1. Apa yang dimaksud dengan kerontokan rambut yang disebabkan oleh kemoterapi? Ada sekitar 100.000 rambut di kulit kepala manusia normal, kecuali 10% -15% di antaranya dalam keadaan statis, sebagian besar dalam pertumbuhan aktif, oleh karena itu, sebagian besar obat antikanker dapat menyebabkan kerusakan pada folikel rambut kulit melalui peredaran darah, menyebabkan tingkat kerontokan rambut yang berbeda. Misalnya, adriamisin, glikosida pedialit, siklofosfamid, aminometiltetrasiklin, isosiklofosfamid, dll. Dapat menyebabkan kerontokan rambut. Rambut rontok adalah salah satu efek samping yang umum terjadi pada kemoterapi, tetapi tidak harus terjadi. Ketika hal itu terjadi, rambut menjadi sangat tipis atau rontok sama sekali. Kerontokan rambut tidak terjadi segera setelah dimulainya pengobatan dan sering kali terjadi secara bertahap setelah pasien menerima beberapa kali pengobatan. Kerontokan rambut tidak terjadi segera setelah dimulainya pengobatan, dan sering terjadi secara bertahap setelah pasien menerima beberapa kali pengobatan. Setelah kemoterapi selesai, rambut biasanya dapat tumbuh kembali sehingga tidak perlu khawatir. 2 . Mengapa perlu melakukan pemeriksaan darah secara rutin 1 atau 2 kali seminggu selama kemoterapi? Sebagian besar obat kemoterapi yang ada menghambat atau membunuh sel tumor, tetapi pada saat yang sama, obat tersebut memiliki efek toksik pada sel normal tubuh, terutama sel hematopoietik sumsum tulang, sehingga fenomena penghambatan sumsum tulang terjadi selama kemoterapi, yang dapat dimanifestasikan sebagai penurunan sel darah putih, diikuti dengan penurunan trombosit, dan penurunan hematoksilin pada kasus yang parah. Tingkat mielosupresi bervariasi di antara obat-obatan, seperti halnya kecepatan pemulihan. Penghambatan semacam ini sering kali bersifat sementara, sebagian besar dapat pulih secara bertahap dalam 2 hingga 3 minggu setelah penghentian obat, selain jenis obat, dengan dosis yang digunakan, program dan rute obat, kondisi umum pasien, dan status cadangan sumsum tulang memiliki hubungan yang erat. Oleh karena itu, selama masa kemoterapi, pemeriksaan darah rutin harus dilakukan 1 atau 2 kali seminggu, untuk mengetahui fungsi hematopoietik sumsum tulang pasien serta efek penghambatan obat terhadap sumsum tulang secara tepat waktu, yang dapat digunakan sebagai dasar untuk menyesuaikan rejimen obat. 3 . Bagaimana cara mengatur pola makan pada hari kemoterapi untuk mengurangi reaksi pencernaan yang disebabkan oleh kemoterapi? Selama kemoterapi, saat obat membunuh sel tumor, tidak dapat dihindari bahwa sel normal akan rusak sampai batas tertentu, sehingga mengakibatkan efek samping toksik yang sesuai. Seperti penurunan fungsi kekebalan tubuh, leukopenia, ulserasi mukosa saluran pencernaan, rambut rontok, dll.. Pada saat ini, pasien harus menambah makanan berprotein tinggi, seperti susu, daging tanpa lemak, ikan, hati hewan, kurma merah, kacang merah dan sebagainya. Jika ada kehilangan nafsu makan dan gangguan pencernaan, tambahkan makanan yang menyehatkan limpa dan membuka perut: seperti hawthorn, lentil putih, lobak, Chen Pi, dll. Telah dilaporkan bahwa pada hari pengobatan kemoterapi, memajukan sarapan, menunda makan malam, menarik waktu reaksi, dapat menghindari atau mengurangi terjadinya mual, muntah dan reaksi pencernaan lainnya, selain itu, telah dilaporkan bahwa muntah terkait dengan tingkat kepenuhan lambung, sesuai dengan karakteristik pengosongan lambung yang lengkap membutuhkan waktu 4 hingga 6 jam, pasien kemoterapi mengambil sarapan ke dalam makanan ringan, jumlah 1/2 dari yang biasa, 3 hingga 4 jam setelah kemoterapi intravena, secara efektif dapat mengurangi kemoterapi Secara efektif dapat mengurangi gejala muntah yang disebabkan oleh kemoterapi. 