Setiap hari kita dapat membaca laporan di situs web dan buku-buku medis bahwa “makanan ini dan itu dapat mencegah kanker, dan diet ini dan itu dapat menjauhkan Anda dari kanker.” Namun, sebagai praktisi medis dan peneliti, kita tidak bisa tidak mempertanyakan apakah rumor ini memiliki dasar ilmiah. Profesor Michelle Harvie dari University of South Manchester, Inggris, menunjukkan pada Pertemuan Tahunan ASCO 2015 bahwa sebagian besar rekomendasi saat ini untuk pencegahan kanker berasal dari studi observasional, bukan dari uji coba acak. Oleh karena itu, sulit untuk memverifikasi apakah dua faktor dalam studi observasional benar-benar berhubungan secara kausal, tetapi studi kohort ini menunjukkan kepada kita korelasi antara beberapa pasangan faktor (misalnya obesitas dan kanker, diet dan kanker, olahraga dan kanker). Untuk mencegah kanker, tiga departemen utama American Cancer Society (ACS), World Cancer Research Fund (WCRF), dan American Institute for Cancer Research (AICR) telah bersama-sama merekomendasikan beberapa gaya hidup untuk pencegahan kanker sebagai berikut: (1) Mempertahankan berat badan yang normal (2) Berolahraga setidaknya 30 menit sehari (3) Mengurangi minuman manis (4) Menghindari diet tinggi kalori (5) Mengonsumsi lebih banyak sayur, buah, dan biji-bijian, (6) Batasi asupan daging merah (misalnya, daging sapi, babi, dan domba) dan hindari produk daging olahan (7) Batasi asupan minuman beralkohol setiap hari (8) Jangan mengonsumsi suplemen secara sembarangan (9) Makan makanan rendah garam Temuan spesifik dari penelitian ini adalah sebagai berikut: 1. Pertahankan berat badan yang normal Untuk mencegah kanker payudara, ACS merekomendasikan agar wanita melakukan aktivitas fisik intensitas sedang setidaknya 150 menit per minggu, mengonsumsi maksimal satu minuman beralkohol per hari, menjaga berat badan, dan mempertahankan berat badan yang sehat. Untuk mencegah kanker payudara, ACS merekomendasikan agar perempuan melakukan aktivitas fisik intensitas sedang selama minimal 150 menit per minggu, mengonsumsi maksimal satu minuman beralkohol per hari, dan menjaga BMI kurang dari 25 kg/m2. Dalam studi uji klinis yang melibatkan 2.905 perempuan yang berisiko tinggi terkena kanker payudara, terdapat penurunan risiko kanker payudara sebesar 44% pada populasi ini setelah menerima rekomendasi ACS. Women’s Health Initiative Observational Study, yang melibatkan 64.000 wanita, menemukan bahwa diet sehat (lebih banyak sayuran dan buah-buahan, lebih sedikit daging, dan lebih sedikit minuman beralkohol) secara signifikan mengurangi risiko kanker payudara hingga 20 persen pada wanita dengan BMI kurang dari 25 kg / m2, dan 30 persen pada wanita dengan BMI 25-29,9 kg / m2. Risiko kanker payudara berkurang sebesar 20 persen pada wanita dengan BMI <25 kg/m2 dan sebesar 30 persen pada wanita dengan BMI = 25-29,9 kg/m2. Namun, penting untuk dicatat bahwa diet sehat tidak mengurangi risiko kanker payudara pada wanita gemuk. Hal ini karena BMI itu sendiri merupakan faktor risiko kanker. Kelebihan lemak tubuh memicu resistensi insulin, dan peningkatan kadar insulin dan faktor pertumbuhan memicu kanker. Obesitas juga meningkatkan produksi estrogen, yang pada gilirannya meningkatkan berbagai jenis kanker, dan lemak mengeluarkan sitokin yang meningkatkan peradangan. Sebuah meta-analisis dosis/respon terbaru dari 50 studi observasional prospektif menemukan bahwa mempertahankan berat badan normal pada orang dewasa dapat melindungi terhadap jenis kanker tertentu, terutama yang tidak diindikasikan untuk terapi penggantian hormon (HRT). Studi ini menemukan bahwa untuk setiap kenaikan 5 kg berat badan pada wanita dewasa, terdapat peningkatan risiko kanker payudara pascamenopause sebesar 11 persen, peningkatan risiko kanker endometrium sebesar 39 persen, dan peningkatan risiko kanker ovarium sebesar 13 persen. Untuk setiap kenaikan berat badan sebesar 5 kg pada pria dewasa, risiko kanker usus besar meningkat sebesar 9 persen, dan risiko kanker ginjal 1,42 kali lebih tinggi dibandingkan pria dewasa dengan berat badan normal. Dilema terbesar yang kita hadapi adalah berat badan orang dewasa meningkat seiring bertambahnya usia. Dr Harvie mengatakan, "Salah satu dilema terbesar adalah berat badan meningkat