Condyloma acuminatum (CA), juga dikenal sebagai kutil kelamin atau kutil kelamin, adalah pertumbuhan neoplastik pada selaput lendir kulit yang disebabkan oleh virus papiloma manusia (HPV) dan menyebar terutama melalui kontak seksual. Hal ini terkait dengan kanker genital, anal dan serviks dan mudah kambuh. Masa inkubasi biasanya 1-8 bulan, dengan rata-rata 3 bulan. Penyakit ini terjadi pada sulkus koronal, kulup, labia majora dan minora, lubang vagina, perineum, perineum, leher rahim, vagina, skrotum, tetapi juga di mulut, rektum dan di bawah payudara. Lesi dimulai sebagai papula berkutil merah pucat yang kecil, lembut, yang secara bertahap meningkat ukurannya dan bisa berupa papula, plak keratotik, pertumbuhan seperti papilla atau seperti kembang kol atau seperti pembuka botol, seringkali dengan ujung di akarnya, atau bahkan menyatu menjadi massa yang lebih besar. Ini rentan terhadap vesikel, mengalir dan berbau busuk. Warnanya berkisar dari merah muda hingga putih keabu-abuan. Di daerah kering, kutil sering kali kecil, papula datar dan di daerah lembab mereka cenderung seperti papillate atau seperti kembang kol. Beberapa pasien mungkin mengalami gatal-gatal, rasa sakit seperti terbakar, hubungan seksual yang menyakitkan dan pendarahan setelah hubungan seksual, dan wanita mungkin mengalami peningkatan keputihan. Tes asetat putih positif umumnya mudah didiagnosis untuk yang lebih tipikal. Untuk yang tidak tipikal, pengujian HPVDNA dapat dilakukan dan pemeriksaan patologis dapat dilakukan jika perlu.
Kondiloma akuminatum khas dapat ditentukan oleh pengalaman klinis spesialis dan ruam kulit khas pasien. Hal terpenting untuk diingat adalah bahwa Anda harus bisa mendapatkan kesepakatan yang bagus sendiri.
1. Uji asetat putih
2. uji anggrek toluidin
3. Sitologi serviks wanita
4. Pemeriksaan imunohistologi
5. Pemeriksaan histopatologi
6. Dermoskopi
7. Tes HPV-DNA
Poin-poin penting untuk membedakan kondiloma akuminatum dari beberapa kondisi terkait
Beberapa dokter hanya memperhatikan kerusakan kulit genital yang disebabkan oleh condyloma acuminatum, tetapi mengabaikan fakta bahwa penyakit lain juga dapat menyebabkan gejala yang sama, mengakibatkan kesalahan diagnosis yang buta dan sembrono dari apa yang bukan condyloma acuminatum sebagai condyloma acuminatum, atau beberapa departemen medis informal atau dokter pengembara sengaja mendiagnosis condyloma acuminatum sebagai penyakit kulit umum untuk keuntungan finansial, menyebabkan rasa sakit yang tidak perlu dan tekanan mental pada pasien dan mungkin Hal ini juga dapat memengaruhi hubungan antara suami dan istri dan kehidupan normal keluarga, serta menyebabkan kerugian finansial yang signifikan.
Di sini Anda dapat mempelajari cara mengidentifikasi sendiri condyloma acuminata dengan beberapa kondisi terkait.
1, kutil semu. Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda dapat menemukan banyak orang yang tidak bisa mendapatkan kesepakatan yang baik untuk banyak hal. Ini mungkin disebabkan oleh variasi fisiologis atau iritasi dari peningkatan keputihan yang disebabkan oleh Candida albicans. Biasanya tidak memerlukan perawatan dan harus dijaga tetap bersih dan kering untuk mengurangi iritasi lokal.
2. Papula mutiara penis. Alur koronal penis di sepanjang tepi kelenjar, diameter 1-3mm putih, warna kulit atau papula seperti mutiara merah muda, permukaan halus, tidak menyatu, deretan atau beberapa baris tersusun, perubahan waktu yang lama tidak signifikan, tidak ada gejala yang disadari, tidak ada riwayat hubungan seksual yang tidak bersih, tes asetat putih tidak putih. Mereka dapat bertahan selama beberapa dekade tanpa perubahan dan umumnya tidak memerlukan pengobatan.
3, penyakit ektopik kelenjar sebaceous. Terjadi pada glans penis, selaput lendir labia dan rongga mulut, sebagai titik kuning dan papula seukuran jagung, tanpa akumulasi kulit yang terlihat di atas permukaan kulit dan tidak ada ketidaknyamanan. Hal ini dapat bertahan selama beberapa tahun tanpa perubahan dan umumnya tidak memerlukan pengobatan.