4 . Apa reaksi merugikan dari kemoterapi untuk tumor? Sel tumor dalam tubuh manusia dibentuk oleh transformasi ganas dari sel normal yang sesuai. Sejauh ini. Telah ditemukan bahwa ada perbedaan mendasar yang penting dan jelas antara sel tumor dan sel normal. Akibatnya, sebagian besar obat anti-kanker yang saat ini sedang diteliti dan dirancang tidak memiliki kemampuan untuk membunuh sel tumor saja tanpa mempengaruhi sel normal. Hal ini pasti akan membunuh sel tumor sementara kemoterapi juga akan menyebabkan kerusakan pada sel normal dalam tubuh sampai batas tertentu, yang disebut reaksi toksik atau reaksi merugikan dari obat kemoterapi. Obat anti-tumor sebagian besar bekerja dengan memengaruhi dasar genetik sel, yaitu struktur dan/atau fungsi asam nukleat dan DNA, sehingga pertumbuhan dan reproduksi sel terhambat. Jaringan dan sel normal dalam tubuh manusia, yang reproduksinya kuat dan pertumbuhannya cepat, semakin aktif metabolisme asam nukleatnya, dan semakin parah pukulan yang akan diterimanya ketika terpapar obat antitumor. Jika Anda membandingkan sel tumor dengan sebagian besar jaringan normal tubuh, sel tumor cenderung berkembang biak lebih cepat, yang merupakan salah satu prinsip dasar penggunaan obat antitumor untuk menghantam sel tumor dengan keras. Pada saat yang sama, beberapa jaringan dan sel dalam tubuh manusia sering kali mengalami proliferasi aktif, dan kecepatan proliferasinya sebanding dengan kecepatan proliferasi sel tumor, bahkan terkadang lebih dari itu. Misalnya, seperti sel hematopoietik (sumsum tulang), selaput lendir (epitel mukosa mulut dan saluran cerna), folikel rambut, sel germinal, dan sebagainya. Akibatnya, ketika menggunakan obat anti-tumor untuk mengendalikan lesi, ada juga kemungkinan jaringan dan sel normal yang cepat memperbarui diri ini mengalami kerusakan sitotoksik oleh obat kemoterapi. Oleh karena itu, beberapa pasien mungkin menunjukkan beberapa reaksi merugikan yang terkait dengan kemoterapi selama atau setelah menerima kemoterapi. 5, kemoterapi onkologi bukanlah “musuh dan saya tidak membedakan”, “lebih banyak rugi daripada untung”? Faktanya, pernyataan yang beredar di masyarakat ini tidak sesuai dengan keadaan kemoterapi onkologi yang sebenarnya. Pertama, obat anti kanker yang saat ini digunakan dalam praktik klinis telah melalui uji klinis yang ketat dan telah disetujui sebelum dipasarkan. Selama obat tersebut digunakan secara wajar, keamanan pasien terjamin. Kedua, sel kanker adalah sel yang tumbuh secara tidak normal dan berubah bentuk dengan struktur dan fungsi yang tidak sempurna, di bawah pukulan obat anti kanker, sel kanker sering kali lebih rapuh daripada sel normal, yang tidak dapat menahan pukulan dan lebih mudah mati, dan bahkan jika mereka masih dapat pulih dari pukulan obat anti kanker, kerusakan sel normal lebih mudah diperbaiki daripada sel kanker. Oleh karena itu, toksisitas obat antikanker tidak terlalu buruk, dan jika ada, sifatnya sementara dan dapat dipulihkan. Dalam praktik klinis, tidak sulit untuk melihat bahwa efek samping obat antikanker tidak terjadi pada setiap obat, juga tidak selalu terjadi pada setiap pasien dan tidak ada yang luput. Dalam rencana pengobatan yang dirumuskan oleh ahli kemoterapi yang