Diagnosis urtikaria dapat ditegakkan berdasarkan gejala klinis pasien. Kerusakan dasar dari kondisi ini dimulai sebagai papula atau ruam merah, seukuran biji beras hingga kedelai atau lebih besar, yang secara bertahap meningkat atau menyatu menjadi bercak dengan berbagai bentuk dan ukuran, berwarna merah terang atau merah tua, sementara diagnosis banding antara urtikaria dan ruam seperti eritema, dermatitis seboroik, dan pityriasis rosea harus diperkuat. Diagnosis banding: (1) Ruam seperti eritema: gejala yang sangat umum dari kondisi kulit yang terdapat pada banyak kondisi kulit. (2) Dermatitis seboroik: tepi eritema tidak terlalu tajam, pangkalnya sedikit disusupi, sisiknya sedikit dan tipis, berwarna kekuningan dan berminyak, dan tidak ada fenomena lapisan film atau perdarahan belang-belang saat dikerok. (3) pityriasis rosea: terjadi pada batang tubuh dan ekstremitas proksimal, sebagian besar bercak kecil berbentuk oval, sumbu panjangnya tersusun sepanjang arah tulang rusuk dan garis kulit, sisiknya halus dan tipis. Sebagian besar pasien bisa sembuh sendiri setelah beberapa minggu, dan tidak mudah kambuh lagi setelah menghilang. Sering kali ada titik ibu pada awal penyakit, yang secara bertahap meningkat. (4) Ruam seperti eritema multiforme: Eritema multiforme adalah penyakit kulit inflamasi akut yang dapat sembuh sendiri, sering kali disertai dengan kerusakan mukosa, dengan ruam polimorfik, biasanya dengan kerusakan berbentuk target atau iris. Hal ini dapat disebabkan oleh berbagai alasan, dan dapat dikaitkan dengan infeksi bakteri, virus (terutama virus vesikular sederhana), bakteri enzimatik, protozoa, dan juga oleh obat-obatan tertentu seperti sulfonamid, baktoid, salisilat dan biologik yang menyebabkan penyakit, dan lainnya yang terkait dengan flu. (5) Discoid lupus erythematosus: Ini terjadi pada wajah, terutama pada pipi dan bagian belakang hidung, dalam distribusi berbentuk kupu-kupu. Eritema terdefinisi dengan baik dan dilatasi kapiler terlihat di permukaan. Sisik melekat dan melekat erat pada plak eritematosa, dan ketika sisik dikupas, bukaan folikel rambut yang melebar terlihat di bawahnya, dengan banyak tonjolan keratin berduri di bagian bawah sisik. Dengan penyakit yang berkepanjangan, pusat kerusakan terlihat atrofi dan depresi, dengan perubahan pigmentasi. (6) Eksim kronis: sering bermanifestasi sebagai bercak eritematosa yang ditutupi sisik, terutama pada kaki bagian bawah. Namun, eksim kronis sering dikaitkan dengan rasa gatal yang hebat, lesi simetris pada kedua sisi, tingkat infiltrasi lebih berat daripada psoriasis, sisik permukaan lebih tipis dan tidak berwarna putih keperakan, dasarnya berwarna merah dan mungkin ada cairan yang keluar.