Cara merawat luka bakar yang luas secara komprehensif

Dengan pesatnya perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, teknologi medis juga melakukan pengembangan dan terobosan yang berkelanjutan. Pada tahun 1980-an, terapi paparan basah luka bakar diciptakan untuk menciptakan lingkungan basah fisiologis untuk luka bakar, mencairkan dan menghilangkan jaringan nekrotik luka bakar tanpa kerusakan, mengaktifkan sel-sel regeneratif potensial untuk diubah menjadi sel punca, memberikan zat regeneratif dan nutrisi yang dibutuhkan untuk proliferasi dan pembelahan sel punca, dan pada akhirnya merealisasikan regenerasi fisiologis dan perbaikan luka bakar dengan menghubungkan jaringan dan sel yang baru lahir dengan sel punca. Setelah lebih dari sepuluh tahun melakukan penelitian dan praktik, teknologi ini terus dikembangkan, diperbaiki dan disempurnakan, dan telah memberikan dampak yang besar di tingkat domestik dan internasional. Dengan pendalaman penelitian, tidak hanya regenerasi in situ organ kulit pada luka bakar, tetapi juga regenerasi in situ organ multi-jaringan lainnya (regenerasi jari yang terputus), ulkus traumatik, dan pengobatan tumor ganas juga telah membuat kemajuan penelitian yang menjanjikan. Rumah sakit kami juga telah melakukan beberapa eksplorasi dalam pengobatan luka bakar di area yang luas untuk referensi rekan-rekan kami. Sekarang, pengalaman perawatan komprehensif rumah sakit kami dalam menangani luka bakar di area yang luas dirangkum sebagai berikut: I. Perawatan anti-syok pada luka bakar Perawatan anti-syok tidak hanya untuk menambah volume darah, tetapi yang lebih penting adalah untuk melindungi dan memulihkan fungsi dan substansi setiap organ, tanpa yang terakhir ini tidak dapat disebut sebagai perawatan anti-syok, dan perawatan prinsipnya adalah sebagai berikut: (1) Memperkuat jantung dan melindungi fungsi jantung: sejumlah besar zat protein yang rusak yang dihasilkan oleh beberapa kulit yang terluka setelah luka bakar diserap, menghambat dan mencederai kontraksi jantung. diserap, menghambat dan melukai fungsi kontraktil jantung dan menyebabkan syok kardiogenik. Jika total luas luka bakar lebih dari 50% (luka bakar derajat Ⅲ lebih dari 10%) dari pasien luka bakar, setelah masuk atau pasca cedera secara rutin diberikan 0,2 mg cediran (Lanatoside C) + 25%~50% injeksi intravena GS50ml, satu kali sehari. Agen kardiotonik serupa, terutama agen kardiotonik yang lebih baru dan cepat diekskresikan, juga dapat digunakan. Setelah penggunaan rutin, dosis dan frekuensi harian cediran akan ditingkatkan atau dikurangi sesuai dengan jumlah peningkatan denyut jantung dan perubahan sirkulasi perifer pada ekstremitas. cediran dapat dihentikan jika tidak ada perubahan abnormal pada fungsi jantung setelah 48 jam. Jika masih terdapat fungsi jantung yang tidak normal setelah 48 jam, harus digunakan secara rutin sampai gejala jantung hilang. Jika gejala gagal jantung muncul selama perawatan luka bakar, injeksi intravena satu kali sementara 0,2-0,4 mg cediran dapat digunakan. (2) Pencegahan dan perlindungan fungsi ginjal: setelah luka bakar sedang atau besar, pembuluh darah mikro parenkim ginjal pertama kali mengalami kontraksi spasmodik yang mengakibatkan suplai darah tidak mencukupi ke ginjal, yang mengarah ke disfungsi atau hambatan, dan itu adalah patogenesis utama periode syok dan juga patogenesis utama gagal ginjal. Untuk alasan ini, penanganan awal kejang mikrovaskular parenkim ginjal adalah kunci pengobatan anti syok dan perawatan medis yang komprehensif. Pengobatan prinsipnya adalah sebagai berikut: setelah luka bakar sedang atau besar atau setelah masuk rumah sakit, segera berikan infus intravena 1% prokain 100ml + 25% GS 100-200ml + natrium benzoat kafein 0.5g + vitamin C1.0g. Infus rutin 1 kali sehari. Jika gejala syok terlihat