Setiap hari dari seluruh negeri, sejumlah besar pertanyaan difokuskan pada endometriosis dan adenomiosis, banyak pasien yang paling prihatin dengan masalah ini bukan untuk mencari dokter kami untuk melakukan operasi, tetapi untuk bertanya kepada Concordia sebagai kuil pengobatan yang lebih tinggi, tidak mungkin ada operasi yang dapat menyembuhkan penyakit trik yang menakjubkan. Saya telah berkecimpung dalam profesi medis selama hampir dua puluh tahun, dan saya telah keluar masuk ruang operasi setiap hari sejak saya memulai praktik saya, dan saya telah menjadi asisten kecil untuk dokter residen yang menarik pengait di atas panggung, dan saya mulai menjadi asisten utama untuk beberapa operasi berukuran sedang ketika saya menjadi residen kepala, dan saya mulai mandiri setelah saya menjadi dokter jaga kepala, dan saya membantu para profesor untuk melakukan operasi kebidanan dan ginekologi berskala besar dan rumit. Jumlah pasien meningkat, begitu pula kepercayaan dan harapan. Impian setiap dokter bedah adalah menjadi ahli di meja operasi. Namun, meskipun peralatan bedah kami berubah dari hari ke hari, teknik bedah kami meningkat, dan keterampilan bedah kami meningkat, pembedahan sebagai sarana pengobatan traumatis, pengalaman saya adalah bahwa orang-orang masih takut akan pembedahan, dan mereka tidak akan pernah dioperasi kecuali jika benar-benar diperlukan. Zhang Yu, Departemen Ginekologi, Rumah Sakit Peking Union Medical College, kembali membahas masalah ini. Adenomiosis adalah penyakit ginekologi jinak yang umum, tentang patogenesisnya, yaitu, mengapa pasien menderita penyakit ini, tidak terlalu jelas, Departemen Obstetri dan Ginekologi Rumah Sakit Perguruan Tinggi Kedokteran Peking Union oleh Komite Pendanaan Yayasan Ilmu Pengetahuan Alam Nasional Yayasan Ilmu Pengetahuan Alam Nasional Cina, melakukan sejumlah besar endometriosis dan adenomiosis rahim penelitian dasar, yang pertama kali dikemukakan dalam onset internasional determinisme endometriosis 3A mekanisme patogenik, memenangkan Penghargaan Kemajuan Sains dan Teknologi Nasional. Saya sendiri juga telah berhasil mengajukan permohonan pendanaan dari National Natural Science Foundation of China tahun ini, yang mengkhususkan diri pada patogenesis adenomiosis. Saya berharap bahwa melalui penelitian klinis-dasar gabungan, saya dan tim kecil saya dapat memberikan kontribusi pada patogenesis adenomiosis. Dalam pekerjaan klinis, kami biasanya menjelaskan kepada pasien dengan cara ini, rahim normal seperti pir bebek terbalik, endometrium setara dengan inti bagian tengah pir, dan miometrium dikelilingi oleh inti pir di luar daging pir, dalam keadaan normal, keduanya hidup berdekatan satu sama lain dan tidak melanggar satu sama lain, haid setiap bulan adalah penebalan endometrium untuk menumpahkan darah, vagina keluar dari tubuh fenomena fisiologis wanita. Namun, jika endometrium dan miometrium, yang bertetangga, berantakan, endometrium menyerang miometrium dan tumbuh, dan seiring waktu, adenomiosis terbentuk. Saat menstruasi, posisi normal endometrium terjadi penumpahan perdarahan, dapat berhasil dibuang melalui serviks dan vagina, sehingga wanita hanya sedikit tidak nyaman, bukan masalah besar, namun, pertumbuhan ektopik pada miometrium jaringan endometrium tidak berperilaku baik, mereka sama membengkak, berdarah, menumpahkan, tetapi tidak ada tempat untuk dikirim dan tidak diblokir, hanya dapat berada di miometrium uterus dalam kekacauan, mengakibatkan pasien dengan nyeri haid. Tiga gejala utama adenomiosis adalah: nyeri, infertilitas, dan aliran menstruasi yang berlebihan. Nyeri, terutama dimanifestasikan dalam kram menstruasi, dan kram menstruasi selama bertahun-tahun dan berbulan-bulan, terus-menerus diperburuk, pada awalnya mungkin hanya istirahat, minum obat penghilang rasa sakit dapat “mengacaukan”, tetapi biasanya setelah