berpengalaman, biasanya telah dibuat perkiraan sesuai dengan situasi spesifik pasien, dan rencana “yang dibuat khusus” semacam ini akan mengatur dosis obat dalam kisaran yang sesuai, dan toksisitas obat juga akan diatur sejauh yang dapat ditoleransi oleh pasien, sehingga sebagian besar obat aman dan terjamin. Selain itu, selama pengobatan, dokter akan melakukan penyesuaian individual sesuai dengan kondisi pasien setelah menggunakan kemoterapi, sehingga pengobatan selanjutnya dapat dilakukan dengan lebih lancar. Terutama dalam dekade terakhir ini, banyak obat ajuvan baru telah ditambahkan ke klinik onkologi, yang secara efektif dapat mengurangi atau bahkan menghilangkan efek samping toksik dari obat kemoterapi onkologi tertentu dan menciptakan kondisi untuk lebih meningkatkan kemanjuran kemoterapi onkologi, sehingga pasien onkologi dapat menerima kemoterapi dengan kualitas hidup yang lebih baik. Dalam kondisi saat ini, bahkan tidak pada tempatnya untuk menyebutkan “tidak membedakan antara musuh dan kita” dan “kerugiannya lebih besar daripada keuntungannya”. 6. Mengapa pasien tumor perlu memperkuat nutrisi selama kemoterapi? Selain membunuh sel tumor, obat kemoterapi juga memiliki efek membunuh pada sel jaringan normal. Hampir semua obat kemoterapi memiliki efek menghambat asupan makanan. Hal ini dapat menyebabkan mual, muntah, rasa yang tidak normal dan mempengaruhi nafsu makan. Terjadi ulkus mukosa mulut, radang lingual, dll. Beberapa obat juga dapat menyebabkan diare, sembelit atau kerusakan fungsi hati, mengakibatkan malnutrisi, penurunan kekebalan tubuh, mempercepat perburukan penyakit, sehingga pasien harus memperkuat nutrisi kemoterapi, memperhatikan alokasi makanan, untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap reaksi kemoterapi dan resistensi terhadap penyakit. 7. Dapatkah kemoterapi dan pengobatan tradisional Tiongkok dilakukan pada waktu yang bersamaan? Secara umum, kemoterapi dapat memainkan peran yang lebih cepat dan jelas dalam membunuh atau menghambat sel tumor untuk tumor yang sensitif. Saat ini, hampir 10 jenis tumor ganas dapat disembuhkan dengan kemoterapi, dan puluhan tumor ganas lainnya dapat disembuhkan dengan kemoterapi sampai batas tertentu. Namun, kemoterapi memiliki indikasi tertentu, tidak semua orang dapat menggunakannya; dan banyak obat kemoterapi juga memiliki efek samping toksik tertentu sampai batas tertentu. Terlebih lagi, ada beberapa pasien dengan kondisi umum yang buruk, makanan yang tidak mencukupi, malnutrisi, atau jumlah sel darah putih dan trombosit yang rendah. Semua ini berdampak pada kelancaran kemoterapi dan membatasi penerapannya. Pengobatan Tiongkok berbeda dengan kemoterapi, jika diterapkan dengan benar, dapat berperan dalam mendukung tubuh, yang kondusif untuk pengembangan dan peningkatan kemampuan antikanker intrinsik tubuh. Telah terbukti bahwa beberapa obat Tiongkok memiliki tingkat penghambatan sel kanker atau sel kanker, dan beberapa di antaranya juga dapat membantu transformasi sel kanker menjadi sel normal. Sebagian besar obat-obatan tradisional Tiongkok tidak memiliki efek samping toksik yang jelas, dan mereka juga dapat memainkan peran tertentu dalam mencegah dan mengendalikan efek samping toksik kemoterapi. Namun, kerugiannya adalah bahwa efek obat-obatan Cina saja dalam mengobati kanker seringkali lambat, dan tidak mudah untuk mencapai efek klinis yang pasti dalam waktu singkat, dan juga sulit untuk membuktikan bahwa mereka dapat secara langsung membunuh sel kanker saat ini. Untuk alasan ini, penelitian tentang kombinasi obat-obatan Cina dan Barat dalam pengobatan kanker, yang menggabungkan kemoterapi dan pengobatan tradisional Tiongkok secara organik, mengambil kekuatan dan menebus kelemahan masing-masing, untuk mencari efek terapeutik yang lebih baik, telah banyak dilakukan di Cina, dan ada beberapa laporan awal tentang efektivitas pengobatan tersebut. Oleh karena itu, pengobatan Tiongkok dan kemoterapi dapat dilakukan secara bersamaan. 