hambatan dalam perjalanan menuju drainase batu.  Minum air putih juga merupakan cara penting untuk mendorong pengangkatan batu dan mencegah batu kambuh kembali. Pasien dengan batu disarankan untuk minum lebih dari 2000-3000ml cairan setiap hari dan untuk mempertahankan urin yang sangat encer (berat jenis <1,010) dengan mengeluarkan lebih dari 1500ml urin setiap hari, atau 1500ml-2000ml cairan intravena setiap hari bagi mereka yang mengalami kesulitan minum. Asupan air yang baik. Penting untuk berinisiatif meminum air dan mendistribusikannya secara merata sepanjang hari, termasuk di malam hari. 250 ml cairan bebas susu direkomendasikan di antara waktu makan, pada waktu makan dan selama buang air kecil di malam hari setiap hari.  Pencegahan batu sangat penting karena lebih dari separuh pasien akan mengalami kekambuhan dalam waktu 10 tahun setelah pengobatan batu ginjal. Modifikasi diet adalah komponen penting dari pencegahan kekambuhan batu. Untuk pasien dengan batu kalsium oksalat, asupan makanan yang cenderung menghasilkan asam oksalat, seperti bayam, bayam, kubis berlubang dan sawi, harus dikurangi dan vitamin C dalam jumlah besar harus dihindari. Untuk pasien dengan batu fosfat, diet rendah fosfor dan kalsium disarankan, tetapi pada orang tua, suplementasi kalsium biasanya tidak dibatasi, tetapi harus dikonsumsi bersamaan dengan makan. Tidak masuk akal untuk mengatakan bahwa bayam dan tahu tidak boleh dimakan. Saat ini, kejadian batu asam urat meningkat dari tahun ke tahun dan berhubungan dengan asupan daging dan lemak yang berlebihan di zaman modern. Penderita batu asam urat harus mengurangi makan makanan yang menghasilkan purin seperti jeroan hewan, makanan laut, daging sapi dan kambing, sup rebus dan kacang-kacangan.  Pasien dengan batu asam urat dan batu sistin dapat mengurangi kemungkinan kekambuhannya dengan meminum obat alkali untuk meningkatkan pH urin dan meningkatkan kelarutan asam urat dan sistin.  Selain itu, peninjauan dan tindak lanjut secara teratur tidak boleh diabaikan. Peninjauan pertama biasanya dilakukan 7 sampai 10 hari setelah operasi untuk mengetahui efektivitas pengobatan dan apakah pengangkatan batu sudah selesai. Hasil yang buruk dapat diatasi dengan mengulangi pengobatan ESWL atau mengubah ke modalitas lain seminggu kemudian setelah penilaian dokter. Perlu dicatat bahwa asupan susu, susu kedelai dan makanan penghasil gas gula harus dikurangi sebelum peninjauan ultrasound untuk menghindari gangguan pada sonogram.