Pada akhir tahun, sudah menjadi kebiasaan bagi orang-orang untuk membuat ringkasan tahun. Saya tidak terkecuali. Setelah melihat sepintas pada daftar bedah, saya puas dengan hasil kerja tahun ini. Sebagai seorang ahli bedah, ini merupakan tahun yang memuaskan. Tetapi ketika saya mempelajari pasien-pasien ini dengan seksama, saya sama sekali tidak senang dengan pekerjaan tahun saya. Di antara lebih dari lima ratus pasien, orang-orang muda berusia dua puluhan menyumbang lebih dari sembilan puluh persen, dan banyak di antaranya adalah mahasiswa, mahasiswa pascasarjana, dan beberapa bahkan belum lulus dari sekolah menengah. Mengapa keloid kebanyakan orang muda? Apakah ini faktor genetik? Tidak, hampir tidak ada riwayat keluarga dengan jaringan parut keloid. Jika bukan genetik, lalu apa alasan jaringan parut bunga-bunga di negara kita? Untuk menjawab pertanyaan ini, kita harus menganalisis penyebab keloid. Di antara pasien-pasien ini, kecuali pasien keloid aurikularis yang memiliki riwayat cedera bedah yang relatif jelas (tindik telinga), hanya sedikit keloid lain di wajah, dada, bahu, punggung, dll. Yang memiliki riwayat trauma atau operasi, dan infeksi kulit lokal adalah penyebab yang dapat dipikirkan oleh hampir semua pasien. Jadi, apa yang membuat orang-orang ini rentan terhadap infeksi kulit lagi? Mengapa mereka mengembangkan infeksi kulit yang menyebabkan keloid?
Meskipun saya belum punya waktu untuk mempelajari masalah ini secara sistematis, dalam berbicara dengan beberapa pasien saya, saya merasa sangat bahwa jerawat dan infeksi kulit lainnya yang menyebabkan keloid tampaknya menjadi hal yang biasa bagi beberapa pasien yang hidup di zaman sekarang ini. Lingkungan hidup kita berubah, kebiasaan makan kita berubah, kebiasaan hidup kita berubah, psikologi sosial kita berubah. Alih-alih menjadi lebih sehat, kita justru menjadi semakin tidak sehat. Kaum muda, khususnya, berisiko besar terkena penyakit jika mereka dibesarkan dalam lingkungan yang tidak sehat ini dan tidak ada yang memberi tahu mereka apa yang sehat atau jika seseorang menunjukkannya dan mereka menerima begitu saja. Ini disebut “stres lingkungan”. Penelitian telah membuktikan bahwa stres lingkungan mempengaruhi kemampuan untuk melawan infeksi dan regulasi kekebalan tubuh, yang berkaitan erat dengan pembentukan jerawat dan infeksi kulit lainnya serta keloid. Tidak hanya lingkungan hidup, seperti air dan atmosfer, harus bebas dari polusi, tetapi juga pola makan, kehidupan, emosi dan faktor-faktor lain yang berkaitan erat dengan kesehatan tidak boleh memberi makan tubuh dengan informasi yang buruk. Untuk mencapai tujuan ini, hal yang paling penting adalah melakukan pendidikan kesehatan.
Saat berbicara dengan seorang pasien, saya berbicara dengannya tentang pentingnya hidup sehat dan nilai pembedahan dalam pengobatan keloid. Sebenarnya, bukan keinginan dokter untuk melakukan pembedahan karena, secara pribadi, akan selalu ada saat-saat ketika dia tidak dapat melakukannya. Apa yang ingin dilihat oleh dokter adalah tidak ada lagi pasien keloid sebelum mereka tidak dapat melakukan pembedahan. Apa gunanya melakukan operasi yang baik jika ada lebih banyak pasien keloid? Inilah sebabnya mengapa saya menulis artikel ini di awal Tahun Baru. Itu juga mengapa, di tahun depan, saya akan melakukan, bukan hanya operasi, tetapi pendidikan kesehatan tentang bekas luka keloid.