jelas atau produksi urin berkurang secara signifikan, maka dapat ditingkatkan sebanyak 1 atau 2 kali, dan pasien dengan anuria berat dapat dititrasi terus menerus hingga buang air kecil. Regimen rutin ini dapat dilanjutkan sampai luka menutup. (3) Suplementasi volume darah: setelah luka bakar sedang dan besar, cairan intravaskular secara bertahap bocor ke area intertissue dan ekstra-traumatik, yang mengakibatkan penurunan sirkulasi darah yang efektif dan syok hipovolemik, jadi setelah perawatan di atas, perhatian harus diberikan pada suplementasi volume darah yang tepat waktu dan perlindungan sirkulasi darah yang efektif pada waktu yang bersamaan. Penekanannya di sini adalah pada mempertahankan volume sirkulasi darah yang efektif, daripada memasukkan cairan dalam jumlah besar secara mekanis dan membabi buta tanpa memperhatikan ekskresi tubuh serta fungsi jantung dan ginjal, dan perawatan prinsipnya adalah sebagai berikut: Persyaratan komposisi cairan rehidrasi: 1 bagian cairan kristaloid (garam atau 5% GNS), 1 bagian cairan koloid (1/2 plasma + 1/2 pengganti plasma). Rasio komponen koloid dan kristaloid adalah 1: 1. Persyaratan volume rehidrasi: harus didasarkan pada prinsip-prinsip dasar pembedahan, berapa banyak yang hilang untuk menebus berapa banyak, tetapi pasien luka bakar tidak semudah menghitung seperti pasien bedah umum, jadi secara klinis pegang prinsip-prinsip berikut: kebutuhan harian pada periode syok = kebutuhan fisiologis (ml) + 1% area * 1ml * kg (berat badan) kg (berat badan) ml / jam (urin) Persyaratan laju infus: karena jantung dan ginjal serta jaringan otak yang dibakar oleh jantung pasca-cedera Karena rangsangan jantung, ginjal dan jaringan otak oleh trauma luka bakar, pada rehidrasi 24 jam pertama, kecepatan 12 jam pertama tidak boleh terlalu cepat, harus 1/2 atau 3/5 dari jumlah total hari itu, dan kecepatan 12 jam kedua dapat dipercepat dengan tepat sesuai dengan kemampuan jantung dan pemulihan fungsi ginjal, dan memasukkan 1/2 dari jumlah total hari itu. 2 24 jam dapat menjadi masukan yang seimbang. 24 jam ketiga harus benar-benar sesuai dengan volume urin dan gejala syok untuk menentukan jumlah dan kecepatannya. Jika gejala syok membaik secara signifikan atau tidak terjadi syok, dan keluaran urin normal [sekitar 1ml/jam/.kg (berat badan)], volume infus dapat dikurangi 1/3 dan kecepatan infus dapat diperlambat. (4) Perawatan keperawatan selama periode syok Terjadinya syok memiliki hubungan yang penting dengan kesesuaian perawatan pasca cedera selain cedera termal. Karena organ-organ pasca cedera berada dalam kondisi stres traumatis, organisme hampir tidak dapat menahan pukulan dari luar. Oleh karena itu, perawatan periode syok harus menjadi langkah penting dalam perawatan. Perawatan prinsipnya adalah sebagai berikut: ① luka bakar segera oleskan MEBO secara eksternal, isolasi luka dari kontak udara, hilangkan rasa sakit, kurangi dan hentikan semua rangsangan eksternal yang traumatis pada tubuh, larang debridemen. ② Jaga suhu ruangan pada suhu konstan 30 hingga 32 ℃. Jangan pernah membuat suhu dalam ruangan tiba-tiba tinggi dan rendah. Tidak ada kondisi pelestarian panas dalam ruangan, kemudian ambil pelestarian panas bingkai seprai. ③Bersihkan kasur dan pembalut yang menyentuh permukaan luka pada area yang mengalami tekanan. Ganti pembalut dan MEBO di bawah permukaan luka pada area yang mengalami tekanan secara perlahan setiap 12 jam. Pertahankan pasien dalam posisi terlentang. ④Kontrol kecepatan infus, larang cepat dan lambat. Kedua, pengobatan anti-infeksi untuk infeksi pasca-luka bakar, kami percaya bahwa ada dua jenis utama: satu adalah onset alami luka bakar; yang lainnya adalah tipe sekunder pasca-luka bakar. Jenis onset alami mirip dengan, tetapi berbeda dari, infeksi primer yang dilaporkan dalam perawatan bedah