8. Bagaimana cara mengatur pola makan pada hari kemoterapi untuk mengurangi reaksi pencernaan yang disebabkan oleh kemoterapi? Selama kemoterapi, saat obat membunuh sel tumor, tidak dapat dihindari bahwa sel normal akan rusak sampai batas tertentu dan menghasilkan efek samping toksik yang sesuai. Seperti penurunan fungsi kekebalan tubuh, leukopenia, ulserasi mukosa saluran pencernaan, rambut rontok, dll.. Pada saat ini, pasien harus menambah makanan berprotein tinggi, seperti susu, daging tanpa lemak, ikan, hati hewan, kurma merah, kacang merah dan sebagainya. Jika ada kehilangan nafsu makan dan gangguan pencernaan, tambahkan makanan yang menyehatkan limpa dan membuka perut: seperti hawthorn, lentil putih, lobak, Chen Pi, dll. Telah dilaporkan bahwa pada hari pengobatan kemoterapi, memajukan sarapan, menunda makan malam, menarik waktu reaksi, dapat menghindari atau mengurangi terjadinya mual, muntah dan reaksi pencernaan lainnya, selain itu, telah dilaporkan bahwa muntah terkait dengan tingkat kepenuhan lambung, sesuai dengan karakteristik pengosongan lambung yang lengkap membutuhkan waktu 4 hingga 6 jam, pasien kemoterapi mengambil sarapan ke dalam makanan ringan, jumlah 1/2 dari yang biasa, 3 hingga 4 jam setelah kemoterapi intravena, secara efektif dapat mengurangi kemoterapi Secara efektif dapat mengurangi gejala muntah yang disebabkan oleh kemoterapi. 9. Mengapa kebersihan mulut dan perawatan kulit harus diperkuat selama kemoterapi? Penggunaan obat antineoplastik (seperti antimetabolit dan obat sitotoksik) dapat menyebabkan ulserasi selaput lendir, terutama selaput lendir mulut. Sebagian besar obat antineoplastik yang umum digunakan, termasuk hormon adrenokortikotropik, bersifat imunosupresif, sehingga pasien rentan terhadap infeksi, umumnya infeksi mikobakteri oral. Selain itu, obat anti tumor tertentu seperti pingyangmycin, 5-fluorouracil, adriamycin, dll. dapat menyebabkan berbagai tingkat kerusakan kulit setelah digunakan, mengakibatkan kulit kering, ruam, hiperpigmentasi, pengerasan kulit, alopesia, dll. Oleh karena itu, perlu untuk secara khusus memperkuat kebersihan mulut dan perawatan kulit selama kemoterapi untuk menghindari dan meringankan terjadinya reaksi ini. 10 . Mengapa perlu meningkatkan asupan air selama kemoterapi? Berapa jumlah minimum air minum yang dibutuhkan setiap hari? Sebagian besar obat antineoplastik dimetabolisme oleh hati dan diekskresikan oleh ginjal, bila digunakan dalam dosis besar dapat merusak tubulus ginjal, menyebabkan vakuolisasi sel, pelepasan epitel, pelebaran lumen tubulus, munculnya pola tubulus hialin, dan nefrotoksisitas akibat peningkatan nitrogen urea dan kreatinin dalam darah. Oleh karena itu, selama kemoterapi, Anda tidak hanya perlu mengisi kembali cairan tepat waktu, tetapi juga meningkatkan asupan air pasien untuk mempercepat pengeluaran obat dan metabolit dari tubuh dan mengurangi kerusakan pada ginjal. Secara umum, setidaknya dibutuhkan 2500 ml air per hari, dan jumlah air per hari harus lebih dari 5000 ml ketika obat kemoterapi dosis besar diberikan. 