Ada pepatah di Tiongkok yang mengatakan bahwa “sembilan dari sepuluh orang menderita wasir”, dan wasir relatif umum terjadi, tetapi kita tidak boleh membatasi semua darah dalam tinja pada satu penyakit saja – kita perlu mengajukan lebih banyak pertanyaan agar tidak menutupi penyakit yang sebenarnya. Secara klinis, ada banyak penyebab yang dapat menyebabkan darah dalam tinja, yang secara ringkas dapat dibagi menjadi penyebab usus dan ekstra-usus. Penyebab intestinal meliputi penyakit pada usus itu sendiri, seperti peradangan, bisul, iskemia dan tumor usus, seperti disentri bakteri akut dan kronis, disentri amuba, radang usus akut, kolitis iskemik, ulkus kolon, kolitis ulserativa, TBC kolon, penyakit Crohn, penyumbatan usus, nekrosis usus, tumor usus besar, dan lebih dari sepuluh penyakit lainnya. Oleh karena itu, perhatian khusus harus diberikan kepada pasien dengan darah dalam tinja. Pertanyaan yang cermat harus dilakukan tentang darah dalam tinja, gejala yang menyertainya, darah dalam tinja dan pengobatan sebelumnya, perdarahan dari kulit, penurunan berat badan, dll. Pemeriksaan yang relevan harus dilakukan. Pemeriksaan jari dubur sederhana atau proktoskopi dapat menyingkirkan banyak tumor rektum untuk menghindari kesalahan diagnosis. Selama bertahun-tahun, dengan popularitas kolonoskopi, banyak pasien kanker stadium awal telah ditemukan, dan bahkan beberapa polip terlihat setengah normal dan setengahnya lagi bersifat kanker, dan banyak lesi pra-kanker, seperti polip, telah ditemukan, terutama lesi yang dilaporkan sebagai adenoma vili atau adenoma tubular, yang dapat berkembang menjadi kanker. “Adenoma” ini dapat berkembang menjadi kanker dan tidak boleh diabaikan. Beberapa laporan patologi merupakan adenoma tubular grade 1 atau 2. Hal ini bahkan lebih penting lagi, karena grade 1 atau 2 secara medis mewakili hiperplasia heterogen ringan atau sedang, yang lebih mungkin menyebabkan kanker. Beberapa orang mungkin berpikir bahwa polip telah diangkat pada kolonoskopi terakhir dan tidak akan menjadi masalah. Faktanya, polip baru akan tumbuh di tempat asal polip atau di tempat lain karena alasan genetik pasien atau lingkungan usus yang sama, sehingga sangat disarankan agar pria berusia di atas 40 tahun atau wanita berusia di atas 45 tahun, terutama mereka yang memiliki riwayat keluarga dengan tumor saluran cerna, untuk melakukan kolonoskopi sesegera mungkin untuk mendeteksi penyakit ini. Sangat disarankan agar pria berusia di atas 40 tahun atau wanita berusia di atas 45 tahun, terutama mereka yang memiliki riwayat keluarga dengan tumor saluran cerna, harus menjalani kolonoskopi sesegera mungkin, untuk mengobati penyakit ini sejak dini dan mencegahnya sejak dini.