Pengobatan intervensi adenomiosis

Adenomiosis adalah lesi jinak yang disebabkan oleh invasi lapisan basal endometrium ke dalam miometrium. Manifestasi klinis adenomiosis: Menstruasi yang berlebihan dan dismenorea yang progresif adalah manifestasi utama. Dismenorea parah dan bermanifestasi sebagai nyeri perut bagian bawah yang menetap, sakit pinggang, kram dubur yang disertai mual dan muntah. Hal ini sering menyebabkan infertilitas atau anemia. Pemeriksaan ginekologi pada rahim membesar, sebagian besar seragam. Terasa keras dan nyeri tekan. Pada beberapa pasien, mungkin terdapat tonjolan nodular atau ketidakteraturan permukaan. Selama menstruasi, rahim dapat membesar dan lebih lunak dari biasanya, dan nyeri tekan mungkin lebih jelas. Beberapa pasien mengalami nyeri saat berhubungan seksual dan memiliki jerawat serta kloasma di wajah. Dong Fangfang, Departemen Ginekologi, Rumah Sakit Kesehatan Ibu dan Anak Tangshan Pemeriksaan adenomiosis uterus: alat pencitraan utama adalah USG, MRI, CT, dan sebagainya. Pengobatan adenomiosis: Histerektomi: Ini akan memiliki efek tertentu pada fungsi endokrin pasien, yang menyebabkan menopause dini dan kemungkinan komplikasi seperti osteoporosis dan penyakit kardiovaskular. Histerektomi atau eksisi lesi lokal: pengobatan yang tidak lengkap, tingkat kekambuhan yang tinggi, atau hilangnya kesuburan. Reseksi endometrium: tidak efektif pada pasien yang sakit sedang dan berat. Tindakan ini dapat menyebabkan amenorea, perdarahan mendadak, implantasi endometrium dalam panggul yang menyebabkan endometriosis. Penyebab adenomiosis: Penyebab adenomiosis tidak sepenuhnya dipahami. Kebanyakan orang percaya bahwa ini terkait dengan kerusakan yang disebabkan oleh kehamilan dan persalinan pada endometrium, selain itu, peradangan atau stimulasi hormon tingkat tinggi yang terus menerus juga dapat menjadi penyebab penting penyakit ini. Patologi adenomiosis: Dapat dibagi menjadi dua kategori: menyebar dan fokal. Yang terakhir ini juga dikenal sebagai adenomioma, yang tidak mudah dibedakan dari fibroid. Menurut kedalaman infiltrasi lesi, dapat dibagi menjadi tiga tingkatan: lesi hanya menyusup ke miometrium superfisial, lesi menyusup ke miometrium tengah, dan lesi menyusup ke miometrium tengah. Prosedur embolisasi arteri uterus: 1. Pencitraan pra-embolisasi arteri uterus kanan menunjukkan arteri uterus yang menebal dan berliku-liku. Pewarnaan terlihat jelas. 2, Pasca embolisasi menunjukkan oklusi arteri uterus. 3, Kontras pra-embolisasi arteri uterus sisi kiri. 4, Sisi kiri setelah embolisasi. Kemanjuran klinis: Tingkat kelegaan dismenore: 70% hingga 90% pasien mengalami perbaikan gejala dismenore yang signifikan atau nyata dalam 1 hingga 3 bulan setelah intervensi; lebih dari 89% pasien mengalami pengurangan aliran menstruasi setelah intervensi, terutama mereka yang mengalami anemia hemoragik karena menstruasi yang berlebihan, dan jumlah aliran menstruasi dapat dikurangi hingga 20% hingga 80% dari jumlah sebelum operasi. Untuk pasien dengan persyaratan kesuburan, sebagian besar dari mereka dapat hamil secara normal. Anemia, pasien dengan gejala anemia umumnya dapat kembali ke tingkat hemoglobin normal atau mendekati normal setelah 3 bulan setelah operasi, dengan kata lain, anemia telah terkoreksi secara efektif. Pemeriksaan ginekologi: pembesaran dan kekerasan rahim yang seragam adalah karakteristik penyakit ini. Pemeriksaan ginekologi 1 hingga 6 bulan setelah terapi intervensi dapat menemukan bahwa rahim menjadi lebih lembut dan ukurannya lebih kecil. Perubahan sekresi vagina: beberapa pasien dengan adenomiosis mengalami keputihan yang berlebihan dan noda darah sebelum intervensi, atau berbagai vaginitis karena infeksi berulang yang disebabkan oleh peningkatan keputihan. Mereka benar-benar sembuh setelah intervensi. Perbaikan gejala lainnya: Peningkatan kualitas kehidupan seksual, hilangnya jerawat wajah dan chloasma. Pemeriksaan pasca operasi: USG dan MRI dapat dilakukan tiga hingga enam bulan setelah prosedur untuk mengetahui perubahan ukuran dan volume rahim serta lesi.