(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien datang ke klinik dengan darah dalam tinja dan melaporkan bahwa ada juga massa anal yang prolaps. Setelah mengambil riwayat medis dan pemeriksaan anal spesialis, ia didiagnosis dengan hemoroid internal stadium III dan akhirnya memilih untuk perawatan bedah invasif minimal dengan obat-obatan. Pasien berhasil dipulangkan setelah menjalani rawat inap di rumah sakit selama 5 hari, dan selama masa tindak lanjut, darah dalam tinja menghilang dan hemoroid internal tidak lagi prolaps, dan pasien menyatakan kepuasannya dengan hasil pengobatan.
[Informasi Dasar] Pria, 54 tahun
Jenis Penyakit】 Hemoroid internal stadium III
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Rakyat Kota Hegang
Tanggal Konsultasi】 Januari 2021
Rencana perawatan】 Reseksi mukosa suprahemoroidal selektif + tablet sefuroksim oral untuk mencegah infeksi + mandi sitz dengan larutan kalium permanganat encer
【Periode Perawatan】 5 hari di rumah sakit, 6 bulan tindak lanjut
Hasil】Tidak ada lagi wasir internal yang prolaps, darah dalam tinja menghilang
I. Konsultasi awal
Pasien datang ke klinik dengan gejala darah segar dalam tinja dalam seminggu terakhir. Kami bertanya tentang perjalanan penyakitnya dan mengetahui bahwa pasien mengalami pembengkakan anus saat buang air besar satu tahun yang lalu, yang kembali ke anus dengan sendirinya setelah buang air besar. Pemeriksaan anus menunjukkan bahwa saluran anus dalam posisi normal dan tidak ada pembengkakan yang teraba di anus. Pasien dapat melihat pembengkakan prolaps dari anus ketika tekanan perut meningkat.
II. Riwayat pengobatan
Diagnosis hemoroid internal pasien sudah jelas: hemoroid internal stadium III dan pengobatan konservatif tidak efektif, sehingga dianjurkan untuk melakukan operasi. Setelah masuk rumah sakit, semua tes rutin (darah rutin, koagulasi, biokimia, penyakit menular, dll.) telah selesai dilakukan. Tes darah rutin menunjukkan sel darah merah dan hemoglobin yang normal, tidak ada anemia, dan tidak ada tes koagulasi yang abnormal. Setelah pembersihan usus keesokan harinya, pasien diberikan reseksi mukosa supra-hemoroidal selektif di bawah anestesi lumbal, yang dilakukan tanpa insiden dalam waktu sekitar 15 menit. Pasien diberikan larutan kalium permanganat encer dalam bak mandi sitz dan perubahan antiseptik di daerah anus setelah bak mandi sitz. 2 hari kemudian pasien buang air besar normal tanpa darah dan tidak ada pembengkakan prolaps dari anus, pasien dipulangkan setelah 5 hari di rumah sakit. Pasien tidak mengalami ketidaknyamanan dan dipulangkan setelah 5 hari rawat inap. Setelah enam bulan masa tindak lanjut setelah pemulangan, fungsi anus normal dan tidak ada komplikasi seperti stenosis anal.
III. Hasil pengobatan
Setelah pembedahan invasif minimal, hemoroid internal diangkat dan tidak ada lagi prolaps pembengkakan dari anus dan tidak ada darah dalam tinja. Selama masa tindak lanjut, penampilan dan fungsi anus pasien normal, dan tidak ada komplikasi stenosis anal, dan pasien memperoleh hasil pengobatan yang memuaskan.
IV. Catatan
Kami senang bahwa setelah pengobatan, hemoroid internal pasien tidak lagi prolaps dan darah dalam tinja menghilang. Pasien harus menjalani diet ringan dan cair selama 3 hari setelah operasi, dan kemudian secara bertahap beralih ke diet normal. Jika Anda mengalami kesulitan buang air besar melalui dubur, jangan buang air besar dengan keras, Anda dapat memeras larutan gabus atau enema ke dalam anus untuk buang air besar. Pasien juga harus memperhatikan pola makan mereka setelah keluar dari anus, menjauhi makanan pedas dan merangsang, tidak duduk, jongkok atau berdiri dalam jangka waktu yang lama, dan melakukan lebih banyak latihan mengangkat dubur untuk mencegah hemoroid internal muncul kembali. Pasien harus menggunakan antibiotik sefalosporin untuk mencegah infeksi setelah pembedahan dan tidak minum alkohol selama 2 minggu untuk menghindari reaksi disulfiram.
V. Wawasan pribadi
Pasien memiliki riwayat wasir internal selama 1 tahun, tanpa ketidaknyamanan yang jelas pada awalnya dan tidak ada pengobatan atau terapi yang diberikan, dan dibiarkan berkembang sampai dia datang ke klinik dengan darah segar di fesesnya, yang telah berkembang ke tahap III pada saat dia terlihat dan kehilangan kesempatan untuk perawatan konservatif dengan obat-obatan, tetapi itu baik bahwa pasien dapat datang ke rumah sakit tepat waktu setelah darah dalam tinja muncul, dan pada saat kunjungan tidak ada perkembangan wasir internal yang tertanam atau komplikasi serius seperti anemia hemoragik, dan setelah invasif minimal Setelah pengobatan, diperoleh hasil yang memuaskan. Oleh karena itu, diagnosis dan pengobatan dini direkomendasikan untuk hemoroid internal. Selain itu, banyak pasien berpikir bahwa jika mereka menjalani operasi wasir mereka tidak akan kambuh dan kembali ke kebiasaan buruk seperti minum dan tidak banyak bergerak, hal ini tidak benar, anus manusia berada di bawah dan rentan terhadap penyumbatan refluks vena wasir oleh gravitasi, hal ini dikombinasikan dengan kebiasaan makan dan gaya hidup yang buruk dapat dengan mudah menyebabkan kambuhnya wasir.