Terapi Fotodinamik ALA untuk Akne vulgaris
Acne vulgaris, umumnya dikenal sebagai “jerawat”, adalah gangguan inflamasi sebasea kronis yang paling umum pada folikel rambut dalam dermatologi. Hal ini terjadi pada pria dan wanita muda, dan oleh karena itu mempengaruhi mereka secara psikologis dan sosial dalam berbagai tingkatan. Terjadinya jerawat berkaitan erat dengan sejumlah faktor, termasuk kadar hormon seks, sekresi kelenjar sebasea yang berat, keratinisasi abnormal saluran sebasea folikel, proliferasi Propionibacterium acnes dan respons inflamasi. Pengobatan jerawat harus didasarkan pada penilaian yang berbeda dan pemilihan metode pengobatan yang berbeda, termasuk obat-obatan dan terapi fisik. Untuk pasien jerawat yang perawatan tradisionalnya tidak efektif atau yang tidak ingin menerima pengobatan, fisioterapi adalah pilihan terbaik. Saat ini, terapi fisik yang umum digunakan adalah terapi fotodinamik, terapi laser dan terapi asam buah. Dalam beberapa tahun terakhir, departemen kami telah menerapkan terapi fotodinamik untuk mengobati jerawat sedang hingga parah dan mencapai hasil pengobatan yang baik. Metode pengobatan ini bekerja pada beberapa mata rantai penyebab jerawat dan memiliki keunggulan efikasi yang baik, reaksi merugikan yang ringan, tidak mempengaruhi kehidupan dan pekerjaan sehari-hari, dapat diulang, dan efek pengobatan lebih memuaskan.
Prinsip kerja terapi fotodinamik untuk jerawat: 5-ALA topikal dapat difokuskan secara istimewa oleh kelenjar sebasea pada unit sebasea folikel rambut dan sel epitel. Panjang gelombang spesifik dari iradiasi cahaya mengaktifkan protoporphyrin IX, menghasilkan oksigen singlet, radikal anion superoksida, dan radikal hidroksil, sehingga secara efektif membunuh Propionibacterium acnes, menghambat sekresi kelenjar sebaceous, dan menghambat keratinisasi sel epitel folikel rambut. Ini secara efektif menargetkan patogenesis jerawat.
1.Ruang lingkup penerapan terapi fotodinamik untuk jerawat.
(1) Kasus jerawat di mana perawatan tradisional tidak efektif, atau tidak dapat dikendalikan.
(2) Kasus jerawat yang tidak cocok untuk pengobatan antibiotik (seperti resistan terhadap obat, atau mikosis wanita, dll.);
(3) Kasus jerawat yang tidak dapat mentoleransi stimulasi obat topikal.
(4) Kasus jerawat yang lebih parah.
(5) Kasus jerawat dengan gangguan fungsi hati atau ginjal.
(6) Kasus jerawat parah yang rentan terhadap pembentukan bekas luka yang menyebabkan masalah kosmetik.
2. Reaksi pengobatan yang mungkin terjadi dan tindakan pencegahan setelah akhir pengobatan.
(1) Eritema edema di lokasi pengobatan: Umumnya, dapat sembuh dengan sendirinya dalam 2-3 hari. Kompres dingin lokal atau semprotan dingin dapat diterapkan selama atau setelah perawatan untuk mengurangi atau meredakan eritema edema.
(2) Kulit kering: Ini dapat sembuh dengan sendirinya dan dapat diperbaiki dengan semprotan dingin atau pelembab topikal, masker, dll. pada area yang terkena.
(3) Kerak dan pengelupasan kulit tipis yang terlokalisasi: tidak diperlukan pengobatan.
(4) Sedikit rasa terbakar dan sensasi seperti tertusuk jarum: Ini adalah reaksi normal dan dapat diredakan dengan kompres dingin.
(5) Jerawat reaktif: yaitu, jerawat yang memburuk untuk sementara waktu, yang umumnya dapat sembuh total dalam waktu sekitar sepuluh hari hingga satu bulan tanpa perawatan khusus, dan tidak meninggalkan bekas luka. Dalam kasus jerawat reaktif yang parah, salep antibiotik topikal dapat dioleskan untuk menghindari infeksi, sementara kompres dingin dan perawatan pelembab dapat diperkuat untuk menghindari menggaruk area yang terkena.
(6) Hiperpigmentasi: dapat diatasi dengan sendirinya, perhatikan perlindungan terhadap sinar matahari.
3, kontraindikasi.
(1) Pasien dengan penyakit fotosensitif (SLE, dermatitis fotosensitif kronis, dll.), fotoalergi kulit, porfiria, pasien yang alergi terhadap porfirin.
(2) Pasien yang alergi terhadap komponen apa pun dari larutan asam aminoketovaleric hidroklorida topikal.
(3) Wanita hamil dan menyusui dilarang.
(4) Dilarang bagi mereka yang menggunakan obat fotosensitif.
4.Jalannya pengobatan: interval pengobatan tunggal 7-10 hari, 3 kali sebagai pengobatan.