luka bakar. Perbedaannya adalah bahwa tipe onset alamiah mencakup gejala infeksi dan indikator infeksi yang belum berkembang, yaitu kemungkinan infeksi luka bakar sebagai respons alamiah terhadap cedera luka bakar. Jenis sekunder serupa dalam konsepnya dengan perawatan bedah luka bakar dan mencakup semua infeksi luka bakar yang disebabkan oleh sumber dan faktor infeksi eksogen. (1) Prinsip program perawatan anti infeksi: (1) Prinsip program perawatan konvensional: sesuai dengan persyaratan MEBT/MEBO, semua pasien luka bakar dengan luas luka bakar 10%) dari total luas luka bakar perlu menjalani perawatan anti infeksi konvensional. Perawatan anti infeksi konvensional mengacu pada perawatan anti infeksi yang sistematis terlepas dari ada atau tidaknya infeksi setelah luka bakar. Program prinsipnya adalah: segera setelah cedera, injeksi intramuskular atau infus intravena satu atau lebih antibiotik berspektrum luas dan efisien, semakin luas areanya, semakin dalam kedalaman traumanya, penggunaan antibiotik semakin berspektrum luas dan kuat. Antibiotik diberikan hingga hari ke-5 untuk luka bakar derajat II yang dalam dan hingga hari ke-7 atau hingga hari ke-10 untuk luka bakar derajat III. Setelah waktu pemberian di atas, apapun kondisinya harus segera dihentikan semua antibiotik, yaitu untuk menyelesaikan pengobatan rutin. Skema prinsip pengobatan simtomatik: Pengobatan anti infeksi simtomatik terutama mengacu pada pencegahan dan pengobatan anti infeksi untuk infeksi sekunder dan setelah pengobatan konvensional. Pengobatan anti infeksi simtomatik harus menekankan pada faktor sekunder yang jelas dan memenuhi indikasi diagnosis infeksi. Program pengobatan dilaksanakan setelah menyingkirkan faktor sekunder. Diagnosis infeksi sangat penting dalam patogenesis luka bakar. Karena timbulnya luka bakar adalah campuran dari peradangan dan infeksi, diagnosis infeksi tidak dapat dibuat hanya karena pasien ditemukan mengalami demam, peningkatan denyut jantung, dan gejala lainnya, dan oleh karena itu terapi sistemik antibiotik tidak dapat dilakukan secara membabi buta. Karena setelah periode pengobatan konvensional anti-infeksi, ini adalah periode pemulihan fungsi organ pasca-luka bakar dan periode perbaikan dan reaksi luka, organisme perlu mengambil kesempatan ini untuk menyesuaikan diri (organ membutuhkan sintesis protein dan metabolisme), untuk beradaptasi dengan timbulnya luka bakar lebih lanjut, jadi kita harus mencoba untuk menghindari penggunaan antibiotik yang membabi buta dan mengganggu prosedur dan fungsi tubuh yang tahan terhadap penyakit. Indikasi untuk pengobatan anti-infeksi simtomatik adalah: suhu tubuh di atas 39,5°C atau di bawah 36°C, detak jantung >140 denyut/menit, dan butiran beracun yang ditemukan dalam leukosit neutrofil darah. Ketiga kondisi dasar ini harus ada pada saat yang bersamaan. Jika hanya leukosit neutrofil yang muncul partikel keracunan, harus dilakukan pengamatan secara cermat dan tepat waktu, setelah fenomena kemajuan, juga dapat dianggap sebagai indikasi pengobatan anti-infeksi. (2) Pengobatan anti-infeksi simtomatik: Oleskan satu atau lebih antibiotik dengan efek antimikroba yang kuat dan berspektrum luas yang tidak berbahaya bagi ginjal. Setelah aplikasi satu kali, amati keberadaan partikel beracun dalam leukosit, jika hilang atau berkurang secara signifikan, tambahkan satu kali dan hentikan, lalu lanjutkan untuk mengamati partikel beracun dalam neutrofil. Jika hilang, maka segera hentikan antibiotik, jika tidak hilang, maka harus dilakukan pemeriksaan secara detail dan menyingkirkan faktor infeksi sekunder, atau mengganti antibiotik. Jika gejala pasien dan butiran toksik pada neutrofil tidak membaik atau bahkan cenderung memburuk setelah satu kali pemberian antibiotik, maka harus segera dilakukan pencarian secara detail