Infertilitas adalah penyakit yang umum dan sering terjadi pada kebidanan dan kandungan. Statistik menunjukkan bahwa sekitar 10 dari 100 pasangan yang sudah menikah menderita infertilitas. Apakah yang dimaksud dengan infertilitas? Seseorang yang memiliki kehidupan seksual normal tanpa kontrasepsi dan belum pernah hamil selama satu tahun disebut tidak subur. Mereka yang belum pernah hamil disebut infertilitas primer dan mereka yang pernah hamil di masa lalu disebut infertilitas sekunder. Untuk lebih memahami mengapa infertilitas terjadi, pertama-tama mari kita perkenalkan kondisi apa saja yang harus ada agar pembuahan dapat terjadi dalam keadaan normal. Pada dasarnya, ada 3 elemen: (1) “Benih” yang normal dan berkualitas tinggi: testis pria dapat menghasilkan sperma yang normal, dan indung telur wanita dapat mengeluarkan sel telur yang sehat dan matang. Jalannya harus lancar: sperma yang diproduksi oleh testis disimpan di epididimis dan dikeluarkan melalui vas deferens, saluran ejakulasi dan uretra selama ejakulasi, dan pipa-pipa di atas harus lancar agar sperma yang diproduksi oleh testis dapat dikeluarkan. Saluran reproduksi wanita juga harus lancar, ujung pusar tuba falopi secara normal dapat mengambil sel telur yang dikeluarkan oleh indung telur, sehingga sperma yang dapat masuk ke dalam vagina selama hubungan seksual normal dapat melewati leher rahim dan rongga rahim untuk mencapai tuba falopi tanpa halangan dan bertemu dengan sel telur untuk pembuahan. Sel telur yang telah dibuahi juga dapat melewati tuba falopi ke dalam rongga rahim. ③”Tanah yang subur” cocok bagi sel telur yang telah dibuahi untuk mengendap dan “berkecambah”: setelah sel telur dibuahi, sel telur akan berkembang sambil bergerak menuju rahim, tiba di rongga rahim setelah 3-4 hari, dan masuk ke dalam lapisan rahim yang kaya akan nutrisi dalam waktu 6-8 hari, lalu terus berkembang menjadi janin. Perkembangan sel telur yang telah dibuahi dan pertumbuhan lapisan rahim disinkronkan. Jika sel telur yang telah dibuahi memasuki rongga rahim lebih awal atau lebih lambat, lapisan rahim saat ini tidak akan cocok untuk sel telur yang telah dibuahi untuk mengendap dan “bertunas”, dan mustahil untuk hamil. Tidak satu pun dari kondisi pembuahan di atas yang dapat dipenuhi. Apa saja penyebab umum ketidaksuburan? Faktor-faktor yang memengaruhi pembuahan dapat berasal dari pihak wanita, dari pihak pria, atau dari kedua belah pihak. Faktor wanita menyumbang 60%, faktor pria menyumbang 30%, dan faktor pria dan wanita menyumbang 10%, sementara sebagian kecil infertilitas tidak dapat dijelaskan, yang berarti bahwa penyebab infertilitas tidak dapat diidentifikasi pada tingkat perkembangan medis saat ini. 1, penyebab wanita: (1) kelainan produksi dan pengeluaran sel telur: seperti ketidakteraturan menstruasi anovulasi, lesi ovarium seperti kelainan perkembangan ovarium bawaan, sindrom ovarium polikistik, kegagalan ovarium prematur, tumor fungsional ovarium, serta kelainan fungsi adrenal dan tiroid yang memengaruhi fungsi ovarium yang menyebabkan ovulasi dan sebagainya. ② “jalan” tidak mulus: perkembangan abnormal pada vulva dan vagina, peradangan, jaringan parut dan sebagainya, menyebabkan kesulitan dalam hubungan seksual atau sperma tidak dapat masuk ke dalam vagina, atau masuk ke dalam vagina sperma tidak dapat meneruskan perjalanan ke depan melalui rongga rahim untuk mencapai tuba falopi dan sel telur akan bertemu; penyumbatan tuba atau ketidakmampuan tuba, seperti radang tuba falopi yang kronis, TBC, endometriosis yang disebabkan oleh Penyumbatan tuba yang disebabkan oleh perlengketan panggul dan sebagainya. Di antara mereka, faktor tuba adalah penyebab yang lebih umum dari ketidaksuburan wanita. ③ “tanah” tidak subur, tidak cocok untuk telur yang telah dibuahi untuk berkecambah: seperti displasia kongenital uterus, malformasi uterus, proliferasi endometrium, radang endometrium, leiomioma submukosa, TBC endometrium, polip endometrium, dan endometriosis, dan sebagainya, dapat mempengaruhi telur yang telah dibuahi untuk berkecambah, yang mengakibatkan kemandulan. 2, penyebab pria: ① “benih” abnormal: terutama karena penyebab kelainan air mani bawaan atau didapat, dimanifestasikan sebagai oligospermia, azoospermia, spermatozoa lemah, stagnasi perkembangan sperma, tingginya tingkat spermatozoa cacat, atau pencairan air mani yang tidak lengkap, dan sebagainya. ② “Jalan” transmisi sperma tidak lancar: kelainan vas deferens yang terutama disebabkan oleh kelainan air mani, displasia genital eksternal atau impotensi, ejakulasi dini, ejakulasi, ejakulasi retrograde, dan lain-lain dapat membuat sperma tidak dapat dikeluarkan secara normal ke dalam vagina. Faktor kekebalan tubuh: di bawah kondisi penghalang kekebalan saluran reproduksi pria hancur, sperma dan plasma sperma menghasilkan antibodi terhadap sperma mereka sendiri di dalam tubuh, yaitu antibodi anti-sperma, sehingga air mani yang diejakulasikan menghasilkan aglutinasi sendiri dan tidak dapat melewati lendir serviks. 3, faktor pria dan wanita: (1) kurangnya pengetahuan dasar tentang kehidupan seksual: seperti di klinik, melihat pasien infertilitas pernikahan selama tiga tahun, wanita dalam pemeriksaan ginekologi, menemukan bahwa selaput dara masih utuh; pada masa ovulasi (ovulasi sebelum 2-3 hingga 24 jam setelah ovulasi) melakukan hubungan seks normal untuk hamil, dan seterusnya. ② pria dan wanita yang menantikan kehamilan yang disebabkan oleh tekanan mental yang berlebihan: sering melihat beberapa pasangan yang tidak subur, mencari pengobatan medis, gagal hamil, mengandung anak, relaksasi mental, bahkan hamil dengan anak mereka sendiri. Faktor kekebalan tubuh: seperti tubuh wanita memproduksi antibodi anti-sperma dan antibodi anti-Zona pellucida, yang dapat menyebabkan sperma dan sel telur tidak dapat digabungkan atau sperma tidak dapat menembus sel telur, sehingga mempengaruhi pembuahan.