Kelelahan yang disebabkan oleh tumor, yang dikenal sebagai kelelahan terkait kanker (CRF), adalah salah satu gejala yang paling umum terjadi pada pasien dengan tumor. Ini adalah serangkaian perasaan kelelahan subyektif seperti kelemahan, ketidaksabaran, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, berkurangnya motivasi atau minat, dll. Hal ini terjadi pada semua kelompok usia pasien kanker dan berlangsung dalam waktu yang lama selama proses pengobatan dan pemulihan kanker, menghabiskan banyak energi dan secara serius memengaruhi status gizi dan fungsional pasien. Dipercaya bahwa 80% hingga 99% pasien tumor menderita penyakit tumor. Saat ini diyakini bahwa 80%-99% pasien yang menerima kemoterapi, 65%-100% pasien yang menerima radioterapi dan 33%-89% pasien dengan tumor stadium lanjut mengalami kelelahan. Kelelahan akibat tumor lebih parah, berlangsung lebih lama dan tidak dapat diatasi dengan istirahat dibandingkan dengan kelelahan pada orang sehat. Bahkan pada orang bebas tumor yang tidak lagi menerima pengobatan, kelelahan ini dapat berlanjut selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah pengobatan dihentikan, dengan insiden kelelahan pada kelompok ini berkisar antara 17% hingga 21%. Kelelahan akibat tumor umumnya dianggap terkait dengan tumor itu sendiri dan pengobatan terkait tumor. 1. Penyusutan tumor menyebabkan penurunan massa tubuh: metabolisme protein, gula dan lemak pada pasien tumor ganas banyak berubah, dan tingkat pemanfaatan makanan menurun; pertumbuhan sel tumor menyebabkan peningkatan konsumsi energi tubuh; berbagai alasan menyebabkan hilangnya nafsu makan, mual dan muntah sehingga mengurangi asupan makanan. Semua ini membuat pasokan energi tubuh kurang dari yang dibutuhkan tubuh, sehingga menyebabkan kelelahan. Beberapa tumor juga akan menyebabkan kelainan neuroendokrin, kelainan biokimia dan hematologi, yang juga akan memperparah rasa lelah. 2. Faktor pengobatan: pasien tumor dapat merasa sangat lelah selama operasi karena trauma bedah dan faktor anestesi setelah operasi. Pengobatan biologis seperti interferon, interleukin, dan antibodi monoklonal juga dapat menyebabkan tingkat kelelahan yang berbeda saat melawan tumor. 3. Faktor psikologis: Proses diagnosis dan pengobatan tumor serta kekhawatiran pasien tentang prognosis akan menyebabkan serangkaian reaksi mental dan psikologis yang merugikan, seperti insomnia, depresi, tegang, lekas marah, takut, gangguan emosi dan kesedihan, dll. Faktor-faktor psikologis ini merupakan faktor yang memperparah kelelahan. Komunitas medis internasional telah memberikan banyak perhatian dan penanganan terhadap kelelahan terkait onkologi. Panel ahli dalam pedoman National Comprehensive Cancer Network baru-baru ini mengidentifikasi tujuh faktor yang sering berkontribusi terhadap pengalaman kelelahan, termasuk nyeri, depresi, gangguan tidur, anemia, nutrisi, tingkat olahraga, dan komorbiditas lainnya. Penanganan yang efektif terhadap faktor-faktor ini dengan pengobatan farmakologis dan non-farmakologis dapat secara signifikan mengurangi kelelahan. Untuk pasien onkologi yang mengalami kelelahan akibat anemia, nyeri, depresi dan nutrisi, pengobatan simtomatik dengan obat-obatan seperti eritropoietin untuk mengatasi anemia dan faktor perangsang koloni granulosit untuk meningkatkan sel darah putih yang rendah dapat menjadi efektif. Perawatan non-farmakologis meliputi terapi tidur, psikoterapi, terapi olahraga dan terapi diet. Terapi tidur, misalnya, mendorong tidur yang cukup, mengurangi tidur siang dan meningkatkan tidur malam yang efektif sebagai cara untuk mengurangi kelelahan yang disebabkan oleh gangguan bioritme. Pasien dapat menggunakan metode pengaturan diri seperti: kontrol stimulasi (waktu tidur dan waktu bangun yang teratur, menghindari kopi dan aktivitas yang merangsang di malam hari); pembatasan tidur (menghindari tidur siang yang lama atau larut malam dan membatasi waktu di tempat tidur agar dapat tidur secara normal); terpapar dengan lingkungan alam di siang hari (misalnya jalan-jalan burung dan kunjungan ke taman); dan menciptakan lingkungan yang kondusif untuk tidur (misalnya gelap, tenang, dan nyaman). Penting untuk dicatat bahwa karena faktor utama penyebab kelelahan adalah rasa sakit, maka manajemen rasa sakit yang sempurna adalah cara yang penting untuk mengurangi kelelahan. Selain analgesik tiga langkah yang ditentukan oleh WHO, perawatan non-farmakologis seperti stimulasi listrik transkutan dan instrumen Han, yang memberikan efek autoregulasi dengan mengaktifkan zat anti-nyeri dan anti-kelelahan endogen tubuh, juga bermanfaat untuk mengatasi kelelahan akibat tumor.