1. Tumor ventrikel bukanlah tumor Ketika berbicara tentang tumor, orang selalu menganggapnya sebagai tumor, dan ini tidak mengherankan. Tidaklah mengherankan bahwa ketika berbicara tentang “tumor”, orang cenderung mencari perbedaan antara jinak dan ganas. Oleh karena itu, pemikiran yang biasa terjadi adalah, ketika orang melihat kata “tumor”, mereka berpikir tentang “tumor” dan “tumor ganas”. Namun demikian, memang benar bahwa meskipun tumor dapat tumbuh di dalam jantung (misalnya, tumor mukinosa atau sarkoma), tumor ventrikel adalah konsep yang sama sekali berbeda dan bukan benar-benar tumor yang terjadi akibat mutasi seluler atau perubahan dalam jaringan jantung. Pada kasus infark miokard yang parah pada penyakit arteri koroner, jaringan miokard di lokasi infark secara bertahap digantikan oleh jaringan parut fibrosa, yang kehilangan kapasitas kontraktil normalnya dan menipis serta menonjol keluar (gerakan paradoks) di bawah aksi kontraksi jantung dan tekanan ruang. Hilangnya fungsi ini begitu menonjol dalam penampilannya sehingga menyerupai tumor yang menonjol, baik dalam istilah pencitraan maupun anatomi, sehingga disebut tumor dinding ventrikel. Oleh karena itu, dapat dikatakan bahwa tumor dinding ventrikel adalah komplikasi yang sangat serius dari penyakit arteri koroner. Mayoritas tumor dinding ventrikel terjadi di ventrikel kiri dan ada perbedaan klinis antara tumor dinding ventrikel yang benar dan yang salah. Tumor dinding ventrikel sejati: dindingnya tipis, jaringan miokard dinding ventrikel digantikan oleh jaringan parut, gerakan di daerah tersebut berkurang atau tidak ada, dan endokardium kehilangan struktur trabekularnya atau mungkin telah melekat pembentukan trombus. Tumor dinding pseudoventrikular: biasanya akibat pecahnya dinding bebas ventrikel dan merupakan proses patologis pecahnya ventrikel kronis atau sub-akut. Pecahnya disebabkan oleh area pecah di zona infark miokard, dan pecahnya dibungkus atau disegel oleh epikardium luar (lapisan visceral perikardium), gumpalan mekanis adhesi perikardial, dan divertikulum, atau tumor pseudoventrikular, terbentuk di ventrikel kiri, rongga yang berkomunikasi langsung dengan ventrikel kiri. Dengan demikian, tumor dinding pseudoventrikular tidak mengandung kardiomiosit, tetapi hanya jaringan epikardial atau perikardial atau gumpalan darah yang terorganisir. Tidak seperti tumor dinding ventrikel yang sebenarnya, tumor dinding pseudoventrikular sering kali memiliki leher yang lebih kecil dan memiliki kecenderungan yang lebih besar untuk pecah. Pecahnya ventrikel akut tidak membentuk tumor pseudoventrikular sebagai akibat dari kematian tamponade jantung akut dalam beberapa menit karena volume darah yang besar mengalir ke rongga perikardial. 3. Bagaimana tumor ventrikel didiagnosis dan diobati Tumor ventrikel pada umumnya tidak sulit untuk didiagnosis. Diagnosis didasarkan pada riwayat dan gejala pasien, ultrasonografi jantung, dan arteri koroner dan ventrikulografi. Apakah tumor sejati atau pseudoventrikular, tumor ini merupakan indikasi untuk prosedur pembedahan yang agresif jika terdapat gejala. Tumor dinding ventrikel pasti mempengaruhi fungsi sistolik ventrikel dan dikaitkan dengan komplikasi seperti trombosis apendiks dan ruptur; dan prognosis untuk pengobatan medis saja adalah buruk. Pembedahan pengangkatan tumor dinding ventrikel, perbaikan kerusakan dan rekonstruksi ventrikel kiri, bersama dengan pencangkokan bypass arteri koroner, adalah cara yang paling efektif untuk menyelamatkan nyawa pasien dan mengubah prognosisnya. Pasien yang menjalani pembedahan dan bertahan hidup selama periode perioperatif, memiliki peluang bertahan hidup yang jauh lebih baik, tidak hanya dalam hal meredakan gejala, tetapi juga dalam hal kualitas hidup. Dalam beberapa tahun terakhir, kami selalu menemukan sejumlah pasien seperti itu setiap tahun dan hasil pengobatan dan resusitasi sangat memuaskan. Bahkan dalam kasus tumor dinding ventrikel yang besar, hasil yang baik dapat dicapai dengan intervensi bedah yang tepat waktu. Begitu gejala seperti angina pektoris, gagal jantung kongestif, aritmia ventrikel berulang dan emboli sirkulasi tubuh muncul, pembedahan harus dipertimbangkan sesegera mungkin; indikasi untuk pembedahan bahkan lebih jelas lagi apabila muncul tanda-tanda ruptur ventrikel atau tumor dinding pseudoventrikular. Selain itu, pembedahan sekarang direkomendasikan pada pasien asimtomatik dengan penyakit arteri koroner yang parah dan tanda-tanda kerusakan progresif fungsi ventrikel kiri (berkurangnya fraksi ejeksi ventrikel kiri dan meningkatnya regurgitasi mitral).