untuk infeksi sekunder, dan adanya situasi ini membuktikan adanya fokus infeksi, terutama pada jaringan dalam dari trauma atau pada jaringan dalam yang tidak traumatik pada trauma dan pada tempat tusukan suntikan vena atau arteri. Perawatan kedua kemudian ditambahkan dan biasanya efektif. Alasan umum ketidakefektifan adalah adanya fokus infeksi di bawah trauma dan infeksi sekunder di dalam sistem. Jika pasien lemah, hal ini harus disertai dengan pemberian darah segar untuk mengatur keseimbangan lingkungan internal. Antibiotik juga tidak boleh disalahgunakan tanpa adanya indikasi infeksi. Ketiga, keseimbangan periode pencairan trauma mengatur pengobatan periode syok, luka bakar ke periode penolakan. Umumnya luka bakar derajat Ⅱ yang dalam pada hari kelima setelah cedera, jaringan kulit yang nekrotik dan rusak serta kedalaman reaksi penolakan jaringan yang tidak rusak dan tidak nekrotik, reaksi ini berlanjut sampai jaringan nekrotik trauma semuanya dikeluarkan. Selama periode ini, karena reaksi penolakan trauma, ada berbagai efek pada organisme, terutama setelah periode syok, organ multi-sistem organisme berada dalam keadaan trauma yang terkoreksi, dan fungsinya sendiri rendah, atau bahkan telah mengalami trauma parah pada tahap awal luka bakar untuk menghasilkan insufisiensi organ tunggal atau multi organ. Oleh karena itu, perawatan selama periode ini adalah tahap kritis yang paling rumit, sulit dan terpanjang dalam prosedur perawatan luka bakar. Setelah bertahun-tahun melakukan praktik terapeutik, kami percaya bahwa inti dari perawatan selama periode ini adalah untuk membangun keseimbangan komprehensif dari kemampuan tubuh, jika tidak, akan sulit bagi setiap perawatan tunggal untuk berhasil, yang disebut perawatan penyesuaian keseimbangan. Rencana perawatannya adalah sebagai berikut: (1) Keluarkan bahan yang dicairkan dari luka tepat waktu: pada tahap pencairan luka bakar, kulit nekrotik dicairkan dari permukaan ke dalam lapis demi lapis di bawah aksi MEBO, dan pembuangan bahan yang dicairkan secara tepat waktu adalah kunci keberhasilan perawatan. Namun, ada perbedaan prinsip antara mengeluarkan material yang dicairkan dan debridemen bedah. Artinya, setelah pasien menerima perawatan, dokter atau perawat mengamati perubahan luka setiap saat, jika ditemukan bahwa MEBO pada luka telah sepenuhnya berubah menjadi bahan cair putih, maka harus segera dioleskan dengan lembut dengan balutan steril, jika ditemukan bahwa dalam proses pencairan, kulit nekrotik dicairkan menjadi benjolan dan dipisahkan, dan tidak dapat sepenuhnya dicairkan, maka harus dengan hati-hati memotong gumpalan kulit nekrotik dengan gunting bedah, dan kemudian harus dengan hati-hati diolesi dengan bahan cair yang bersih. Dilarang keras menstimulasi luka dengan cara apapun, yaitu membuat pasien merasa nyaman saat mengeluarkan bahan cair, dan anak tidak hanya tidak menangis, tetapi juga senang dibersihkan oleh dokter. Untuk memastikan pelaksanaan program perawatan ini dengan benar, klinik telah membuat enam ketentuan, yaitu persyaratan untuk mengeluarkan bahan cair pada luka untuk mencapai: trauma tanpa rasa sakit, tidak ada pendarahan, tidak ada bahan cair, tidak ada gangguan pada MEBO, tidak ada keropeng kering, tidak ada maserasi. (2) Perawatan keseimbangan cairan: setelah luka bakar yang luas, cairan tubuh selain sejumlah besar eksudat dari luka, tetapi juga pada saat yang sama, sejumlah besar penguapan dari luka, tubuh untuk mengatasi trauma dan berbagai reaksi luka, tetapi juga perlu berpartisipasi dalam metabolisme cairan tubuh, sehingga menjaga keseimbangan cairan tubuh merupakan salah satu langkah penting dalam perawatan yang terintegrasi. Keseimbangan perawatan cairan tubuh, prinsip-prinsip berikut harus dikuasai: luka bakar lebih dari 30% dari total area pasien harus menjadi