Perawatan bekas luka yang komprehensif

Kombinasi terapi saat ini dianjurkan. Pertama, penilaian komprehensif yang wajar harus dilakukan, dengan mempertimbangkan riwayat medis dan presentasi klinis. Rencana perawatan kemudian diputuskan sesuai dengan tahap perkembangan lesi, ukuran, tekstur, dan gejala yang dirasakan. Ada banyak klasifikasi klinis bekas luka keloid, yang dapat diklasifikasikan secara klinis menurut perbedaan morfologinya: bekas luka keloid superfisial (juga dikenal sebagai bekas luka keloid normal), bekas luka keloid hiperplastik, bekas luka keloid atrofi, dan bekas luka keloid. Di antara mereka, bekas luka keloid hiperplastik dan bekas luka keloid adalah bekas luka keloid patologis yang lebih umum dalam praktik klinis. Perawatan: i. Lembaran gel silikon dan terapi kompresi dapat digunakan sebagai tambahan dasar untuk perawatan Bahan-bahan yang diperlukan untuk membuat selongsong elastis biasanya meliputi spons, lembaran plastik, gel silikon atau lembaran silikon untuk meningkatkan tekanan dan lebih banyak aplikasi pada bekas luka, sekaligus mencegah kerusakan pada epidermis yang baru lahir akibat tekanan insisi. Suntikan glukokortikoid intradermal sebagai pengobatan lini pertama Suntikan hormon paling sering digunakan pada tahap awal pengobatan keloid. Suntikan hormon paling efektif untuk bekas luka keloid hiperplastik pada fase anagen, tetapi untuk bekas luka keloid yang sudah lama atau keloid, suntikan hormon hanya dapat melembutkan dan meratakan bekas luka pada tingkat yang berbeda-beda dan memperbaiki gejala. Untuk bekas luka keloid hiperplastik dengan persyaratan kosmetik, eksisi bedah + injeksi hormon + terapi kompresi dapat digunakan. Namun, pembedahan jelas bukan pilihan pertama untuk perawatan keloid, dan tingkat kekambuhan eksisi bedah telah dilaporkan dalam literatur berkisar antara 45 hingga 100%. Oleh karena itu, eksisi bedah biasanya perlu dikombinasikan dengan perawatan lain seperti suntikan hormonal, radioterapi superfisial, gel silikon topikal, atau terapi kompresi. Dalam kombinasi dengan departemen kami, kami dapat menggunakan eksisi bedah + terapi kompresi + suntikan hormon atau radioterapi sinar-X isotop atau superfisial. Indikasi untuk operasi keloid dibagi menjadi indikasi absolut dan relatif. Indikasi absolut: (1) saluran sinus dan rongga nanah di dalam jaringan keloid yang menyebabkan infeksi berulang; (2) keloid yang terletak di gundukan kemaluan wanita; (3) keloid besar di dada bagian depan yang sangat memengaruhi kualitas hidup; (4) area yang terpapar, seperti daun telinga, dada bagian atas, dan segitiga bahu, yang secara signifikan memengaruhi penampilan; (5) keloid folikulitis pada kerah. Indikasi relatif: ① mereka yang memiliki kebutuhan kosmetik yang tinggi; ② mereka yang memiliki riwayat penyakit yang panjang, gejala yang terlihat jelas, tidak puas dengan perawatan lain, dan lebar bekas luka (tegak lurus terhadap garis ketegangan kulit) > 2cm. IV. Laser dan cryotherapy Dengan berkembangnya teknologi laser, bedah laser cukup menjanjikan dalam pengobatan keloid hiperplastik dan keloid. Mekanisme kerusakan jaringan oleh pembekuan dan laser sebenarnya sama, keduanya dapat menyebabkan kerusakan sel dan gangguan mikrosirkulasi, yang menyebabkan hipoksia seluler, yang akibat langsungnya adalah nekrosis dan pelepasan jaringan. Hasil langsungnya adalah nekrosis dan hilangnya jaringan. Efektivitas kedua perawatan ini serupa, yaitu 51-76%. Cryosurgery lebih efektif daripada perawatan keloid untuk jaringan parut proliferatif dini. V: Pengobatan Beberapa obat yang menjanjikan termasuk: asam retinoat, trinostat, heksoketosin, penghambat saluran kalsium, antagonis reseptor histamin H1, 5-FU, imiquimod, ekstrak kulit bawang merah, sediaan ekstrak pegagan, dll.