beberapa tahun, rasa sakitnya memburuk, secara serius mempengaruhi pekerjaan dan studi pasien, tidak dapat mempertahankan pekerjaan, dan bahkan mempengaruhi tidur, bahkan jika meningkatkan dosis obat penghilang rasa sakit dan frekuensi obat tidak membantu, secara serius mempengaruhi kemampuan pasien untuk bekerja dan belajar. Bahkan jika dosis dan frekuensi obat penghilang rasa sakit ditingkatkan, itu tidak akan membantu, secara serius mempengaruhi kemampuan pasien untuk bekerja dan kualitas hidup. Infertilitas, pasangan muda yang sudah menikah dan hidup bersama selama satu tahun tanpa melakukan tindakan kontrasepsi tidak dapat hamil dalam kehidupan seksual yang normal, yaitu infertilitas, dan sebagian besar pasien datang ke pemeriksaan infertilitas, hanya untuk mengetahui bahwa mereka menderita adenomiosis. Perdarahan menstruasi yang berlebihan, pasien dengan perdarahan menstruasi yang berlebihan, gumpalan darah yang besar, kehilangan darah kronis dalam jangka panjang kemungkinan besar dapat menyebabkan anemia pada pasien. Pengobatan, yang biasanya tergantung pada usia pasien, gejala, dan persyaratan kesuburan, bersifat individual untuk setiap pasien. Pembedahan tetap merupakan pengobatan andalan, dan histerektomi total sangat sesuai untuk pasien dengan gejala yang parah, perjalanan penyakit yang panjang, yang berusia lebih tua dan telah melahirkan. Pembedahan dapat dilakukan dengan pembedahan terbuka tradisional atau pembedahan invasif minimal (laparoskopi), tergantung pada ukuran rahim, tingkat perlengketan internal, adanya penyakit penyerta lainnya, dan kemampuan teknis pribadi dokter bedah. Pembedahan juga dapat digunakan untuk pasien muda yang belum pernah melahirkan, tetapi sulit untuk mengangkat lesi secara menyeluruh dan menyeluruh dan penyakit ini cenderung kambuh setelah pembedahan. Menurut pengalaman pribadi saya, pembedahan lebih cocok untuk pasien dengan adenomioma yang memiliki lesi yang lebih terbatas. Pengobatan, saat ini, belum ada obat yang dikembangkan yang dapat menyembuhkan penyakit ini, jadi jika pasien melihat iklan kecil atau resep rahasia yang dapat menyembuhkan penyakit ini, jangan langsung mengikutinya. Pasien dengan gejala ringan dapat menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), yang biasa digunakan seperti Fenbid, Fototec, jika tidak ada kontraindikasi penggunaan obat (penyakit ulseratif gastrointestinal, penyakit hati dan ginjal yang serius, gangguan agregasi trombosit), di bawah bimbingan dokter untuk penggunaan jangka panjang, merupakan obat yang lebih aman dan matang. Namun, obat-obatan ini pada akhirnya hanya mengobati gejalanya dan sulit untuk menghilangkan akar penyebabnya. Bagi wanita yang tidak sakit parah dan juga membutuhkan kontrasepsi, mereka juga dapat menggunakan kontrasepsi oral jangka pendek untuk jangka waktu yang lama di bawah bimbingan dokter, yang di satu sisi dapat mengontrol rasa sakit dan di sisi lain dapat mengurangi jumlah menstruasi tanpa terjadinya anemia. Perlu diperhatikan bahwa kedua obat ini merupakan pengobatan simtomatik yang tidak meningkatkan kesuburan dan tidak membantu pasien yang tidak subur. Mannuel Ring pertama kali dikembangkan untuk tujuan kontrasepsi dan merupakan sistem obat lepas lambat yang ditempatkan di rongga rahim. Dalam beberapa tahun terakhir, para dokter telah mencoba menggunakannya dalam pengobatan sejumlah gangguan, terutama pada pasien dengan endometriosis dan adenomiosis, dan telah menunjukkan keberhasilan awal. Saya juga ingin memberi mereka yang tidak mau melakukan operasi, atau karena ada penyakit penyerta yang serius tidak cocok untuk operasi untuk memberikan jalan pengobatan baru, sebelum menulis popularitas artikel ini, baru saja mencari di Baidu, tidak tahu, pencarian terkejut, Internet tentang informasi tentang Mann Monthly dapat dikatakan ada di mana-mana, cara membaca yang salah dan mendapatkan informasi yang sebenarnya, tetapi juga pada jumlah pasien yang sangat banyak merupakan ujian. Berikut ini adalah pengalaman klinis saya: (1) lebih tua, tidak berniat untuk memiliki anak lagi, gejalanya tidak terlalu serius, peningkatan aliran menstruasi pasien dapat mempertimbangkan untuk memasang cincin Man Yue Le, penggunaan normal cincin adalah 5 tahun, jika efeknya bagus, lima tahun setelah penggantian yang baru untuk terus digunakan. 