Seri Kondisi Urologi Umum: Sindrom Uretra Wanita

[Ikhtisar] Sindrom uretra wanita adalah sekelompok gejala, terutama sering buang air kecil yang mendesak dan menyakitkan. Timbulnya gejala bervariasi dalam tingkat keparahan dan kekambuhan. Sindrom ini dapat disebabkan oleh berbagai macam penyakit, faktor sistemik meliputi faktor mental dan psikologis, faktor neurogenik, penurunan kadar estrogen, faktor kekebalan tubuh dan faktor medis; faktor lokal meliputi infeksi kronis pada kelenjar parauretra dan kejang pada sfingter uretra eksternal, variasi lubang uretra eksternal, seperti fusi labia minora, fusi selaput dara uretra, selaput dara payung, dan sebagainya; diagnosis dan pengobatan penyakit ini perlu membedakan penyebabnya, pengobatan yang akurat dan pengobatan yang menyeluruh. Manifestasi klinis】 1. Sering buang air kecil yang mendesak dan menyakitkan, sering kali tiba-tiba dan memburuk dengan cepat dalam beberapa jam. Keinginan untuk buang air kecil sangat mendesak dan Anda tidak sabar untuk buang air kecil. Rasa sakit pada lubang uretra sangat parah dan ada sensasi terbakar yang berbeda pada uretra. Pasien mengeluh takut minum dan buang air kecil. 2. Mungkin terdapat nyeri perut dan punggung bawah, nyeri di daerah suprapubik dan daerah ginjal, nyeri perineum dan rasa tidak nyaman di pintu masuk vagina. 3. Hematuria adalah sejumlah kecil urin setiap kali buang air kecil, dengan darah yang menetes dari uretra atau bahkan dari daging. 4 . Gejala lain biasanya tidak ada gejala sistemik, kadang-kadang mungkin menggigil dan demam, gejala berubah dengan cepat. Gejala dapat sembuh dengan cepat setelah pengobatan pada awal perjalanan penyakit, tetapi efek pengobatan obat buruk pada tahap selanjutnya. Sangat mudah untuk mengalami serangan setelah kurang minum air putih, kelelahan, dan hubungan seksual. Poin diagnostik] 1. Timbulnya serangan memiliki pemicu tertentu, serangan awal memiliki gejala yang khas, perjalanan penyakit tidak lama, pemulihannya cepat setelah pengobatan, stadium lanjut buruk, perjalanan penyakit berkepanjangan dan serangan berulang. 2, pemeriksaan vulva infeksi uretra berulang, perlu dilakukan pemeriksaan vulva untuk menemukan penyebab lokal, seperti adanya fusi labia minora, stenosis uretra, fibrosis uretra distal, penyempitan, dan kelainan hymenal; palpasi dinding anterior transvaginal; uretra dengan atau tanpa tekanan, tekanan dengan atau tanpa keluarnya nanah; adanya meatus uretra, prolaps mukosa uretra; adanya lubang kelenjar kemerahan, bengkak, nanah meluap, dll. 3, tes laboratorium Pemeriksaan urin rutin terkadang dapat menemukan sejumlah kecil sel nanah dan sel darah merah. Spesimen kultur urin harus dikumpulkan sebelum obat diberikan dan dilakukan beberapa kali. Bakteri, sebagian besar E. coli, dapat dideteksi pada beberapa pasien. Namun, beberapa pasien mungkin ditemukan negatif. 4. Tes lain Tergantung pada temuan pemeriksaan umum pasien, patogen lain dapat dipilih lebih lanjut untuk pengujian, atau sistoskopi, urodinamika, dan radiologi, jika tersedia, untuk mengumpulkan dasar diagnostik dan diagnostik banding lebih lanjut. 5. Diagnosis banding perlu menyingkirkan iritasi kimiawi, fisik dan fisiologis lokal, cacing kremi, trikomonas, dll., Dan untuk menyingkirkan penyakit ginekologi, dll. dalam diagnosis. Jika gejalanya menetap selama beberapa bulan dan memburuk secara progresif, tuberkulosis harus disingkirkan. Rencana pengobatan yang komprehensif yang menggabungkan pengobatan penyebab dan gejala dapat mencapai hasil yang lebih baik. Pengobatan serangan akut: 1. Pengobatan anti-infeksi dengan antibiotik yang tepat sering kali dapat meringankan gejala serangan, obat yang umum digunakan adalah sulfonamida, makrolida, kuinolon, metronidazol, dan sebagainya. Ramuan Cina untuk membersihkan panas, detoksifikasi dan menghilangkan kelembaban juga efektif. Kultur urin dapat disesuaikan dengan sensitivitas obat jika organisme penyebab dapat ditemukan. Jika patogen lain ditemukan, antibiotik yang sesuai harus digunakan. 2. Pengobatan simtomatik: Istirahat, minum lebih banyak air, buang air kecil lebih sering dan basa urin. Bersihkan perineum, vagina, dan mandi sitz. Sedasi, antispasmodik, penghambat alfa, dll. 3, perawatan bedah atas dasar infeksi telah terkontrol, harus ditemukan lesi dan fokus untuk perawatan bedah; seperti dilatasi lubang uretra, pelepasan atau insisi cincin serat segmen distal uretra, episiotomi uretra, meatus uretra, kista kelenjar parauretra, eksisi divertikulum uretra, dll. Perawatan anti-infeksi dan pengobatan simtomatik perlu dipertahankan untuk jangka waktu tertentu setelah perawatan bedah. 4 . Perawatan lain tersedia sesuai dengan kondisi yang berbeda dari setiap pasien. Untuk wanita menopause, jika tidak ada kontraindikasi, terapi estrogen dapat diberikan. Untuk beberapa pasien, fisioterapi, seperti terapi gelombang mikro dan kompres panas, dapat digunakan. Beberapa pasien dapat diobati dengan terapi psikologis dan biofeedback, sedasi, terapi penutupan lokal, dan akupunktur.