Nyeri dada setelah perut kenyang adalah manifestasi utama dari ruptur esofagus spontan. SpontaneousRuptureofEsophagus mengacu pada peningkatan tekanan yang tiba-tiba dalam lumen esofagus karena berbagai penyebab, yang mengakibatkan robekan longitudinal penuh dari dinding kiri esofagus pada diafragma yang berdekatan. Hal ini juga dikenal sebagai sindrom Boerhaave, sindrom robek esofagus spontan, tekanan pecahnya esofagus, perforasi peptikum esofagus, dan perforasi esofagus non-traumatis. Sebagian besar terjadi setelah konsumsi alkohol dan muntah. Meskipun tidak 100% pasien mengalami muntah pada saat presentasi, sebagian besar pasien (70%-80%) mengalami muntah yang diikuti oleh perforasi esofagus, sehingga muntah tetap menjadi penyebab presentasi yang paling penting. Yang terkait dengan muntah adalah konsumsi alkohol, dan sebagian besar pasien yang muntah melakukannya setelah makan atau minum berlebihan. Penyebab lain dari ruptur esofagus spontan adalah persalinan, kecelakaan mobil, setelah operasi kranial dan epilepsi. Ruptur esofagus spontan paling sering disebabkan oleh peningkatan tekanan perut yang ditransmisikan ke esofagus dan dapat terjadi pada sudut distal esofagus, dengan ruptur lebih sering terjadi pada esofagus bagian bawah. Segmen atas didominasi oleh otot rangka dan kurang rentan terhadap ruptur, sedangkan segmen tengah dan bawah didominasi oleh otot polos, dengan penurunan bertahap dalam serat otot longitudinal, lapisan otot yang tipis dan sedikit saraf vaskular, sehingga mudah pecah. Pecahnya sebagian besar membujur, sepanjang 4-7 cm, dekat tingkat vena pulmonalis inferior. Faktor tekanan yang menyebabkan pecahnya esofagus spontan bukanlah tekanan absolut dalam lambung, tetapi perbedaan tekanan pada dinding permeabel dari sambungan gastro-esofagus. Setelah perforasi esofagus, jika tidak ada lalu lintas dengan rongga pleura (pleura mediastinum tidak pecah), jus lambung yang sangat asam, isi lambung dan air liur oral yang mengandung sejumlah besar bakteri, di bawah aksi tekanan negatif dari rongga pleura, meluap ke mediastinum melalui perforasi, terutama menyebabkan infeksi mediastinum dan korosi jaringan oleh cairan pencernaan, tetapi pada tahap selanjutnya bahan yang terinfeksi juga dapat menembus pleura mediastinum dan memasuki rongga pleura, menyebabkan infeksi toraks. Jika pleura mediastinum pecah bersamaan dengan perforasi esofagus, manifestasi utamanya adalah infeksi toraks.