[Abstrak] Tujuan Untuk menyelidiki kemanjuran Qianglianin dalam pengobatan purpura alergi. Metode Sebuah kelompok kontrol dibentuk untuk mengamati pengobatan purpura alergi dengan menerapkan 30 ~ 80ml injeksi dianxin secara intravena sekali sehari; dan 150 ~ 250ml injeksi salvia secara intravena sekali sehari. Kedua kelompok dilengkapi dengan vitamin C dan antihistamin. Kemanjuran kelompok perlakuan secara signifikan lebih baik daripada kelompok kontrol (P<0,05). Kesimpulan Kemanjuran Qianglianin dalam pengobatan purpura alergi adalah signifikan. [Purpura alergi (purpura anafilaktoid, AP) adalah penyakit umum dalam dermatologi. Prevalensinya meningkat dari tahun ke tahun [1]. Tidak ada pengobatan khusus yang tersedia, dan sebagian besar didasarkan pada pengobatan komprehensif. Dari Januari 2002 hingga Januari 2004, kami menangani 36 kasus AP dengan aplikasi Dextran, dengan hasil yang luar biasa. Semua 69 kasus purpura alergi dipilih dan didiagnosis dan diketik sesuai dengan kriteria dalam edisi kelima Dermatologic Venereology, yang diedit oleh Zhang Xuejun. Di antara mereka, 38 laki-laki dan 31 perempuan; usia berkisar antara 1 sampai 50 tahun, rata-rata 16,2 tahun; waktu onset berkisar antara 3 sampai 50 hari; 46 episode pertama dan 23 berulang; 9 tipe abdomen, 11 tipe artritis, 16 tipe ginjal, 10 tipe campuran, (semua tipe di atas ringan sampai sedang) dan 23 tipe sederhana. Mereka secara acak dibagi menjadi 2 kelompok, 36 kasus dalam kelompok perlakuan dan 33 kasus dalam kelompok kontrol. Kedua kelompok serupa dalam hal durasi penyakit, kondisi, usia dan jenis kelamin dan sebanding. 1.2 Metode pengobatan Kelompok perlakuan menerima infus injeksi Qianglianing secara intravena (disediakan oleh Wuxi Seventh Pharmaceutical Co., Ltd.), 30 ~ 80ml setiap kali, dalam injeksi glukosa 5% 250 ~ 500ml, sekali sehari, selama 2 minggu. Pada kelompok kontrol, 150-250ml Injeksi Danshen (disediakan oleh Shanghai Changzheng Fumin Pharmaceutical Co., Ltd.) diberikan secara intravena sekali sehari dengan durasi yang sama dengan kelompok perlakuan. Kedua kelompok dilengkapi dengan vitamin C (2,0 ~ 3,0g / d IV) dan antihistamin pada saat yang sama, dan tidak ada obat lain yang digunakan. Pasien yang indeksnya normal setelah pengobatan dipantau setiap 2 minggu sekali selama 3 bulan. 1.3 Kriteria efikasi Sembuh: semua gejala dan tanda hilang, tes urin normal, darah samar tinja negatif, tidak kambuh selama 3 bulan; Signifikan: gejala pada dasarnya hilang, lesi kulit mereda ≥ 60%, tes urin dan darah samar tinja meningkat secara signifikan; Efektif: gejala berkurang, lesi kulit mereda ≥ 30%, tes urin dan darah samar tinja membaik; Tidak efektif: gejala tidak membaik secara signifikan atau memburuk, lesi kulit mereda <30% atau meningkat, tes urin dan darah samar tinja tidak Tidak ada perubahan atau peningkatan dalam tes urin dan darah okultisme tinja. 2. Hasil: Pada kelompok pengobatan, 16 kasus sembuh, 12 kasus menunjukkan kemanjuran, 6 kasus efektif, 2 kasus tidak valid, 77,78% dari tingkat kemanjuran; pada kelompok kontrol, 8 kasus sembuh, 9 kasus menunjukkan kemanjuran, 11 kasus efektif, 5 kasus tidak valid, 51,52% dari tingkat kemanjuran. Perbedaan efikasi di antara kedua kelompok itu signifikan (x2 terkoreksi= 4,14, P<0,05). Waktu rata-rata untuk resolusi gejala kulit, gejala gastrointestinal, gejala sendi dan perubahan kemih setelah pengobatan adalah 6,3 hari dan 9,5 hari; 5,0 hari dan 9,0 hari; 3,5 hari dan 6,0 hari; dan 8,6 hari dan 12,3 hari untuk kelompok pengobatan dan kontrol masing-masing. Tidak ada efek samping yang teramati selama masa pengobatan pada kedua kelompok kasus. AP disebabkan oleh pengendapan kompleks imun di dinding pembuluh darah, yang mengaktifkan komplemen dan menyebabkan peradangan di dalam dan di sekitar dinding kapiler dan pembuluh darah kecil, meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah dan mengakibatkan purpura dan berbagai gejala lokal dan sistemik. Namun, mekanisme pasti pembentukan kompleks imun tidak jelas. Dalam beberapa tahun terakhir, telah ditemukan bahwa pada pasien AP, ada penurunan yang signifikan dalam jumlah limfosit T CD4 + dan penurunan rasio CD4 + / CD8 + selama fase akut, sedangkan pada fase pemulihan, ada peningkatan jumlah imunoglobulin IgA dan IgM, menunjukkan bahwa perubahan relatif dalam sel Th / TC pada pasien AP dapat menyebabkan peningkatan jumlah sel B yang diaktifkan dan produksi sejumlah besar imunoglobulin, yang mengakibatkan pengendapan kompleks imun yang bersirkulasi[2,3] . . Studi lain menemukan bahwa doksisiklin meningkatkan limfosit T CD4+[4] . Berdasarkan temuan di atas, disarankan bahwa doksisiklin menghambat produksi antibodi pada pasien AD, sehingga mengurangi pembentukan kompleks imun dan mengurangi kerusakan kulit dan organ. Produk degradasi glycyrrhizin, komponen obat utama injeksi doksisiklin, dapat memblokir inaktivasi kortikosteroid di hati sehingga obat tersebut menunjukkan efek seperti kortikosteroid yang signifikan [5], menghasilkan efek terapeutik antiinflamasi dan anti-alergi pada AP; komponen obat lain dari doksisiklin, sistein dan glisin, dapat menghambat potensi efek samping seperti steroid dari glisriklin [5] . Ini juga memiliki efek antioksidan, melindungi struktur membran organel sel dan memblokir aliran Ca2 + ke dalam[6] , sehingga mengurangi kerusakan organ dan melebarkan otot polos pembuluh darah dan meningkatkan sirkulasi mikro. Data kelompok ini menunjukkan bahwa efisiensi nyata dari kelompok perlakuan (77,78%) lebih tinggi daripada kelompok kontrol (51,52%), dan perbedaannya signifikan (P<0,05); lebih baik daripada kelompok kontrol dalam hilangnya gejala klinis dan pemulihan protein urin. Hal ini menunjukkan bahwa doksisiklin memiliki efek terapi yang lebih baik pada AP. Mekanismenya mungkin terkait dengan efek farmakologis doksisiklin yang disebutkan di atas. Semua pasien tidak mengalami efek samping apa pun selama masa pengobatan. Kesimpulannya, pengobatan AP dengan dianabol memiliki karakteristik sebagai berikut: onset aksi yang cepat, efek jangka panjang, tingkat kesembuhan yang tinggi, efek samping yang rendah, pasokan obat yang cukup dan harga murah. Ini dapat direkomendasikan sebagai obat lini pertama untuk pengobatan AP.