seiring bertambahnya usia." 2, Berolahraga setidaknya 30 menit sehari Beberapa penelitian observasional telah menemukan bahwa aktivitas fisik mengurangi risiko kanker payudara, kolorektal, dan endometrium. Sebuah studi kohort prospektif pada populasi AS dan Eropa menemukan bahwa mereka yang berolahraga pada tingkat olahraga minimum yang direkomendasikan (7,5-15 ekuivalen metabolik per minggu (MET)) memiliki risiko kematian akibat kanker 20% lebih rendah dibandingkan mereka yang kurang berolahraga. Pada Pertemuan Tahunan ASCO 2015, Profesor Donald Abrams dari University of California mencatat bahwa olahraga meningkatkan prognosis pasien kanker. Sebuah meta-analisis baru-baru ini terhadap para penyintas kanker payudara dan kolorektal (50.000 pasien dari 16 penelitian kanker payudara dan 7 penelitian kanker kolorektal) menemukan bahwa aktif secara fisik dapat menurunkan angka kematian akibat kanker payudara dan kolorektal pada para penyintas. Oleh karena itu, semakin penting bagi pasien kanker untuk menerapkan rekomendasi pencegahan kanker ini setelah menerima pengobatan. 3. Makan Lebih Banyak Sayuran, Buah-buahan, Biji-bijian, Kacang-kacangan dan Makanan Lainnya Selain mengontrol berat badan dan meningkatkan olahraga, kebiasaan makan juga dapat memengaruhi terjadinya kanker. Sebuah meta-analisis terbaru dari studi kohort prospektif yang melibatkan hampir 1 juta orang menemukan bahwa makan lebih banyak buah dan sayuran mengurangi semua penyebab kematian dan kematian kardiovaskular, tetapi tidak terkait dengan kematian terkait kanker. 4. Batasi asupan daging merah (seperti daging sapi, babi, dan domba) dan hindari produk daging olahan Selain itu, penelitian telah menemukan bahwa daging merah tidak seburuk yang kita duga, setidaknya dalam hal menyebabkan kanker. Hasil dari European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC), yang mensurvei 450.000 orang, menunjukkan bahwa kekhawatiran masyarakat adalah apakah produk daging olahan meningkatkan risiko kanker. Sebuah studi menemukan bahwa tambahan 50 g produk daging olahan per hari akan meningkatkan risiko kanker sebesar 11 persen, tetapi studi tersebut tidak menemukan bahwa daging merah dikaitkan dengan risiko kanker. Hal ini menunjukkan bahwa produk daging olahan, bukan daging merah, yang seharusnya menjadi perhatian. Membatasi asupan minuman beralkohol Penyalahgunaan alkohol berat (minum lebih dari 5 minuman standar per hari) sangat terkait dengan perkembangan 10 jenis kanker: kanker orofaring (HR, 5,13), kanker epitel skuamosa esofagus (HR, 4,95), kanker payudara (HR, 1,61), kanker laring (HR, 2,65), kanker kolorektal (HR, 1,44), kanker hati (HR, 2,07), kanker lambung (HR, 1,2), kanker bilier (HR, 1,5), dan kanker perut (HR, 1,6). (HR, 1,2), kandung empedu (HR, 2,07), pankreas (HR, 1,19), dan paru-paru (HR, 1,11). Bahkan alkohol dalam jumlah kecil (1 gelas standar per hari) dapat meningkatkan risiko kanker orofaring (HR, 1,17), kanker epitel skuamosa kerongkongan (HR, 1,3), dan kanker payudara (HR, 1,05). Selain itu, tidak boleh diabaikan bahwa tidak minum dikaitkan dengan kematian secara keseluruhan, karena ada kecenderungan peningkatan morbiditas kardiovaskular pada pasien yang tidak minum. Sebuah uji klinis acak baru-baru ini meneliti apakah konsumsi suplemen vitamin pada populasi yang sehat dapat mengurangi risiko kanker. Namun, penelitian tersebut memberikan hasil yang mengejutkan. Asam folat dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker (HR, 1,07), terutama kanker prostat (HR, 1,24) dan kanker kolorektal (HR, 1,28); β-karoten dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker paru-paru (HR, 1,20) dan kanker lambung (HR, 1,54); selenium dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker kulit non-melanoma (HR, 1,44); dan vitamin E dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker prostat (HR, 1,44). Vitamin E meningkatkan risiko kanker prostat (HR, 1,17). Kesimpulannya, obesitas, kurangnya aktivitas fisik, dan asupan alkohol yang berlebihan merupakan faktor yang harus kita perhatikan. Namun, bukti mengenai pengaruh kebiasaan diet terhadap perkembangan kanker belum cukup, dan penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan hubungan yang lebih baik di antara keduanya.