4. Papulosis seperti Bowen. Kerusakan terletak pada kelenjar dan batang penis pada pria dan pada daerah perianal dan labial pada wanita. Ini adalah beberapa papula kecil berwarna coklat kemerahan, berdiameter 2-10mm, yang dapat menyatu menjadi bercak. Tes serologis sifilis dan tes spirochete sifilis negatif dan pemeriksaan patologis membantu membedakannya. Hal ini terutama disebabkan oleh infeksi human papillomavirus risiko tinggi tipe 16 dan 18 (HPV 16 dan 18). Pengobatannya pada dasarnya sama seperti untuk kondiloma akuminatum.
5. Angiokeratoma. Ada baiknya untuk melihat dengan baik skrotum pria paruh baya, kepala peniti berwarna merah keunguan hingga papula seukuran kacang kedelai dengan permukaan yang agak berkeratin, dan tes asetat putih negatif. Biasanya tidak diobati, tetapi bisa juga diobati dengan pembekuan, laser atau elektrokauter.
6, eksim datar. Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda dapat menemukan banyak orang yang telah berkecimpung dalam bisnis ini untuk waktu yang lama. Ada riwayat chancre dan lesi ruam sifilis lainnya, pemeriksaan lapangan gelap dapat mengungkapkan spirochetes sifilis dan serologi sifilis positif. Pengobatan ini didasarkan pada sifilis.
Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda bisa mendapatkan lebih dari sekadar beberapa di antaranya. Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda dapat menemukan banyak orang yang tidak bisa mendapatkan kesepakatan yang baik untuk banyak hal.
8, peradangan folikel rambut. Infeksi bakteri utama yang disebabkan oleh rambut di banyak tempat, seperti mons pubis pria, skrotum, mons pubis wanita, labia luar dan perineum dan di sekitar anus, untuk papula inflamasi folikel, gatal dan sedikit menyakitkan, beberapa hari setelah penyembuhan dan penyembuhan diri, tidak meninggalkan bekas luka. Kadang-kadang terdapat titik nanah di ujung papula, dikelilingi oleh kemerahan dan bengkak, dan nodul keras dapat diraba di dasarnya. Sebagian besar antibiotik diberikan secara oral dan topikal.
9. Ruam sifilis papular. Bentuknya bulat, sedikit meninggi, merah hingga merah gelap, diameter 2-5mm atau lebih besar, menyusup ke sentuhan, dan sebagian besar tanpa gejala yang disadari. Ruam sifilis papular umumnya ditemukan di daerah kemaluan, terutama pada batang penis dan skrotum, dengan ruam berbentuk cincin, berbentuk busur atau gyrate, permukaan bersisik dengan tepi yang agak tinggi, terdiri dari papula pipih kecil, dan positif untuk seropositif sifilis. Diobati sesuai sifilis.
10. Keratosis seboroik. Manifestasi utama dari penyakit ini adalah oval atau tidak teratur patchy micro-rises atau proyeksi papillomatous pada vulva, ditutupi dengan keropeng putih pucat berminyak atau kering dan kasar, dan batas jaringan normal jelas, tidak ada gejala sadar, umumnya tidak perlu ditangani, tetapi juga tersedia pembekuan, laser atau perawatan elektrokauter, jika perlu, perawatan bedah.
11, xantoma berbentuk kutil. Hal ini biasa terjadi di rongga mulut, kemaluan wanita, penis, skrotum, untuk kerusakan kutil kekuningan. Biasanya tidak diperlukan pengobatan, tetapi bisa juga diobati dengan pembekuan, laser atau elektrokauter.
12.Karsinoma sel skuamosa kelamin. Sebagian besar terlihat pada orang yang berusia di atas 40 tahun, sering kali berdasarkan lesi kulit kronis yang asli. Infiltrasi terlihat jelas, keras dan sering membentuk borok. Tidak ada riwayat hubungan seksual yang tidak murni dan pemeriksaan histopatologi dapat mengidentifikasinya. Ini harus diobati dengan pembedahan dan, jika perlu, dengan radioterapi.
Metode pengobatan utama dirangkum sebagai berikut
1. Elektrokauter, laser, pembekuan atau pembedahan dapat digunakan.
2. Obat lokal dapat diberikan sebagai toksin pedikulosis 0,5% (onychotoxin), 20% tingtur pedikulosis benzoin, krim 5-fluorourasil 5% atau larutan 5-fluorourasil 2-5%, larutan asam trikloroasetat 80-90%, krim butilamin peptida 3%, larutan kolkisin 2-8%, larutan paterin.
3. Interferon dapat disuntikkan secara lokal atau intramuskular. Ini juga dapat disuntikkan secara intramuskular dengan polymyxin, thymidine dan BCG.
4. Terapi fotodinamik terbaru lebih efektif dan memiliki tingkat kekambuhan yang rendah, serta dapat mengobati lesi infeksi HPV laten subklinis dan mencegah kekambuhan.