Nistagmus kongenital adalah osilasi mata yang tidak disengaja, berirama, seperti pendulum atau berdenyut yang dapat bermanifestasi dalam keadaan dominan, resesif, atau dominan-implisit, dengan ciri-ciri klinis sebagai berikut: 1. Ketajaman visual Sebagian besar pasien dengan nistagmus kongenital memiliki ketajaman visual yang buruk. Pasien dengan nistagmus defisit persepsi memiliki penglihatan yang buruk karena adanya patologi mata organik dan fakta bahwa nistagmus mempengaruhi durasi fiksasi makula dengan derajat yang berbeda-beda. Tergantung pada penyakit okularnya, derajat ketajaman penglihatan bervariasi, mulai dari tidak ada persepsi cahaya hingga 0,1. Derajat kehilangan penglihatan pada pasien dengan nistagmus yang kurang persepsi sering berkorelasi positif dengan frekuensi dan amplitudo nistagmus, dengan semakin jelas nistagmus, semakin buruk penglihatannya. Sebagian besar pasien dengan defisit motorik nistagmus memiliki zona menengah, di mana nistagmus sering berkurang secara signifikan. Nistagmus kongenital dikaitkan dengan berkurangnya nistagmus ketika mata disatukan atau diputar ke dalam, menghasilkan penglihatan dekat yang lebih baik daripada penglihatan jarak jauh, dan strabismus internal yang dihasilkan dikenal sebagai “sindrom blok nistagmus”. Sindrom ini biasanya terjadi pada masa bayi dan anak usia dini, dan mirip dengan presentasi klinis kelumpuhan saraf adduktor. Apabila mata diputar ke luar atau dalam posisi tegak lurus, nistagmus meningkat secara signifikan; apabila pasien berkumpul, nistagmus berkurang atau bahkan hilang sama sekali. Pasien sering kali mengadopsi posisi kepala kompensasi sehingga mata yang menatap berada dalam posisi berputar ke dalam. Namun demikian, apabila salah satu mata tertutup, posisi kepala kompensasi bisa hilang. Ketika seorang pasien dengan nistagmus kongenital menatap target tertentu, nistagmus meningkat, dan ketika tidur atau terganggu, nistagmus menurun; dalam arah tatapan yang berbeda, frekuensi nistagmus berbeda, menunjukkan fase cepat dan lambat, dan ke arah pita tengah frekuensi dan amplitudo nistagmus menurun secara signifikan. Tergantung pada posisi median band, pasien mungkin dapat menatap ke arah yang berbeda, menghasilkan posisi kepala kompensasi yang berbeda untuk ketajaman visual yang optimal. Jika pita tengah terletak di sisi kiri atau kanan, wajah pasien diputar ke kiri atau kanan; jika pita tengah terletak di atas atau di bawah, rahang pasien dimiringkan ke dalam atau ke atas; jika pita tengah terletak pada posisi rotasi kanan atau kiri, kepala pasien dimiringkan ke arah bahu kiri atau kanan. 4. Nistagmus dengan strabismus Nistagmus okultisme hampir selalu terjadi dalam kombinasi dengan strabismus internal kongenital, sedangkan kejadian nistagmus dominan dengan strabismus internal sekitar 15%. Selain itu, jenis strabismus lainnya, seperti eksotropia, sering dikombinasikan dengan nistagmus dominan. Pembedahan untuk mengoreksi posisi kepala kompensasi dapat meningkatkan derajat strabismus. Tentu saja, jika posisi kepala kompensasi tidak diperhitungkan sebelum pembedahan dan strabismus hanya diatasi, posisi kepala kompensasi juga bisa menjadi lebih jelas. 5. Tidak ada penglihatan phantom getaran Pasien dengan nistagmus kongenital tidak memiliki rasa lompatan dalam penglihatan mereka, meskipun kedua mata berada dalam keadaan konstan gerakan tak sadar, yaitu tidak ada penglihatan phantom getaran. Pada orang normal, kecepatan pergerakan objek melintasi retina tidak melebihi 4°/detik, dan jika kecepatan ini terlampaui, maka, akan terjadi sensasi lompatan. Pada pasien dengan nistagmus kongenital, objek bergerak melintasi retina dengan kecepatan yang melebihi nilai ini, dan dalam beberapa kasus bahkan melebihi 100°/detik, tetapi penampakan penglihatan hantu masih belum terasa. Mungkin ada beberapa mekanisme yang terlibat dalam menekan fenomena halusinasi tremor, seperti: cacat aferen visual yang ada bersama dapat meningkatkan ambang batas untuk munculnya halusinasi tremor; otak dapat menggunakan pesan ekstraretinal untuk menghapus efek visual akibat tremor; informasi visual dapat ditransmisikan ke pusat hanya selama stimulasi reses sentral dan ditekan pada waktu lain, dll. Saran dokter: Dalam beberapa kasus, nistagmus disebabkan oleh adanya kelainan okular, jadi deteksi dini dan diagnosis sangat penting. Apabila nistagmus terdeteksi, penting untuk mengunjungi rumah sakit untuk menyingkirkan penyakit mata organik, seperti katarak kongenital, glaukoma kongenital, dan penyakit yang dapat diobati, seperti penyakit fundus herediter pediatrik. Memulihkan kejelasan jalur visual dan mendorong perkembangan visual pada bayi dan anak-anak selama periode kritis perkembangan visual mereka (sebelum usia 2 tahun).