2004 Januari hingga 2008 Oktober di rumah sakit untuk menempatkan pengobatan Man Yue Le untuk adenomiosis rahim di tengah dan dismenorea parah sebanyak 83 kasus. Penelitian dilakukan di rumah sakit dari Januari 2004 hingga Oktober 2008. Penelitian retrospektif ini menemukan bahwa kemanjuran jangka panjang Mannuelle dalam meredakan gejala dismenorea adalah signifikan. Penggunaan GnRH-a sebelum operasi, yang dapat digunakan dalam kombinasi sebagai obat induksi sebelum efek penuh Mannuelle, meningkatkan kemanjurannya. Hasil penelitian ini telah dipublikasikan dalam artikel profesional yang dikirimkan ke jurnal inti dan akan segera diterbitkan, jadi mohon nantikan. di antara beberapa pasien yang awalnya menerima IUD pada tahun 2004, karena kemanjuran pengobatan yang baik, banyak pasien lama yang kembali ke bangsal mereka, mengeluarkan cincin yang sudah kadaluarsa, dan kemudian memasukkan kembali cincin Mannuelle yang baru. Jadi, dari pengalaman klinis pribadi saya, tampaknya cincin ini telah teruji oleh waktu. (2) Tidak semua pasien dengan adenomiosis cocok untuk pengobatan dengan cincin ini, rahimnya terlalu besar, efeknya akan lebih buruk, saya punya pasien, di luar rumah sakit di atas ring, tidak ada hasil, datang ke klinik rawat jalan saya, saya memeriksa dan menemukan bahwa adenomiosisnya sangat serius, rahimnya sebesar usia kehamilan 12 minggu, lihat USG, cincinnya hilang, analisis cincinnya sudah copot, saya tidak tahu harus ke mana, lebih dari seribu dolar, sayang sekali. Oleh karena itu, bagian pasien ini adalah perawatan bedah terbaik, jangan menghindari perawatan medis, jika takut operasi, Anda dapat mencoba menggunakan GnRH – kelas terapi obat, pertama-tama biarkan rahim sampai tingkat atrofi tertentu dan menjadi lebih kecil, dan kemudian di atas ring mungkin lebih tepat, tetapi biaya pengobatan meningkat, lebih mahal, sekitar satu suntikan harus berkisar antara 1.700 hingga 2.000 yuan, setiap 28 hari untuk memainkan satu suntikan, biasanya membutuhkan 3-6 suntikan, asuransi kesehatan bisa sebagian diganti. (3) Perlu ditekankan bahwa tidak semua pasien cocok untuk cincin ini, sekitar 15% hingga 40% pasien dengan adenomiosis juga dikombinasikan dengan endometriosis, sekitar 50% pasien dikombinasikan dengan fibroid uterus, jika dikombinasikan dengan kista coklat ovarium besar, fibroid uterus submukosa, dan polip endometrium, pengobatan juga harus diperhitungkan. Efek samping yang paling umum dari IUD adalah perdarahan yang tidak teratur, yang biasanya terjadi selama beberapa bulan pertama setelah IUD dipasang, dan mungkin disebabkan oleh lapisan endometrium rahim yang mengalami metamorfosis, atrofi, dan kemudian terkelupas. Efek samping lainnya termasuk pembentukan kista folikel di ovarium, sariawan pada wajah, dan pembengkakan payudara yang menyakitkan. Efek samping ini biasanya akan hilang secara alami setelah 3 bulan pemasangan IUD. Tidak ada pengobatan yang sangat mudah, apa yang cocok untuk pasien ini mungkin tidak cocok untuk pasien lain, oleh karena itu, sangat penting bagi dokter untuk merumuskan rencana perawatan individual untuk setiap kasus setelah melihat pasien. Pemilihan kasus yang tidak tepat dan ketidakmampuan untuk memahami dengan benar dan menangani efek samping dari periode awal IUD adalah alasan utama mengapa banyak pasien tidak dapat melanjutkan penggunaan IUD dan mematuhi pengobatan.