Nyeri payudara, hiperplasia epitel mammae sederhana, adalah lesi awal malformasi struktural payudara. pertama kali dideskripsikan oleh Bloodgood pada tahun 1922 dan dicatat oleh Semb pada tahun 1928 sebagai payudara yang nyeri dengan benjolan, yang disebut adenofibromatosis sederhana. pada tahun 1931 Beatle menyebutnya sebagai hiperplasia epitel desmoplastik sederhana pada payudara; pada tahun 1948 Gescnickter Itu disebut nyeri payudara. Istilah ini telah digunakan sejak saat itu. Timbulnya dan perkembangan penyakit ini berkaitan erat dengan keadaan endokrin ovarium. Telah didokumentasikan dengan baik bahwa ketika gangguan endokrin ovarium terjadi, dengan sekresi estrogen yang berlebihan dan penurunan progesteron yang relatif, mereka tidak hanya merangsang hiperplasia parenkim payudara, tetapi juga menyebabkan hiperplasia tidak teratur pada epitel duktus terminal, yang mengakibatkan pelebaran duktus dan pembentukan kista, serta hiperplasia berlebihan dan kolagenisasi jaringan ikat interstisial dan infiltrasi limfositik akibat hilangnya efek penghambatan progesteron pada estrogen. Gambaran patologis hiperplasia epitel mammae murni adalah: 1. Morfologi kasar: area yang terkena hiperplasia mammae keras, tidak terenkapsulasi, dan tidak terdefinisi dengan baik dari jaringan normal, dengan tampilan butiran putih keabu-abuan pada permukaan yang dipotong. 2. Pola histologis: secara mikroskopis, saluran susu ujung dan epitel alveolar terlihat berproliferasi dan luruh, membuat saluran susu membengkak dan membengkak; menyebabkan saluran susu membesar dan membentuk kista kecil; jaringan fibrosa pada lobulus payudara berkembang biak dan lobulus menyatu satu sama lain; terdapat infiltrasi limfositik pada stroma interlobular. Manifestasi klinis Manifestasi utama adalah pembengkakan dan nyeri payudara, benjolan payudara, serta memiliki karakteristik siklus dan dapat sembuh sendiri. 1. Pembengkakan dan nyeri pada payudara Yaitu pembengkakan dan nyeri intermiten pada payudara yang dimulai 3 hingga 4 hari sebelum menstruasi, yang berkurang secara tajam setelah menstruasi dan bersifat siklus. Rasa nyeri dapat menyebar dan tumpul, atau terbatas dan menusuk. Biasanya hanya memengaruhi satu payudara, atau keduanya, dengan satu sisi yang lebih parah. Rasa nyeri sebagian besar terbatas pada satu bagian payudara, sekitar 50% di bagian luar atas dan 20% di bagian tengah atas, dengan tekanan di area yang nyeri. Rasa sakitnya terkadang parah dan menjalar ke tulang belikat dan ketiak, serta memburuk dengan perubahan suasana hati, atau dengan aktivitas atau cuaca hujan. Sebagian besar pasien memiliki periode menstruasi yang pendek dan sedikit. Gejala-gejala tersebut dapat berkurang ketika pasien secara emosional stabil atau dalam suasana hati yang rileks, dan dapat bertambah dan berkurang dengan kebahagiaan dan kemarahan. Pasien sensitif terhadap rangsangan eksternal selama episode nyeri, seperti menggosok pakaian, berjalan sedikit cepat atau menggerakkan tungkai atas sedikit lebih keras, yang dapat memperparah nyeri pada payudara. 2. Benjolan intramammae sering terjadi secara simetris pada payudara secara bilateral, dan dapat tersebar di seluruh payudara atau terbatas pada sebagian payudara, terutama di kuadran luar atas payudara. Benjolan ini bersifat nodular pada palpasi, ukurannya bervariasi, tidak keras dan tidak berbatas tegas dengan jaringan di sekitarnya, dan dapat didorong. Ukuran benjolan bervariasi seiring dengan menstruasi, menjadi lebih besar dan lebih kencang sebelum menstruasi dan lebih kecil dan lebih lembut setelahnya. Beberapa pasien mengalami keluarnya cairan dari puting. Penyakit ini dapat sembuh sendiri dan berulang, serta dapat sembuh dengan sendirinya. Gejala-gejalanya akan hilang dengan sendirinya, terutama selama kehamilan dan menyusui setelah menikah, tetapi dapat kambuh dari waktu ke waktu; setelah menopause, penyakit ini dapat sembuh dengan sendirinya. Gambaran klinis berikut ini harus dipertimbangkan untuk mendiagnosis penyakit ini: 1. Nyeri dan benjolan secara berkala pada salah satu atau kedua payudara yang berhubungan dengan menstruasi pada wanita usia subur. 2. Massa berbutir-butir kecil, tidak keras, dapat diraba pada pemeriksaan. 3. Penyakit ini dapat sembuh sendiri dan berulang dalam perkembangannya.