Pasien berdiri dan berjalan untuk memaksimalkan dilatasi vena, setelah itu vena dipetakan secara akurat dengan visualisasi dan palpasi tanpa menandai vena secara langsung, hanya dengan demikian vena dapat sepenuhnya divisualisasikan ketika diterangi oleh cahaya dingin. Anestesi epidural atau lumbal digunakan. Pasien ditempatkan pada posisi terlentang dengan tungkai yang terkena ditinggikan pada 30 derajat. I. Ligasi vena safena tinggi: Insisi subinguinal paralel dibuat untuk mengungkapkan batang utama vena safena dan semua cabangnya; vena safena dipotong dan diikat 5 mm di bawah titik perlekatan vena safena femoralis; batang utama vena safena dilucuti dengan stripper di paha. Ukuran sayatan harus 3 mm, menyeimbangkan kebutuhan untuk menghilangkan jumlah maksimum jaringan varises dengan kebutuhan untuk mengurangi jumlah sayatan; sayatan harus dibuat dekat dengan kelompok varises, bukan di atasnya, dan harus berukuran sehingga ujung planer dapat ditempatkan selengkap mungkin. Satu sayatan dibuat proksimal dan satu distal ke vena varises, satu untuk memasukkan ujung planer dan satu lagi untuk memasukkan sumber cahaya dingin; sayatan dapat diganti-ganti untuk mengurangi jumlah sayatan. iii. Mengisi anestesi: sumber cahaya dingin TriVex dengan perfusi melekat pada larutan pengisi yang telah diberi tekanan sebelumnya; sumber cahaya dingin dimasukkan setidaknya 3-4 mm di bawah vena melalui sayatan; cairan disuntikkan dari ujung cephalic untuk memvisualisasikan luas dan kontur varises sambil memisahkannya dari jaringan di sekitarnya. IV. Eksisi menggunakan planer TriVex: sumber cahaya dingin dan ujung planer dimasukkan secara subkutan melalui vena melalui sayatan kecil di setiap ujungnya; ujungnya dimasukkan ke dalam jaringan subkutan yang mengelilingi vena dan dengan lembut digeser di sepanjang sisi dan di bawah jaringan dalam upaya untuk mengangkat lebih banyak jaringan vena. V. Kecepatan planer: mode rotasi positif planer TriVex diatur pada 700-1000rpm; untuk vena yang lebih besar dan area dengan lebih banyak jaringan parut, serta struktur jaringan fibrotik, mode rotasi berosilasi 7000rpm adalah tepat; menegangkan kulit selama prosedur untuk meningkatkan ketegangan epidermis dan jaringan subkutan dapat meningkatkan keamanan prosedur. VI. Anestesi pengisian ulang: komponen utama dari pendekatan ini, yang meminimalkan petechiae dan pembentukan hematoma dan memastikan kenyamanan pasca operasi. Penanganan pascaoperasi Setelah prosedur selesai, sayatan ditutup dengan pita bedah dan tidak diperlukan jahitan. Penulis menganjurkan agar pembalut bedah disimpan di tempat bedah selama 48 jam dan anggota tubuh yang terkena ditinggikan. Pasien dirawat di rumah sakit selama 2 hingga 8 hari pascaoperasi, dengan rata-rata 4,89 hari. Dalam kasus hematoma, hematoma dapat hilang setelah dua minggu dengan aplikasi topikal Xylactol. Pascaoperasi, pigmentasi anggota tubuh berkurang secara signifikan dan semua flebitis superfisial menghilang. Prosedur ini cocok untuk varises di tungkai bawah di mana vena dalam paten. Prosedur ini dapat digunakan pada kasus varises superfisial dengan pigmentasi tungkai bawah, dermatitis seperti eksim, bisul dan perdarahan, tetapi tanpa riwayat pembengkakan tungkai bawah, dikombinasikan dengan pemeriksaan vena non-invasif yang menunjukkan bahwa vena dalam paten. Keuntungan utamanya adalah: pertama, jumlah sayatan rendah dan sayatannya kecil, masing-masing hanya sekitar 3mm, dan penggunaan 2 sayatan mikro, masing-masing dengan sumber cahaya dingin dan perangkat phlebectomy bertenaga, memungkinkan pengangkatan tambalan varises, dan sayatan dapat digunakan secara bergantian, secara signifikan mengurangi jumlah sayatan. Kedua, aspirasi varises dilakukan di bawah penglihatan langsung, yang menyederhanakan prosedur dan secara signifikan mengurangi waktu operasi. Ketiga, dengan menghindari sayatan di area lesi kulit, kemungkinan sayatan pasca operasi tidak sembuh berkurang. Ketika peradangan atau hiperpigmentasi varises hadir, sayatan dibuat di kulit sehat yang berdekatan, sumber cahaya dingin dengan perfusi dan perangkat flebektomi bertenaga diperkenalkan dan vena yang sakit diangkat di bawah penglihatan langsung, menghindari sayatan langsung di area hiperpigmentasi dan flebitis dan memungkinkan pengangkatan varises yang lebih lengkap, mengurangi trauma dan kerusakan pasca operasi. Hal ini mengurangi trauma bedah dan kemungkinan tidak sembuh pasca operasi. Keempat, penggunaan cairan irigasi bertekanan intraoperatif berfungsi baik untuk memisahkan jaringan subkutan dari varises pada antarmuka bedah dan untuk mengurangi hematoma dan nyeri pasca operasi di area bedah.