(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah secara umum dan informasi yang relevan dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Ini adalah kisah seorang wanita berusia 26 tahun yang datang dengan nyeri perut yang tidak teratur selama 6 jam, tanpa perdarahan vagina atau aliran cairan dan dengan gerakan janin yang normal. Kontraksi, detak jantung janin, dan kemajuan persalinan diamati. Diagnosis awal kontraksi uterus primer dibuat dan wanita tersebut kemudian dirawat dengan sedasi dan ketuban pecah secara manual.
Informasi dasar】Wanita, 26 tahun
Jenis penyakit】Kegagalan kontraksi uterus primer
Rumah Sakit】Rumah Sakit Rakyat Kota Suqian
Tanggal Konsultasi】 April 2019
Rencana perawatan] Injeksi intramuskular (injeksi petidin hidroklorida) + injeksi intravena (injeksi indocin) + perawatan bedah (ketuban pecah manual)
Periode perawatan】 Rawat inap 1 minggu, tindak lanjut 6 minggu
Efektivitas pengobatan】Kelemahan kontraksi rahim terkoreksi, persalinan berjalan dengan lancar dan persalinan berhasil
-Konsultasi awal
Wanita tersebut dirawat di rumah sakit dengan nyeri perut yang tidak teratur selama 6 jam, ia melaporkan bahwa ia mengalami menstruasi yang teratur dan saat ini sudah menopause 38+6 minggu. Pergerakan janinnya normal, risiko sindrom Down rendah, tidak ada kelainan pada pemeriksaan struktur sistemik janin, OGTT normal, tes streptokokus grup B negatif, pola makan dan tidur yang baik, usus dan feses normal.
Pemeriksaan khusus: tinggi uterus ibu 33 cm; lingkar perut 105 cm; perkiraan ukuran janin 3500 g; orientasi janin: posisi oksipital kiri anterior; bunyi jantung janin: 136 kali/menit; letak janin: kepala; posisi: -2,5, semi-fiksasi, serviks lunak, panjang serviks 0,5 cm, lubang rahim belum terbuka, selaput janin tidak pecah, kontraksi tidak teratur, ukuran panggul tidak abnormal.
Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan leher biparietal ibu: 93,1 mm, lingkar kepala 338,7 mm, lingkar perut 354,2 mm, panjang femoralis 73,4 mm, kedalaman cairan ketuban maksimum 42 mm, bunyi jantung janin 142 denyut/menit. Arteri umbilikalis: RI: 0,5, S/D: 2,0, posisi plasenta menempel di dinding anterior fundus uteri, kematangan tingkat II, ketebalan plasenta sekitar 38 mm. posisi kepala tunggal, tes darah normal. Golongan darah O, golongan darah RH positif. Diagnosis: G1P0, persalinan prematur pada usia kehamilan 38+6 minggu.
II. Riwayat pengobatan
Detak jantung dan gerakan janin wanita tersebut normal dan dia dinilai untuk percobaan persalinan melalui vagina. Pada pemeriksaan, pembukaan rahim tidak terbuka, saluran serviks rata, ketuban tidak pecah dan denyut jantung janin 140 kali/menit. Adanya kontraksi uterus primer dipertimbangkan. Sedasi direkomendasikan dan dia diberikan injeksi petidin hidroklorida intramuskular. Setelah berkomunikasi dengan keluarga, mereka setuju dengan perawatan saat ini.
Setelah sedasi, ibu mengalami kontraksi yang teratur, yang berlangsung selama 30 detik pada pukul 07:00 dengan interval 5-6 menit dan lemah.
III. Efek pengobatan
Persalinan ibu berjalan dengan lancar setelah ketuban pecah secara manual dan bayi baru lahir cukup bulan dilahirkan melalui vagina. Setelah 6 hari dirawat di rumah sakit, jalan lahir wanita tersebut pulih dengan baik, pernapasan, tekanan darah, dan detak jantungnya stabil, dan dia tidak mengalami sakit perut atau gejala tidak nyaman lainnya.
IV. Catatan
Saya merasa lega karena ibu tersebut melahirkan dengan selamat, tetapi saya ingin mengingatkan ibu dan keluarganya akan beberapa hal berikut ini.
1. Perhatikan waktu istirahat. Anggota keluarga harus memberikan kenyamanan psikologis dan spiritual yang lebih kepada ibu untuk menghindari depresi pascakelahiran. Tingkatkan nutrisi yang kaya akan nutrisi, kalori dan air yang cukup. ASI ibu harus dilengkapi dengan makanan kaya protein dan kalori, vitamin dan zat besi hingga 4 bulan setelah melahirkan.
2. Perhatikan kebersihan masa nifas dan hindari infeksi
3. Tidak melakukan hubungan seksual dan mandi selama 42 hari dan kontrasepsi selama enam bulan
4. Konsultasi rawat jalan lanjutan 42 hari setelah persalinan untuk pemeriksaan ultrasonografi, pengujian dan perbaikan otot dasar panggul.
5 . Ibu dengan persalinan lama rentan terhadap infeksi nifas dan perdarahan pasca persalinan, jika terjadi demam, sakit perut dan perdarahan vagina lebih banyak dari menstruasi, segera pergi ke rumah sakit.
V. Wawasan pribadi
Kelahiran seorang wanita yang baru lahir sering dikaitkan dengan rasa takut dan cemas akan proses persalinan. Hal ini dapat membantu meningkatkan kepercayaan diri dalam proses persalinan normal. Dalam kasus ini, penyebab kelemahan kontraksi primer dianggap karena faktor psikologis.