Fisura ani (celah pada anus) adalah gangguan anorektal yang umum, biasanya disertai rasa nyeri yang hebat. Fisura ani adalah luka atau celah di saluran anus atau di tepi anus yang memanjang dari persimpangan kulit-mukosa ke garis dentate. Fisura ani bisa bersifat akut atau kronis. Penyakit ini bisa terjadi pada semua usia (fisura ani adalah penyebab paling umum perdarahan rektum pada bayi), tetapi biasanya terlihat pada orang dewasa muda. Etiologi Celah dubur bisa disebabkan oleh konstipasi dan mengejan untuk buang air besar. Fisura anal umumnya ditemukan tepat di belakang saluran anus. Mengapa sebagian fisura sembuh dengan sendirinya, sementara yang lain menjadi kronis? Peradangan persisten akibat iskemia lokal, infeksi, atau obstruksi limfatik mungkin merupakan penyebab fisura kronis. Gejala Keluhan khas pasien dengan fisura akut adalah rasa nyeri dan pendarahan. Nyeri biasanya terjadi selama dan segera setelah buang air besar. Konstipasi sering terjadi lebih dulu, dan kemudian begitu rasa nyeri dimulai, masalahnya semakin diperburuk oleh rasa takut akan rasa nyeri saat buang air besar dan penolakan untuk buang air besar. Kecemasan ini bisa menyebabkan penyumbatan tinja, terutama pada anak kecil dan orang tua. Fisura ani kronis dapat muncul dengan wasir anterior, perdarahan atau nanah, dan kulit gatal. Pendarahan mungkin ada atau mungkin tidak ada. Papilla anal hipertrofi biasanya dapat diraba di bagian atas ulkus. Fisura anal, wasir sentinel, dan papila anal yang membesar dikenal sebagai triad fisura anal. Pengobatan Kambuh baru-baru ini pada pasien dengan riwayat fisura anal biasanya dapat disembuhkan dengan pengobatan konservatif seperti pelunak tinja, relaksan, diet tinggi serat, peningkatan asupan air, dan mandi sitz. Untuk mencegah kekambuhan, pasien harus didorong untuk terus mempertahankan pola makan yang moderat. Sediaan anestesi topikal (misalnya, salep lidokain 5%) biasanya dioleskan sebelum atau setelah buang air besar untuk menghilangkan rasa sakit. Penilaian akhir harus dibuat oleh dokter untuk membuat rencana penanganan yang tepat dan spesifik berdasarkan kondisi pasien secara individual. Perawatan bedah Pilihan bedah untuk perawatan fisura ani tergantung pada durasi gejala dan tanda-tanda yang ditemukan. Untuk fisura ani akut tanpa prolaps kulit, papilomegali anal dan wasir sentinel anterior, pelebaran sfingter dan sfingterotomi anal internal adalah dua pendekatan bedah tradisional. Untuk fisura ani kronis dengan gejala eksternal atau dalam kasus wasir simptomatik yang terjadi bersamaan, terapi eksisi lokal dan sfingterotomi adalah pilihan yang lebih baik.