Beberapa anak usia sekolah sering mengalami: pusing, pening, penglihatan kabur, dll. Mereka mungkin juga mengalami mual, berkeringat dan hiperventilasi, tetapi beberapa tes seringkali normal. Apa yang bisa dilakukan? Di sini kami menjelaskan apa itu sinkop pada anak-anak dan apa yang harus kita para orang tua lakukan jika kita menjumpainya. Syncope adalah gangguan kesadaran sementara yang membatasi diri, yang disebabkan oleh kurangnya suplai darah ke otak dan kekurangan oksigen sementara ke otak, disertai dengan hilangnya tonus otot sukarela. Biasanya terjadi secara tiba-tiba, ketika orang tersebut tidak dapat mempertahankan posisi berdiri dan pingsan, dan biasanya berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit. Ketika kesadaran kembali, orang tersebut tetap pucat, lemah, tidak mau berbicara atau bergerak, atau mengalami mual, menguap, hiperventilasi, bradikardia, sakit kepala, dll. Klasifikasi sinkop Sinkop adalah keadaan darurat yang umum terjadi pada masa kanak-kanak, dengan sekitar 15% anak-anak mengalami sinkop. Gangguan yang mendasari termasuk sinkop yang dimediasi otonom, sinkop kardiogenik, dan sinkop serebrovaskular, yang mana sinkop yang dimediasi otonom adalah gangguan mendasar yang paling umum pada anak-anak dengan sinkop, terhitung sekitar 80% kasus, termasuk sinkop vasovagal, sindrom takikardia postural, hipotensi tegak dan sinkop situasional. Dalam beberapa tahun terakhir, epidemiologi telah menunjukkan tren peningkatan prevalensinya. Diagnosis dan diagnosis banding sinkop Anak-anak dengan sinkop yang dimediasi otonom paling sering terlihat pada remaja perempuan, terjadi dalam posisi berdiri, memiliki pemicu yang jelas sebelum serangan dan sering memiliki gejala aura sinkopal yang signifikan. Anak-anak dengan sinkop kardiogenik sering kali memiliki riwayat penyakit jantung, memiliki usia onset yang muda, memiliki aura yang biasa-biasa saja sebelum timbulnya sinkop, dan dapat dipicu oleh olahraga; EKG, Holter, dan ekokardiografi sangat berharga dalam diagnosisnya. Sinkop serebrovaskular perlu diklarifikasi dengan bantuan EEG, pencitraan kranial, tanda-tanda neurologis dan riwayat medis. Kami adalah yang pertama di provinsi ini yang menggunakan uji kemiringan tegak dasar klasik untuk diagnosis sinkop yang dimediasi otonom pada anak-anak. Uji kemiringan tegak dibagi menjadi uji kemiringan tegak dasar dan uji kemiringan tegak yang diinduksi obat. Prinsipnya adalah Ketika tubuh bergerak dari posisi datar ke posisi tegak, ada transfer darah dari pembuluh darah toraks besar ke tungkai bawah, yang sesuai dengan semacam kehilangan darah endogen, dengan kecenderungan tekanan vena sentral, curah jantung dan tekanan arteri turun, yang mengaktifkan reseptor tekanan intra-arteri (sinus karotis dan lengkung aorta) dan kardiopulmoner, dan sinyal ditransmisikan ke pusat meduler, yang mengarah ke peningkatan aktivitas simpatis dan juga aktivasi RAS (renin angiotensin) dan sistem vasopressure, dengan hasil: vasokonstriksi, peningkatan denyut jantung, peningkatan kontraktilitas miokard dan peningkatan curah jantung, kehilangan darah endogen ini dikompensasi dan tekanan darah dipertahankan. Sebaliknya, pada pasien dengan sinkop yang dimediasi otonom, mengurangi volume darah kembali dan underfilling ventrikel menyebabkan eksitasi simpatis dan peningkatan katekolamin darah, menghasilkan kontraksi kuat ventrikel kiri dan eksitasi reseptor tekanan di dinding posterior ventrikel kiri. Sinyal aferen terlalu kuat, dan untuk meredakan kontraksi miokard yang berlebihan dan ketegangan dinding ventrikel, sinyal eferen penghambat parasimpatis meningkat, dan akibatnya, terjadi hipotensi dan/atau bradikardia dan sinkop. Nitrogliserin adalah obat berbasis vasodilator yang meningkatkan stasis darah vena tungkai bawah yang diinduksi dalam posisi tegak lurus dan mengurangi volume darah balik, sehingga memicu sinkop yang dimediasi oleh otonom. Obat ini dapat ditoleransi dengan baik, mudah digunakan, mudah bagi anak untuk bekerja sama, memiliki sedikit efek samping, dan nilai klinisnya telah diakui oleh sebagian besar sarjana. Pengobatan sinkop Pengobatan sinkop pada anak-anak harus terstandardisasi, etiologis dan individual, dengan tujuan utama mencegah kekambuhan sinkop dan cedera yang disebabkan oleh sinkop, mengurangi risiko kematian dan meningkatkan kualitas hidup. Tindakan pengobatan meliputi: latihan otonom dan fisioterapi, terapi peningkatan asupan garam dan cairan, obat-obatan, terapi pacing, terapi ablasi frekuensi radio, dll. Prognosis sinkop Tingkat kematian sinkop kardiogenik secara signifikan lebih tinggi daripada sinkop non-kardiogenik. Pada anak-anak, pemicu utama sinkop meliputi berdiri lama, lingkungan yang panas dan pengap, dan stimulasi mental, dll. Untuk menghindari episode sinkopal pada anak-anak, keluarga harus mencoba untuk menghindari berada di hadapan berbagai pemicu yang menyebabkannya. Ketika sinkop terjadi, segera berbaring dalam posisi datar dengan kepala dimiringkan ke satu sisi dan kelegaan dapat dicapai dalam beberapa menit; ketika aura sinkop terjadi, segera lakukan penyesuaian sendiri, seperti mengadopsi posisi datar, meninggikan tungkai bawah, mengambil posisi duduk atau jongkok, dll. Orang tua perlu memperhatikan anak-anak yang mengalami sinkop dan menyelidiki langkah demi langkah untuk menargetkan penyebabnya agar tidak membuat kesalahan.