Chloasma, yang disebut “bintik-bintik pucat” dan “bintik-bintik hati” dalam pengobatan Tiongkok, umumnya dikenal sebagai “bintik-bintik kupu-kupu” dan “stretch mark”. Ini adalah sejenis penyakit kulit pigmentasi wajah. Gejala utamanya adalah: bercak berpigmen coklat terang atau gelap dengan ukuran yang bervariasi pada wajah, biasanya terdistribusi secara simetris di dahi, di sekitar mata, area pipi dan pipi, di sekitar hidung dan mulut, dengan permukaan yang halus, tidak bersisik, dan tepian yang jelas. Mayoritas pasien yang menderita penyakit ini adalah wanita (rasio pria dan wanita sekitar 1:9), dan sebagian besar dari mereka memiliki berbagai tingkat gangguan menstruasi, mudah tersinggung, insomnia dan gejala lain dari gangguan endokrin dan saraf tanaman, yang secara serius mempengaruhi kehidupan dan kesehatan mereka.
I. Penyebab umum
Dalam pengobatan Barat, sebagian besar sarjana di dalam dan luar negeri percaya bahwa faktor-faktor berikut ini terlibat: gangguan endokrin, penyakit ovarium uterus, faktor genetik, radiasi ultraviolet, disfungsi tirosin, penggunaan kosmetik yang mengandung unsur logam atau pengawet, dan penggunaan obat fototoksik. Melalui studi eksperimen klinis dan dasar yang relevan, patogenesis penyakit ini dapat dirangkum sebagai berikut.
1, kelainan endokrin: terutama kelainan hormon seks dan kelainan hormon tiroid, hormon seks dapat meningkatkan produksi melanin dengan mengangkat efek penghambatan glutathione atau SH (sulfhidril) pada tirosin, hormon tiroid dapat meningkatkan proses oksidasi tirosin dan melanin, dan mengurangi SH di epidermis dan meningkatkan pembentukan melanin.
2, kerusakan radikal bebas oksigen: oksidasi dan keseimbangan antioksidan dalam tubuh terganggu, kelebihan generasi radikal bebas oksigen dalam tubuh dan penurunan aktivitas enzim antioksidan, menyebabkan kerusakan pada struktur dan fungsi membran biologis dan memicu chloasma.
3, perubahan reologi darah: peningkatan viskositas darah menyebabkan stagnasi darah dan menyebabkan terjadinya chloasma.
4. Paparan sinar matahari dan rangsangan termal: Sinar UV di bawah sinar matahari atau rangsangan termal menyebabkan kerusakan oksidatif pada SH di kulit dan mengaktifkan serta meningkatkan aktivitas tirosinase di kulit, yang pada gilirannya mengaktifkan melanosit dan meningkatkan jumlah melanosit per unit area dan sekresi vesikel melanin, menyebabkan pigmentasi kulit.
5, kandungan elemen jejak yang abnormal.
6, faktor genetik.
7, pengaruh fungsi endotel vaskular.
8, ketidakseimbangan mikroorganisme di area lesi kulit, dll.
Studi dan pengobatan melasma telah dipelajari dalam pengobatan Tiongkok sejak lama. Bukti bintik-bintik pucat pertama kali diusulkan dalam “Yin Yang Eleven Veins Moxibustion Classic” dari Negara-negara Berperang ke Dinasti Qin, dan etiologi dan pengobatannya dibahas secara rinci. Sebagian besar dokter sekarang percaya bahwa penyebab utama penyakit ini adalah disfungsi hati, limpa, dan ginjal: gangguan emosi, stagnasi qi hati, hilangnya sirkulasi di hati, stagnasi qi dan stasis darah; ketegangan pada limpa dan bumi, hilangnya kesehatan di limpa, disregulasi qi dan darah; kerusakan pada esensi ginjal dan peradangan api defisiensi; akibatnya, pembuluh darah menjadi stagnan, qi dan darah tidak dapat dihormati di wajah, kulit wajah kehilangan pelembapan, dan stagnasi keruh menghalangi wajah, mengakibatkan chloasma. Hasilnya adalah pembentukan kloasma, “apa yang ada di dalam pasti ada di luar”. Penyebab paling umum dari chloasma adalah cedera internal, stagnasi qi hati dan stagnasi darah.