yang pertama sesuai dengan jumlah dua kali kebutuhan fisiologis volume infus harian dasar. Menurut tanda-tanda dan perubahan output urin dalam peningkatan atau penurunan jumlah cairan input yang tepat waktu dan bergejala (kecuali cairan oral, cairan oral dan keluar masuk harian dari jumlah perhitungan), tidak terlalu banyak atau terlalu sedikit infus, umumnya dalam amplitudo peningkatan atau penurunan tidak lebih besar dari 10% dari jumlah total. Komposisi cairan dan pengaturan keseimbangan asam basa air dan elektrolit sama dengan prinsip dasar perawatan bedah. Jumlah total cairan yang dimasukkan selama periode terapi dukungan nutrisi ini juga disertakan. Perlu dicatat bahwa, setelah memasukkan cairan, jumlah total dan kualitas urin harus diperhatikan dengan cermat (volume urin dipertahankan pada 1-2 ml/jam/kg berat badan), dan pengobatan simtomatik tepat waktu harus diberikan. 3) Pengaturan keseimbangan suhu tubuh: Reaksi penolakan kuat selama periode pencairan trauma, sehingga metabolisme basal tubuh meningkat secara signifikan untuk beradaptasi dengan kebutuhan reaksi trauma. Pada saat yang sama, untuk memastikan pasokan energi tubuh, tubuh itu sendiri berada dalam keadaan katabolik. Pada saat ini, karena hilangnya kulit tubuh di pusat termoregulasi regulasi umpan balik, sehingga disregulasi keseimbangan suhu tubuh, pasien sering muncul demam tinggi. Prinsip pengobatan klinis adalah: pertama, diagnosis peningkatan suhu tubuh harus diklarifikasi, dan kedua, pengobatan simtomatik dan kausatif harus diberikan, dan tidak boleh salah menilai sebagai infeksi oleh peningkatan suhu tubuh. Indikator diagnostik disregulasi keseimbangan suhu adalah: suhu tubuh lebih tinggi dari 39,5 ℃; suhu harian berfluktuasi, tidak ada keteraturan, tidak memiliki indikator infeksi; gejala pasien tidak berbanding lurus dengan peningkatan suhu tubuh, yaitu meskipun suhu tubuh tinggi, tetapi pasien merasa seperti “normal”, kinerja trauma pasien normal. Cara pengobatan harus menggunakan metode pendinginan fisik. Pada saat yang sama, pembersihan pencairan traumatis yang tepat waktu, efek langsung. Jika di musim panas iklim suhu tinggi, harus dilakukan metode peniupan luka untuk mendinginkan suhu. Jika efek pendinginan fisik tidak terlihat jelas, terutama pada luka bakar anak-anak, sejumlah kecil pengobatan hormon dapat dipertimbangkan, tetapi pada saat yang sama memperhatikan pencegahan perdarahan tukak lambung. Jika efek pengobatan hormon masih belum jelas, pengobatan anti-inflamasi atau anti-infeksi harus dipertimbangkan. (4) Denyut jantung, pernapasan, sindrom triad suhu tubuh: luka bakar area yang luas dalam proses perawatan klinis periode pencairan trauma, lebih mungkin muncul detak jantung meningkat hingga> 120 kali / menit, suhu tubuh lebih tinggi dari 39,5 ℃, pernapasan cepat hingga> 30 kali / menit, kinerja pasien sesak napas, kesurupan, hipoksia yang jelas, gelap atau coklat traumatis, mirip dengan manifestasi sepsis, penyakit berkembang dengan jelas, gejala ini disebut detak jantung, pernapasan, sindrom triad suhu tubuh. Gejala ini disebut sindrom triad detak jantung, pernapasan, dan suhu tubuh. Munculnya sindrom ini sebagian besar disebabkan oleh tekanan mental pasien, kelelahan atau kurang tidur, timbulnya penyakit ini ditandai dengan: riwayat timbulnya penyakit yang jelas, penyakit stabil sebelum timbulnya penyakit. Patogenesisnya pada awalnya dianggap karena kelelahan mental dan kurang tidur yang parah, yang mengakibatkan respons gagal jantung terhadap aktivitas jantung. Prinsip pengobatannya adalah terapi kardiotonik segera dengan hilangnya gejala dengan segera. Metodenya adalah sebagai berikut: Cediran 0,2 ~ 0,4mg + 25% ~ larutan glukosa 50% 50 ~ 100ml intravena lambat (atau obat jantung serupa). Jika efek pengobatan tidak jelas, maka pertimbangkan