Apa itu Penyakit Celiac Penyakit Celiac dulunya merupakan suatu kondisi yang menjangkiti begitu banyak wanita sehingga ketika mereka melakukan pemeriksaan kesehatan, hampir sembilan dari sepuluh orang didiagnosis menderita Penyakit Celiac. Untuk berbicara tentang penyakit celiac, kita mungkin perlu memulai dengan pendidikan dokter. Dalam buku teks terpadu untuk mahasiswa kedokteran Tiongkok, Obstetri dan Ginekologi, sebelum tahun 2008, penyakit celiac selalu ada sebagai penyakit standar, dan bahkan manifestasi klinis, diagnosis, dan pengobatannya juga dibahas. Namun pada kenyataannya, itu adalah kesalahpahaman. Kebidanan dan ginekologi Tiongkok telah tidak sesuai dengan standar internasional selama bertahun-tahun. Di masa lalu, dokter kandungan dan ginekolog menganggap ektropion epitel kolumnar serviks, yang terjadi selama periode fisiologis serviks, sebagai fenomena patologis, dan mendiagnosisnya. Pada tahun 2008, edisi ke-7 buku teks Obstetri dan Ginekologi untuk mahasiswa dengan jelas menyatakan dalam kata pengantarnya bahwa buku tersebut harus sesuai dengan standar internasional dan mementingkan pembaruan pengetahuan……. Diagnosis klinis dan standar pengobatan terus diperbarui. Sebagai contoh, nama penyakit “erosi serviks” dibatalkan dan digantikan dengan fenomena fisiologis “ektasia epitel kolumnar serviks”. Oleh karena itu, sejak saat itu dan seterusnya, domestik harus dibatalkan “erosi serviks” sebagai diagnosis, tetapi karena lambatnya pembaruan pengetahuan banyak dokter, bahkan lima tahun setelah revisi buku teks sarjana diagnosis ini, masih banyak dokter dalam diagnosis “erosi serviks”. Jawaban atas pertanyaan ini adalah “penyakit celiac”. Penyakit celiac, pada akhirnya, sebenarnya adalah kesalahpahaman tentang presentasi normal serviks. Bagian tengah serviks, bagian yang terlihat seperti “penyakit celiac”, adalah tampilan epitel kolumnar yang menutupinya, sedangkan bagian luar serviks yang relatif halus adalah bagian serviks yang ditutupi oleh sel epitel skuamosa. Sel epitel kolumnar dan sel epitel skuamosa berada dalam keseimbangan yang dinamis, agak mirip dengan zona kebuntuan dalam perang, daerah ini dinamakan “daerah persimpangan skuamosa-kolumnar” dalam dunia kedokteran, dan daerah ini juga merupakan daerah yang baik untuk kanker serviks. Daerah persimpangan squamocolumnar mudah dipengaruhi oleh estrogen. Sebelum pubertas, fungsi ovarium tidak sempurna, dan estrogennya rendah, sehingga epitel kolumnar bergantung pada sisi dalam, dan setelah menstruasi, epitel kolumnar dipengaruhi oleh estrogen dan berkembang lebih banyak ke arah luar, sehingga ada lebih banyak epitel kolumnar yang mirip dengan “vesikulasi”, yang ditemukan di pintu masuk serviks pada saat pemeriksaan, dan setelah menopause, tingkat estrogen menurun, dan epitel kolumnar lebih cenderung berkembang ke arah luar. Setelah menopause, ketika tingkat estrogen menurun, epitel kolumnar mulai kembali ke sisi dalam, sehingga “chyme” tidak dapat lagi terlihat selama pemeriksaan. Oleh karena itu, pada dasarnya, apa yang disebut penyakit celiac sebenarnya adalah ektropion serviks. Dalam buku teks kedokteran masa lalu, ada juga yang disebut diagnosis bertingkat dari ektropion serviks, yang disebut ringan, sedang dan berat, lihat Gambar 4, bahwa ukuran kisaran tingkat peradangan adalah tingkat keparahan, area kurang dari 1/3 ringan, 1/3-2/3 sedang, lebih dari 2/3 parah, jika Anda memahami apa yang disebut “ektropion serviks” yang saya sebutkan sebelumnya, dimungkinkan untuk memahami mekanisme sebenarnya dari apa yang disebut “ektropion serviks”. Jika Anda memahami mekanisme sebenarnya dari apa yang disebut “erosi serviks” yang saya sebutkan sebelumnya, sangat mudah untuk dipahami, ini sebenarnya dipengaruhi oleh ektropion epitel kolumnar estrogen dengan derajat yang berbeda, adalah fenomena fisiologis normal. Manifestasi klinis Fenomena fisiologis normal, tidak ada manifestasi klinis khusus. Beberapa orang mungkin mengalami perdarahan kontak, tetapi itu hanya perbedaan individu dari serviks, seperti halnya beberapa orang mengunyah sesuatu yang keras, gigi atau mulut berdarah, hal ini dapat dimengerti. Di sini kami perlu menyebutkan servisitis, jika ada peningkatan leukorea, menguning, dan berbau, ini adalah tanda-tanda peradangan serviks, gejala yang terjadi ketika ada infeksi pada serviks. Kantung dan pembesaran serviks juga merupakan akibat dari peradangan kronis pada serviks. Apakah Anda memerlukan perawatan? Jika Anda memahami konten sebelumnya, tidak sulit untuk memahami apa yang disebut “erosi serviks”, pada kenyataannya, adalah fenomena fisiologis normal, tidak perlu melakukan perawatan apa pun, dan sekarang jika kueri Internet ke banyak cara untuk mengobati erosi serviks, semuanya salah. Pada saat yang sama, omong-omong, untuk servisitis bergejala, perlu diobati. Metode pengobatan spesifik tergantung pada rumah sakit yang berbeda, tetapi biasanya, peradangan akut dapat diobati dengan obat supositoria, sedangkan peradangan kronis dapat diobati dengan metode terapi fisik seperti laser atau pembekuan. Apakah saya perlu melakukan pemeriksaan rutin? Pemeriksaan serviks secara rutin diperlukan, bukan untuk mencegah penyakit celiac, tetapi untuk mencegah kanker serviks. Dapatkah berkembang menjadi kanker tanpa pengobatan Kanker serviks berkaitan dengan infeksi human papillomavirus (HPV). Beberapa jenis HPV yang disebut berisiko tinggi rentan terhadap perubahan prakanker dan kanker serviks jika bertahan di area persimpangan skuamosa-kolumnar serviks. Kanker serviks telah mengalami penurunan angka kematian yang dramatis sejak tersedianya pap smear, dan kuncinya adalah pencegahan dan pengobatan dini. Sekarang direkomendasikan bahwa wanita setelah usia 21 tahun harus melakukan tes smear serviks tahunan, dan setelah usia 30 tahun, dikombinasikan dengan HPV, dan jika 3 kali tes HPV dan tes smear serviks secara berurutan hasilnya negatif, intervalnya dapat diperpanjang menjadi tes 3 tahunan, dan skrining dapat dihentikan setelah usia 65 tahun. Memahami bahwa penyakit celiac adalah fenomena fisiologis berarti tidak memengaruhi kesuburan. Konsep penyakit celiac telah berubah sejak tahun 2008, tetapi banyak dokter yang belum memahami dan mempelajari konsep baru ini dan masih mendiagnosis dan mengobati penyakit celiac. Penggunaan obat-obatan, infus, dan bahkan LEEP dan laser untuk penyakit celiac adalah pengobatan yang berlebihan.