Penyebab paling umum dari chloasma adalah
1. Wanita hamil
Wanita hamil sering mulai mengembangkan chloasma pada bulan kedua hingga kelima kehamilan. Hal ini karena tingkat progesteron dalam tubuh wanita secara bertahap akan meningkat setelah kehamilan, sementara estrogen dapat merangsang melanosit untuk mengeluarkan melanosom, dan progesteron dapat mempromosikan transfer dan penyebaran melanosom, yang dapat menyebabkan produksi melasma.
Ketika seorang wanita hamil, semua sistem dalam tubuhnya akan berubah, tidak terkecuali kulitnya. Hiperpigmentasi dapat muncul pada pipi, puting susu, areola, di sekitar pusar, di garis tengah perut bagian bawah dan pada vulva. Melasma dalam distribusi berbentuk kupu-kupu umum terjadi pada wajah. Sekarang diperkirakan bahwa hal ini mungkin terkait dengan peningkatan hormon perangsang melanosit dalam tubuh setelah kehamilan; mungkin juga akibat peningkatan kadar estrogen dan progesteron dalam tubuh setelah kehamilan, yang merangsang melanosit. Selain itu, hal ini juga terkait dengan tipe tubuh individu, tidak setiap wanita hamil muncul.
2. Bintik matahari yang terbentuk karena sering terpapar sinar matahari juga merupakan jenis umum dari chloasma.
Paparan sinar matahari atau paparan sinar X dan sinar ultraviolet yang berlebihan dapat memicu kloasma dan membuatnya lebih buruk. Bahkan lampu neon yang digunakan untuk penerangan dalam ruangan dapat memperburuk melasma dengan merangsang sinar ultraviolet, sehingga dapat dianggap sebagai penyakit kulit kerusakan fisik. Paparan sinar matahari dapat meningkatkan aktivitas melanin, mengakibatkan peningkatan kandungan melanin pada lapisan basal epidermis dan pembentukan melasma.
3. Wanita yang menggunakan kosmetik secara tidak tepat
Saat ini, pasar kosmetik belum terstandardisasi, dan tidak dapat dikesampingkan bahwa beberapa produk tidak memenuhi syarat ketika mereka meninggalkan pabrik, atau bahwa produk yang memenuhi syarat tidak digunakan dengan benar di bawah bimbingan dokter profesional, dan bahwa pasien secara membabi buta mengikuti iklan dan menerapkannya tanpa otorisasi, sehingga menyebabkan sejumlah besar komplikasi dan efek samping. Sebagian besar krim penghilang bercak yang populer di pasaran saat ini mengandung obat pengelupas dan obat hormonal. Penggunaan yang tidak teratur dari obat-obatan ini dapat menyebabkan rusaknya penghalang pelindung alami kulit, yang dapat menyebabkan terganggunya fungsi kekebalan kulit dan menurunnya daya tahannya terhadap kerusakan eksternal, dan mempermudah munculnya kloasma atau memperparah kloasma yang ada.
Penggunaan kosmetik yang tidak tepat, terutama penggunaan produk penghilang noda secara membabi buta, akan menstimulasi kulit dan menyebabkan pigmentasi pasca inflamasi. Selain itu, kandungan seng, tembaga, merkuri, dan timbal dalam banyak kosmetik yang tidak memenuhi syarat melebihi standar normal, dan kulit menyerapnya untuk meningkatkan aktivitas tirosinase dan mempercepat sintesis melanin, selain itu, wajah terkena sinar ultraviolet, yang mengaktifkan tirosinase yang ada dalam sel melanoma dan mempercepat efek pada Atas dasar ini, wajah terpapar sinar ultraviolet, yang mengaktifkan tirosinase yang ada dalam melanosit dan mempercepat aksi tirosin, membuatnya teroksidasi menjadi dopa dan selanjutnya teroksidasi menjadi melanin coklat, sehingga menyebabkan kejengkelan melasma.
4. Wanita dengan melasma sering disertai dengan gangguan menstruasi, pembengkakan payudara pramenstruasi, atau penyakit kronis.
Kloasma terutama disebabkan oleh gangguan endokrin, stres mental, berbagai penyakit (insufisiensi hati dan ginjal, penyakit ginekologi, diabetes), kekurangan vitamin dalam tubuh dan stimulasi oleh bahan kimia topikal. Kloasma juga terlihat pada penyakit pencernaan kronis, penyakit hati, tuberkulosis, tumor kanker, limfoma ganas dan alkoholisme kronis. Penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang juga dapat menyebabkan chloasma.