koeksistensi infeksi, tidak langsung sesuai dengan pengobatan sepsis fulminan. Secara klinis, banyak dari pasien ini salah didiagnosis sebagai sepsis, dan akibatnya, setelah sejumlah besar infus dan pengobatan antibiotik, kesempatan untuk menyelamatkan jantung hilang, dan pasien meninggal, sementara akhirnya, diagnosisnya adalah kematian sepsis. (5) Perawatan pelindung beberapa organ: Memasuki periode pencairan trauma, jantung, ginjal, hati, otak, dan organ pencernaan organisme berada dalam kondisi koreksi pasca trauma, dengan fungsi rendah, dan organ itu sendiri membutuhkan pemulihan fisiologis, dan metode apa pun untuk meningkatkan beban pada fungsi organ pada tahap ini merupakan pukulan lain bagi cedera organisme, dan perlu untuk menciptakan lingkungan penyembuhan multi organ agar kondusif bagi transisi beberapa organ organisme ke fisiologis Penting untuk menciptakan lingkungan untuk pemulihan multi organ untuk memfasilitasi transisi beberapa organ ke pemulihan fisiologis, dan untuk membangun kemampuan melawan penyakit untuk jangka waktu yang lebih lama setelah periode guncangan. Metode untuk menciptakan lingkungan ini adalah dengan melakukan perawatan perlindungan fungsi multi organ, metode spesifiknya adalah: (1) memeriksa konsekuensi dari setiap rencana perawatan selama periode syok, dan memahami dampak dari setiap rencana perawatan terhadap fungsi organ di masa depan; (2) menghentikan penggunaan semua obat yang merusak atau berdampak buruk pada jantung, ginjal, hati, dan organ pencernaan; (3) menghentikan atau melarang penggunaan obat yang merusak sintesis protein; (4) memastikan pasokan kalori untuk mengurangi atau mencegah katabolisme; (5) menambah jumlah obat sementara untuk mencegah katabolisme; (6) meningkatkan jumlah obat sementara untuk mencegah katabolisme. Hentikan katabolisme; ⑤ Tingkatkan penggunaan obat sementara untuk melindungi hati, ginjal dan saluran pencernaan, dan gunakan obat untuk menghilangkan radikal bebas oksigen. Terapi dukungan nutrisi untuk luka bakar yang luas harus dilanjutkan sejak masa syok hingga pasien pulih, dan prinsip terapi dukungan nutrisi untuk MEBT / MEBO pada dasarnya sama dengan terapi dukungan nutrisi untuk bedah trauma, tetapi perbedaannya adalah total pasokan energi dan protein harus jauh lebih besar daripada pasien bedah trauma, dan waktu terapi dukungan nutrisi juga lebih lama. Secara klinis, pada hari ke-4 hingga hari ke-8 setelah cedera, suplai energi harus ditekankan. Setelah hari ke-8 dan hingga akhir periode pencairan luka, energi dan protein disuplai secara seimbang. Ketika luka memasuki fase perbaikan, suplai energi diubah menjadi suplai protein. Kami menganjurkan agar setelah periode syok luka bakar, segera makan, sejauh mungkin dari saluran pencernaan untuk memasok protein dan energi. Prinsipnya adalah sebagai berikut: Kebutuhan kalori harian pasien luka bakar (Joule) = (24 × kg berat badan + 40 × % area yang terbakar) × 6,8 Rasio protein dan suplai kalori adalah 1: 150 ~ 200. Distribusi kalori: gula menyumbang 60%, lemak menyumbang 30%, protein menyumbang 10%. Atas dasar memastikan total pasokan kalori dan protein di atas, bakar pasien dari saluran pencernaan menjadi makanan dan sayuran berprotein tinggi. Kelima, pengobatan simtomatik secara umum, area yang luas dari pengobatan luka bakar, tidak hanya pada penyembuhan luka lokal dan manifestasi gejala lokal dan sistemik serta etiologi pengobatan, tetapi melibatkan penyakit dalam, pembedahan, endokrinologi, psikologi, dan aspek multidisiplin lainnya dari pengobatan terpadu. Dalam hal pengobatan gejala yang komprehensif, tidak ada pola atau program tetap yang spesifik di klinik, tetapi dokter diharuskan untuk secara ketat mengamati kondisi, menganalisis kondisi dan merumuskan program medis praktis dengan metode analisis medis holistik.