Bagaimana memilih prosedur pembedahan untuk pasien tumor ginekologi

Pilihan prosedur pembedahan dapat menjadi hal yang sulit bagi pasien onkologi ginekologi dan keluarganya. Setiap pasien memiliki karakteristik penyakit dan stadium lesi yang berbeda-beda. Pada prinsipnya, pilihan prosedur pembedahan harus dipandu oleh dokter yang merawat dan yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter spesialis setidaknya di tingkat provinsi. Saat ini, bedah ginekologi dibagi menjadi prosedur klasik terbuka, laparoskopi, histeroskopi, dan katodik. Kecuali bedah transabdominal, semua prosedur lainnya bersifat invasif minimal. Prinsip-prinsip pemilihan secara garis besar adalah sebagai berikut: 1. Operasi histeroskopi: cocok untuk pengobatan lesi jinak di rongga rahim, termasuk pengangkatan fibroid submukosa, histerektomi untuk polip, histerektomi untuk septum longitudinal, reseksi endometrium untuk perdarahan uterus, pemisahan perlengketan uterus setelah aborsi, pengangkatan sisa embrio setelah aborsi, pengangkatan cincin kontrasepsi yang sulit, dll.; 2. Operasi Yin: termasuk uterus (termasuk mioma) dengan ukuran kehamilan kurang dari 2,5 bulan Histerektomi untuk lesi jinak pada rahim (termasuk fibroid) hingga usia kehamilan 2,5 bulan, histerektomi ditambah perbaikan dinding vagina anterior dan posterior dengan atau tanpa tonjolan dinding vagina anterior dan posterior atau suspensi panggul dengan tambalan biologis, pembedahan untuk lesi pada vagina, pembedahan untuk lesi pada vulva, perbaikan fistula vesikovagina, perbaikan fistula rekto-vagina, dan sebagainya; 3. Pembedahan laparoskopi: pembedahan untuk penyakit jinak pada rahim yang tidak terlalu besar, seperti histerektomi total untuk fibroid uterus atau mioma Operasi laparoskopi: operasi untuk penyakit jinak rahim yang tidak terlalu besar, seperti histerektomi total atau pengangkatan miom untuk fibroid rahim, operasi kanker serviks radikal + pembedahan kelenjar getah bening panggul dan perut pada stadium IIA, operasi kanker endometrium radikal + pembedahan kelenjar getah bening panggul dan perut, operasi kanker ovarium radikal + pembedahan kelenjar getah bening panggul dan perut pada stadium awal, operasi endometriosis, vaginoplasti peritoneum (usus) laparoskopi, suspensi parietal vagina laparoskopi, operasi berbagai lesi jinak pada indung telur dan tuba falopi, dan sebagainya. Pembedahan terbuka dapat digunakan untuk lesi jinak atau ganas pada rahim, ovarium, dan saluran tuba, terutama jika terdapat perlengketan parah di rongga perut atau jika rumah sakit tidak dilengkapi dengan peralatan untuk pembedahan invasif minimal, atau jika dokter bedahnya kurang ahli atau kurang berpengalaman. Selain itu, prosedur ini juga harus dipilih untuk kanker ovarium stadium menengah hingga akhir, dan operasi kanker ovarium radikal laparoskopi + pembedahan kelenjar getah bening panggul dan perut tidak boleh dipilih karena dapat meningkatkan penyebaran kanker intra-abdomen. Yuan Zhongfu, Departemen Obstetri dan Ginekologi, Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Zhengzhou