Hangody dkk. adalah orang pertama yang melaporkan 152 kasus cacat tulang rawan total pada lutut yang diobati dengan cangkok osteokondral autologus pada tahun 1997, terutama dengan menggunakan teknik Mosaicplasty, dengan hasil klinis yang memuaskan. Teknik ini melibatkan penggunaan area lutut yang tidak menahan beban sebagai area donor dan perolehan sejumlah dan ukuran blok osteokondral kolumnar untuk implantasi ke dalam cacat tulang rawan total. Cangkok osteokondral autologus cocok untuk cacat tulang rawan kecil (1-2 cm), untuk atlet dengan kebutuhan replikasi yang tinggi dan untuk cacat tulang rawan yang disertai keropos tulang, karena memungkinkan hasil perbaikan tulang rawan yang didominasi hialin dan penyembuhan yang lebih cepat, tetapi dibatasi oleh sumber bahan area donor. Sebagai alternatif, teknik ini dapat digunakan untuk bedah revisi pada pasien yang mengalami kegagalan pengobatan mikrofraktur. Kerugian utama dari teknik ini adalah kemungkinan menyebabkan komplikasi pada area donor. Poin teknis utamanya adalah: (1) Tulang rawan biasanya dieksplorasi secara artroskopi, sayatan tambahan kecil dibuat untuk memastikan bahwa lengan pengambil dapat dilewati dengan lancar dan tegak lurus terhadap permukaan artikular area donor dan penerima, dan batang pengukur silindris digunakan untuk menentukan jumlah dan diameter cangkok yang diperlukan. Batang pengukur silinder digunakan untuk menentukan jumlah dan diameter cangkok yang diperlukan, kemudian dipilih alat pengambil ukuran yang paling tepat untuk mendapatkan blok osteochondral kolumnar sepanjang 10-15 mm yang tegak lurus dengan permukaan artikular area donor. (2) Lokasi yang tersedia adalah semua area yang tidak menumpu berat badan pada sendi lutut, seperti krista talus medial dan lateral serta fosa interkondilaris. (3) Lubang osteochondral silinder dibuat di area penerima dengan alat pengambil yang berdiameter sedikit lebih kecil, yang sesuai dengan panjang, diameter, dan sudut blok osteochondral kolumnar. (4) Blok osteochondral kolumnar dimasukkan ke dalam lubang hingga hanya ujungnya yang terlihat, dan cangkok kemudian diketuk dengan lembut dengan inserter hingga permukaannya rata dengan atau sedikit di bawah permukaan artikular di sekitarnya, tetapi tidak lebih dari 2 mm, jika tidak, penyembuhan tulang rawan yang dicangkokkan tidak difasilitasi. (5) Jangan menggunakan kekuatan yang berlebihan untuk menghindari kematian sel tulang rawan. (6) Jika lebih dari satu blok osteokondral akan dicangkokkan, ulangi prosedur hingga cacat tulang rawan terisi. Penyembuhan cangkok ke area resipien hanya dapat difasilitasi jika kontak yang dekat dengan tulang kanselus dari tulang resipien, jika tidak, resorpsi dan nekrosis pada cangkok akan terjadi. (7) Area donor dapat dibiarkan terbuka atau diisi dengan bahan sintetis, yang terakhir ini secara signifikan mengurangi kejadian hematoma pasca operasi. Pasien harus menahan beban ringan selama 4 minggu (cedera kecil, 1-2 cangkok osteochondral kolumnar) hingga 8 minggu (cedera besar) setelah operasi. Jika kekakuan pasca operasi menjadi perhatian, latihan mesin CPM selama 2-3 minggu dapat dilakukan. Setelah kekuatan otot paha depan dan propriosepsi pulih, olahraga dapat dilakukan, yang biasanya membutuhkan waktu 4-6 bulan.