Vaginismus adalah kejang otot vagina yang menyakitkan selama hubungan seksual. Meskipun pasien sangat takut berhubungan seks, sehingga membatasi respon seksual total, gairah seksual sebagian besar tidak lancar, lubrikasi vagina normal, aktivitas non-koital mungkin memuaskan dan menyenangkan, respon orgasme normal, pasien memiliki libido normal dan sering tertekan oleh ketidakmampuan untuk melakukan hubungan seksual. Hal ini dapat terjadi pada wanita yang aktif secara seksual dari segala usia, tetapi kejadian vaginismus pada populasi umum tidak diketahui. Vaginismus adalah kejang otot-otot yang tidak disengaja yang mengelilingi lubang vagina dan sepertiga bagian luar vagina. Vaginismus mengganggu kehidupan seksual yang normal karena sebagian besar pasien mengalami kejang vagina yang menyakitkan selama hubungan seksual. Vaginismus mungkin disebabkan oleh refleks perlindungan alami yang disebabkan oleh rasa sakit yang merugikan pada pembukaan vagina, dan episode nyeri yang berulang-ulang dapat membentuk refleks yang terkondisi. Sebagian besar kejang vagina disebabkan oleh faktor psikosomatik, seperti pengaruh konsep agama tertentu selama masa kanak-kanak atau remaja, yang membentuk konsep aktivitas negatif. Hal ini juga dapat disebabkan oleh aktivitas seksual traumatis yang parah sebelumnya, yang lebih sering terjadi pada wanita yang diperkosa pada masa kanak-kanak atau remaja. Selain itu, vaginismus dapat disebabkan oleh aktivitas seksual yang menyakitkan pada usia berapa pun. Diagnosis vaginismus seringkali dapat ditentukan dari riwayat medis. Pada kasus yang parah, tampon vagina tidak dapat digunakan bahkan selama menstruasi. Meskipun riwayatnya mendukung, pemeriksaan panggul yang mendetail diperlukan untuk memastikan diagnosis (misalnya, jika ditemukan kejang yang tidak disengaja atau penyempitan otot-otot yang mengelilingi bagian lateral vagina pada pemeriksaan). Untuk pengobatan, dokter perlu memberikan informasi kepada pasangan tentang diagnosis vaginismus, seperti anatomi, kemungkinan penyebab dan prognosis, dan untuk mendiskusikan secara rinci area yang terlibat dalam vaginismus. Penekanan khusus harus diberikan pada sifat refleks vaginismus yang tidak disengaja, karena pasangan pria sering salah mengira bahwa hal ini merupakan upaya yang disengaja untuk mencegah hubungan seksual. Dokter harus menginstruksikan pasien untuk belajar melakukan relaksasi otot panggul dengan menyuruh pasien untuk menegangkan otot-otot panggul sebanyak mungkin, menahannya selama beberapa detik dan kemudian mengendurkannya. Dengan cara ini, pasien memulai kontraksi yang kuat dari otot panggul dan kemudian memasuki keadaan relaksasi relatif hanya karena kontraksi tidak dapat dipertahankan. Ini adalah cara termudah dan paling efektif untuk mengendurkan otot panggul secara aktif. Dilator plastik dengan berbagai ukuran juga dapat digunakan untuk lebih lanjut mengobati kontraksi otot yang abnormal sebagai respons terhadap kejang vagina. Etiologi dan patologi Pengobatan Barat 1. Faktor non-organik: terutama psikologis, seperti pendidikan seks yang salah, riwayat trauma seksual pada anak usia dini, atau ketakutan akan konsepsi atau penyakit menular seksual. 2, faktor organik: Beberapa pasien mungkin memiliki refleks pelindung alami yang disebabkan oleh lesi organik pada vulva atau lubang vagina. Penyebab organik yang umum adalah sebagai berikut: (1) selaput dara atau perkembangan vagina yang abnormal. (2) Herpes genital atau infeksi lain yang menyebabkan ulserasi pada lubang vagina atau labia majora. (3) Tumor kebidanan dan ginekologi. (4) Vaginitis atrofi. Menurut TCM, penyakit ini terutama terletak di hati dan ginjal, dan dalam pembilasan tubuh. Prinsip pengobatan penyakit ini harus didasarkan pada menghilangkan hambatan psikologis, memahami aturan kehidupan seksual, mendorong suami dan istri untuk berpartisipasi dalam pengobatan, bekerja sama satu sama lain, berinisiatif untuk menjaga satu sama lain, mengoreksi kebiasaan seksual yang buruk, belajar menumbuhkan perilaku seksual baru yang kooperatif dan diam-diam melalui komunikasi emosional, dan cara utamanya adalah menggunakan dilator vagina. (1) Psikoterapi. Informasi medis tentang kejang vagina seperti anatomi dan kemungkinan etiologi harus diberikan kepada pasien dan pasangan pada saat yang sama, dan bagian yang terlibat dari kejang vagina harus didiskusikan dengan mereka. (2) Lakukan latihan “tegang-rileks” untuk otot panggul. Pasien diminta untuk menegangkan otot panggul, mempertahankannya selama 3-4 detik dan kemudian mengendurkannya lagi, dan kemudian otot panggul akan relatif rileks. (3) Pelebaran vagina. Berdasarkan latihan “tegang dan rileks”, gunakan dilator vagina yang dilumasi (dimulai dari yang kecil) empat kali sehari selama 10-15 menit setiap kali, dan terus lakukan latihan “tegang dan rileks” setelah memasukkan dilator vagina sampai dapat dimasukkan dengan lancar. Setelah memasukkan dilator No. 4, Anda dapat melakukan hubungan intim sampai Anda merasa nyaman dengan dilator No. 4.