11 . Dalam proses penyuntikan obat kemoterapi, bagaimana cara bekerja sama dengan staf perawat untuk mengamati reaksi kemoterapi? Reaksi kemoterapi dalam proses penyuntikan obat kemoterapi umumnya adalah reaksi pembuluh darah kulit, dan beberapa obat akan mengalami reaksi hipersensitivitas setelah beberapa pasien menggunakannya. Umumnya, sebelum obat kemoterapi diberikan, perawat profesional akan melakukan bimbingan dalam pemberian obat sesuai dengan protokol kemoterapi yang ditentukan oleh perintah dokter, dan memperhatikan untuk melindungi pembuluh darah vena semaksimal mungkin saat menyuntikkan obat, serta menggunakan pembuluh darah vena secara terencana. Dorong obat kemoterapi yang merangsang, pasien dengan rasa sakit, kemerahan, bengkak atau ruam di sepanjang pembuluh darah harus segera diberitahu, tidak dapat dipaksa untuk bertahan, untuk segera menentukan apakah reaksi pembuluh darah kulit lokal atau kebocoran obat yang disebabkan oleh kulit lokal baru-baru ini tidak menggunakan air panas untuk mencuci atau kompres panas, untuk menjaga kulit tetap bersih, dan pengobatan simtomatik tepat waktu. Obat kemoterapi tertentu dalam proses penyuntikan, pasien, seperti sesak dada, sesak napas, atau bahkan dalam waktu singkat, tekanan darah menurun, kulit dan selaput lendir muncul ruam dan reaksi abnormal lainnya, harus diinformasikan secara tepat waktu, sehingga memudahkan dokter dan perawat dalam penilaian jangka pendek yang akurat, memberikan perawatan tepat waktu. 12 . Apa yang dapat dilakukan untuk menghentikan pasien kemoterapi agar tidak muntah? Beberapa obat kemoterapi akan menyebabkan mual dan muntah saat digunakan. Mual dan muntah yang parah akan membuat pasien takut akan kemoterapi di masa depan dan bahkan enggan untuk menghentikan pengobatan lebih lanjut, sehingga kemoterapi sulit untuk dilanjutkan. Di masa lalu, beberapa obat antiemetik telah digunakan untuk meringankan reaksi yang merugikan tersebut, seperti chlorpromazine (Dormantine), promethazine (Finagan), deksametason, metoklopramid (Metoclopramide), dan lain-lain. Untuk sebagian besar obat antikanker, penggunaan obat tunggal mungkin efektif, dan efeknya dapat ditingkatkan dengan mengkombinasikannya. Mekanisme muntah akibat kemoterapi telah dijelaskan sebelumnya dalam 20 tahun terakhir. Terdapat reseptor 5HT khusus di mukosa saluran pencernaan manusia dan di bagian tengah saraf yang berhubungan dengan muntah. Ketika obat kemoterapi atau zat vomitogenik lainnya mencapai tempat di atas melalui asupan oral atau aliran darah, obat tersebut akan menyebabkan pelepasan 5HT dalam jumlah besar. Jika 5HT ini berikatan dengan reseptor yang sesuai, impuls yang kuat dikirim ke pusat, menyebabkan muntah yang hebat. Bayangkan kita ingin membuka gembok, meskipun ada kuncinya, tetapi jika mata gemboknya tertancap, gembok tersebut tidak dapat dibuka. Upaya kemudian dilakukan untuk menemukan kelas obat yang disebut penghambat reseptor 5HT, dan selama pengikatan yang luas dan solid dari obat tersebut ke reseptor 5HT telah dicapai sebelum kedatangan 5HT yang diinduksi oleh obat kemoterapi, mual dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi tidak akan terjadi dan muncul. Ketika dikombinasikan dengan deksametason, tingkat efektivitasnya sebagian besar di atas 90 persen. Obat-obatan yang termasuk dalam kategori ini telah digunakan secara klinis selama bertahun-tahun, termasuk ondansetron, granisetron, dan tropanezetron.